Что вас беспокоит?
Повышение СОЭ в крови
Здравствуйте, сдала анализы, в ОАК повышение СоЭ 24 и базофилы в процентом соотношении 1.3 , остальные показатели в норме, в чем причина ? Анализы прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич . я являюсь специалистом сервиса << СпросиВрача>>.
Скажите пожалуйста у Вас есть какие-то аллергические реакции на пыль , цветение , кошек , собак?
Александр Юрьевич, вообще с утра просыпаюсь , одна ноздря постоянно заложена, в течении дня это проходит, такой прямо явной аллергии нет, была аллергия в детстве,но на что так и не поняли.
В целом отклонения некритичны и могут быть на фоне бессимптомного контакта с вирусом.
Что касается заложенности носовой полости , в таком случает рекомендуется выполнить КТ-околоносовых пазух , возможно есть искривление носовой перегородки , что может давать такую симптоматику.
Из препаратом в нос рекомендуют обычно принимать Назонекс\Дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней.
Орошать нос гипертоническими растворами например Лин Аква 2 раза в сутки на 7 дней.
Чтобы увлажнить слизистую носа можно использовать Олифрин по 2 дозы 3 раза в сутки как правило разрешено использовать длительно.
Александр Юрьевич, вообще я сдавала изначально на мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, биохимию и общий анализ решила сдать сама от себя, у меня уже в течении месяца болит правая нога, непостоянно, периодами прям ноет ,жуёт, не знаю куда ногу деть, была у невролога, лечение прошла, физио отходила на поясничный отдел, толку нет, болит изпод коленки сзади и вниз вся голень, переходит на стопу где пальцы, была у флеболога, вены в идеале, сказали вот сдать мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, они в норме, не знаю, что делать, мрт пока возможности сделать нет.раньше таких болей в ноге не было
Пробуйте еще сдать кровь на Витамин В 12 и фолиевую кислоту , их дефициты могут вызывать болевые ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие показатели крови могут встречаться после перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Не переживайте, особенно если по самочувствию ничего не беспокоит. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, врач терапевт специалист сервера спроси у врача !
СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться после острых воспалительных заболеваний снижается медленно, либо текущих воспалительных процессов, рекомендуется оценить маркер СРБ.
Базофилы чаще всего повышается при склонности к аллергии или глистных заболеваний, заболевания щитовидной железы может давать АИТ.
Для опровержения обычно сдают , кал на я/глист методом обогащения, общий IgE, АТ к ТПО , ТТГ.
Вита Григорьевна, вообще я сдавала изначально на мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, биохимию и общий анализ решила сдать сама от себя, у меня уже в течении месяца болит правая нога, непостоянно, периодами прям ноет ,жуёт, не знаю куда ногу деть, была у невролога, лечение прошла, физио отходила на поясничный отдел, толку нет, болит изпод коленки сзади и вниз вся голень, переходит на стопу где пальцы, была у флеболога, вены в идеале, сказали вот сдать мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, они в норме, не знаю, что делать, мрт пока возможности сделать нет.раньше таких болей в ноге не было, ферритин 41.9 , т3 2.83 т4 1.23 ттг 2.740
Рекомендую сделать узи коленного сустава
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
Повышение уровня СОЭ не является специфическим показателем, мы больше ориентируемся на уровень С-реактивного белка. В некоторых случаях повышение СОЭ может быть обусловлено физиологическими причинами, железодефицитным состоянием.
Повышение базофилов только в % соотношении, при нормальном абсолютном значении — это диагностически незначимая находка.
Сдавали ли СРБ и ферритин?
Вероника Андреевна, здравствуйте, ферритин 41.9 , срб не сдавала к сожалению,
Вероника Андреевна, вообще я сдавала изначально на мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, биохимию и общий анализ решила сдать сама от себя, у меня уже в течении месяца болит правая нога, непостоянно, периодами прям ноет ,жуёт, не знаю куда ногу деть, была у невролога, лечение прошла, физио отходила на поясничный отдел, толку нет, болит изпод коленки сзади и вниз вся голень, переходит на стопу где пальцы, была у флеболога, вены в идеале, сказали вот сдать мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, они в норме, не знаю, что делать, мрт пока возможности сделать нет.раньше таких болей в ноге не было
Ферритин в норме.
Можно сдать дополнительно СРБ для уточнения.
Есть ли жалобы? Почему сдавали анализ?
Вероника Андреевна, вообще я сдавала изначально на мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, биохимию и общий анализ решила сдать сама от себя, у меня уже в течении месяца болит правая нога, непостоянно, периодами прям ноет ,жуёт, не знаю куда ногу деть, была у невролога, лечение прошла, физио отходила на поясничный отдел, толку нет, болит изпод коленки сзади и вниз вся голень, переходит на стопу где пальцы, была у флеболога, вены в идеале, сказали вот сдать мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, они в норме, не знаю, что делать, мрт пока возможности сделать нет.раньше таких болей в ноге не было
Ознакомилась, в таком случае действительно нужно сдать С-реактивный белок для уточнения.
МРТ в таких случаях обязательно должно быть выполнено, это исследование позволяет более точно визуализировать суставные структуры, заподозрить изменения, назначить правильное лечение.
СОЭ может быть повышена как раз по этой причине, хорошо бы посмотреть ещё С-реактивный белок.
Вы принимаете НПВС?
Вероника Андреевна, сдам обязательно, я принимаю сирдалуд на ночь 2 мг, но не каждый день, когда болит, из нпвс отколола 5 дней кетанов, 3 дня мелоксикам, толку нет, потом пила дексалгин, тоже особо толку не заметила. Вообще незнаю что ещё принять,
Можно попробовать Аркоксиа 90мг 1 р/сут
Обязательно Омез или Нольпаза / нексиум 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема нпвс) для защиты желудка
Вероника Андреевна, спасибо, скажите а мрт мне делать пояснично крестцовой области или ещё нужно колено и голеностоп?
Вероника Андреевна, скажите эти боли больше характерны для суставов или все таки можно заподозрить грыжу в пояснично крестцовом отделе? В период беременности, я родила полтора года назад, правый голеностоп периодически опухал
Я бы рекомендовала и МРТ пояснично-крестцового отдела сделать, и колено с голеностопном — для исключения внутрисуставных патологий. Так как проявления могут быть как при грыже в поясничной – крестцовом отделе позвоночника, так и внутри сустава
Для начала можно сделать только позвоночник, далее уже смотреть отдельно суставы ноги
Консультация ортопеда-травматолога
Вероника Андреевна, спасибо огромное 🙏
Крепкого вам здоровья и всех благ🙏🏻🌸
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Не в середине цикла сдавали анализы?
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
у вас как раз остеохондроз в хронических описан.
Базофилы в % лишь повышены, такое бывает в период овуляции, при менструацим. В абсолютном значении же норма базофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
Сафия Ринатовна, здравствуйте, на 19 день цикла
В целом ничего критичного нет по анализам.
Выше перечислила причины повышения СОЭ.
За базофилы в % тоже не переживайте
Сафия Ринатовна, вообще я сдавала изначально на мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, биохимию и общий анализ решила сдать сама от себя, у меня уже в течении месяца болит правая нога, непостоянно, периодами прям ноет ,жуёт, не знаю куда ногу деть, была у невролога, лечение прошла, физио отходила на поясничный отдел, толку нет, болит изпод коленки сзади и вниз вся голень, переходит на стопу где пальцы, была у флеболога, вены в идеале, сказали вот сдать мочевую кислоту и ревиатоидный фактор, они в норме, не знаю, что делать, мрт пока возможности сделать нет.раньше таких болей в ноге не было
Да, мочевая кислота в норме, подагрического артрита нет. Ревматоидного артрита нет у вас.
Только МРТ для понимания поставит точки над i, возможно там мышечно-связочно-суставная патология, не костная и не сосудистая патология.
СОЭ как раз из за болей в ногах тоже повышен. Причина в нем.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на сустав и область, которая болит, наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сафия Ринатовна, скажите эти боли больше характерны для суставов или все таки можно заподозрить грыжу в пояснично крестцовом отделе? В период беременности, я родила полтора года назад, правый голеностоп периодически опухал.
Боли могут быть следствием люмбоишиалгии (остеохондроза - ДДИ поясничного и крестцового отдела позвоночника)
Сафия Ринатовна, спасибо Вам
Крепкого здоровья, всего наилучшего 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202313 ответов
- 21 Декабря 20235 ответов
- 4 Января 20247 ответов
- 24 Октября 202412 ответов