Острая фобия заразиться — вопрос №2877985

Здравствуйте, надо обратиться очно к психиатру и подобрать терапию; состояние это лечится, но в данном возрасте тяжелее. Возможно полностью убрать не получится, но облегчить состояние , улучшить качество жизни можно.
В идеале мрт сделать, что бы инициальный этап деменции исключить;
Теоретически можно предполагать обострение окр,тревожно -фобическое расстройство, так как и ранее были подобные эпизоды; органическое бредовое расстройство. В зависимости от окончательно диагноза тактика лечебная будет различаться.

Здравствуйте.
Судя по описанным симптомам, у вашей матери сформировалось обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с выраженными контаминационными страхами (страх заражения инфекциями, в частности ВИЧ).

Ранее у нее отмечались легкие фобические проявления (боязнь крови, инфекционных заболеваний), но их выраженность была в пределах нормы. Однако на фоне стресса (информация о переливании крови у снохи) и возрастных изменений, вероятно, произошла декомпенсация, что привело к усилению симптомов.

Дифференциальная диагностика:
Перед назначением лечения необходимо исключить следующие состояния:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
- Сенильные когнитивные изменения (начальные проявления деменции).
- Бредоподобные расстройства на фоне возрастных изменений.

Если у пациентки сохраняется критика к состоянию (она осознает, что ее страхи иррациональны, но не может их контролировать), диагноз ОКР подтверждается. Если критика снижена, и она убеждена в реальности своих страхов (например, считает, что близкие ее обманывают, а врачи скрывают правду), необходимо рассмотреть психотические расстройства.

Рекомендованное лечение:

1. Медикаментозная терапия (назначает врач-психиатр после личного осмотра):
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – основная группа препаратов для лечения ОКР.
- Флувоксамин, сертралин, эсциталопрам – наиболее безопасны в пожилом возрасте.
- Начальная дозировка минимальная, с последующим медленным титрованием.
- Эффект развивается через 4–6 недель.

- При выраженной тревоге, психомоторном возбуждении, панических атаках временно могут быть назначены транквилизаторы (например, алпразолам, клоназепам) – но они не применяются длительно из-за риска зависимости.

- При сниженной критике, выраженных навязчивых мыслях и подозрительности могут использоваться антипсихотики в малых дозах (например, кветиапин, рисперидон).

2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
- Обучение альтернативным способам реагирования на тревогу.
- Постепенное снижение избегающего поведения (экспозиционная терапия).
- Работа с иррациональными убеждениями.

3. Семейная терапия:
- Близким не следует подкреплять ритуалы (например, не поощрять многократные переодевания и уборки).
- Избегать логических споров («ВИЧ так не передается») – когнитивные нарушения при ОКР не позволяют пациенту усваивать такую информацию.
- Оптимальная тактика – нейтральное отношение к навязчивым ритуалам без их усиления.

Прогноз:
При грамотном лечении (медикаментозная терапия + психотерапия) улучшение возможно, даже в пожилом возрасте. Однако без лечения симптомы, как правило, прогрессируют, вызывая все больше ограничений в повседневной жизни.

Рекомендация:
Обратиться очно к врачу-психиатру для подбора терапии. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность стабилизации состояния.

Здравствуйте! Здесь важна дифференциальная диагностика вашей мамы к врача психиатра , нужно исключить ОКР , тк есть ритуалы и навязчивые мысли и страхи. И нужно исключить старчески изменения (деменцию , но может быть и то и другое )

Лечится состояние , но вылечить полностью в таком возрасте , наверное трудно все же , тк и сосудистые изменения в голове от мозге уже могут быть.
Поэтому покажите очно маму врачу

Здравствуйте, Анатолий, с учетом возраста Вашей мамы, описания жалоб-неподдающиеся разубеждению и коррекции идеи заражения ВИЧ,подозрительность и недоверие к родным и тд , вероятнее предположить бредовое расстройства.
Лечит это заболевание врач-психиатр. Заболевание поддаётся лечению, важно подобрать эффективную схему и дозировки препаратов, самыми безопасными являются рисперидон до 2-4мг в сутки или Кветиапин до 50-100мг в сутки.Прием длительный до 6-12месяцев иногда препараты принимают на протяжении нескольких лет.

Здравствуйте, Анатолий.
Судя по всему, проблема существует очень давно, но теперь она приобрела такой навязчивый характер. Возможно идёт дементный процесс, который заостряет черты характера и прочие психические расстройства.
Дело в том, что фобии в принципе тяжело лечатся, если нет критики к этому, а тут ее точно нет. Если это не сильно мешает окружающим, то можно ничего с этим не делать.
Либо обратиться к психиатру и начать прием антидепрессанта (подбор с учетом сопутствующих заболеваний). Плюс обязательна психотерапия, если сможете уговорить.

Значит критика есть, это хорошо. Тем более, что она сама ищет помощи, в таком случае психотерапия с приемом антидепрессанта должна помочь.