Что вас беспокоит?
Бензодиазепины - нарушения мочеиспускания.
Может ли Алпразолам и феназепам вызвать учащенное мочеиспускание, ложные позывы? Как побочный эффект. Ранее принимал антидепрессанты и нейролептики - был такой эффект. Перешел на бензодиазепины - эффект сначала исчез, но потом опять проявился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не часто и не характерно, но может быть проблема в виде такого побочного эффекта, однако в первую очередь надо проверить работу почек , вы обращались к терапевту с данной проблемой?какие исследования были?
Екатерина Дмитриевна, по части почек, мочевого и простаты всё чисто
Екатерина Дмитриевна, я правильно понял , что для АД и нейролептиков это более характерный побочный эффект ?
Для данных групп препаратов тоже редко, но может быть, чаще наоборот трудности и задержка мочеиспускания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Да, такое возможно на фоне приема бензодиазепиновых транквилизаторов за счет миорелаксирующего действия - бензодиазепины расслабляют мышцы, включая детрузор мочевого пузыря, что может приводить к его гиперактивности и ложным позывам.
Анжела Вильевна, какой выход из ситуации? Начал принимать алфупрост. Это правильное решение ? И пытаюсь снижать дозировку бенз. Я правильно понял, что бензодиаз. вызывают этот эффект менее, чем АД и нейролептики ?
Алфупрост может не полностью устранить симптомы, обычно в таком случае рекомендуют снижение дозировки бензодиазепина или добавляют в схему лечения препараты, которые обладают антихолинергическим действием, то есть могут вызывать наоборот задержку мочеиспускания , допустим атаракс, амитриптилин, пароксетин, венлафаксин. Да, бензодиазепины реже вызывают такой побочный эффект, чем нейролептики или антидепрессанты , но такой побочный эффект возможен.
Анжела Вильевна, у меня все это началось. На фоне приема амитриптилина. Как долго этот эффект может продолжаться после прекращения приема АД и нейролептиков ?
До тех пор, пока препарат полностью не выведется из организма
Анжела Вильевна, уролог мне. Сказал, что неск месяцев после прекращения приема АД и нейролептиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это нечастый побочный эффект, но может встречаться на фоне общерасслаюляющего действия бензодиазепиновых транквилизаторов на все группы мышц. Если исключены инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, проблема действительно может дать связана с приемом транквилизаторов.
Елена Викторовна, какой выход из ситуации? Начал принимать алфупрост. Это правильное решение ? И пытаюсь снижать дозировку бенз. Я правильно понял, что бензодиаз. вызывают этот эффект менее, чем АД и нейролептики ?
Елена Викторовна, как мне пояснил мой психиатр, бенз скорее вызовут задержку мочи, вялую сирую, но не частые позывы. Так как они расслабляют мышцы.
Уточните, алфупрост был назначен просто для коррекции состояния или в связи с наличием аденомы простаты?
Да, для бензодиазепинов этот эффект встречается реже, чем у некоторых групп антидепрессантов и нейролептиков
Елена Викторовна, аденомы нет. Для коррекции состояния назначен.
Бензодиазепины расслабляют все группы мышц, включая сфинктер и детрузор мочевого пузыря. Говоря простым языком - расслабляются мышцы и поступает позыв на мочеиспускание.
Но действительно чаще может наблюдаться задержка.
А хронические инфекции тоже исключили?
Елена Викторовна, все чисто.
В таких ситуациях обычно производят постепенное снижение дозы бензодиазепинов. Можно рассмотреть вариант приема антидепрессантов с антихихолинергиеским эффектом, например, Пароксетина или Кломипрамина
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такой эффект может быть за счет снижения мышечного тонуса, влияния на вегетативную нервную систему. Но, учитывая, что подобное происходило и на антидепрессантах и на нейролептиках, при условии отсутствия физической патологии со стороны органов мочеполовой системы, я бы не исключал наличие психосоматического компонента за счет фиксации на телесных ощущениях. Здесь было бы уместно рассмотреть возврат к антидепрессантам, как препаратам, лечащим саму болезнь, а не влияющим лишь на её отдельные симптомы (как в случае с транквилизаторами). И весьма желательна психотерапия.
Дмитрий Владимирович, то есть проще говоря. Я сам прислушиваюсь к себе и начинаю замечать эти эффекты?
Да, вероятность именно такого варианта весьма высока. Дело в том, что антидепрессанты/нейролептики/транквилизаторы действуют на совершенно разные рецепторные системы мозга и они не могут каждый раз вызывать один и тот же побочный эффект (во всяком случае, описания подобных состояний я нигде в литературе не встречал). Поэтому, скорее всего, причина не в препаратах.
Дмитрий Владимирович, то есть причина не в бензодиазепинах?
Если такие же реакции были и на других препаратах - то, скорее всего, причина не в них.
Дмитрий Владимирович, да. Началось всё на фоне амитриптилина и нейролептика.
Дмитрий Владимирович, а если при этом органы мочеполовой системы в порядке?
Значит весьма вероятна психосоматика
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, бензодиазепиновые транквилизаторы могут вызывать учащенное мочеиспускание за счет расслабления наружного сфинктра мочеиспускательного канала. Если соматическая причина исключена, вероятнее дело в транквилизаторе
Дарья Николаевна, но расслабление разве влечет ложные позывы к мочеиспусканию
? И какой выход из ситуации ??
Дарья Николаевна, ад и нейролептики более склонны к такому побочному эффекту, чем бенз.?
Да, расслабление ведет к частым позывам. Можно попробовать снизить дозировку транквилизатора. Сложно сказать, более или менее, все индивидуально.
Здравствуйте, Иван, да такие побочные бывают. В связи с чем принимаете препараты? Обращались с данными жалобами к терапевту, урологу, проходили обследование? Как давно беспокоит данное состояние? Какие еще препараты принимаете?
Татьяна Александровна, принимаю 1/4 аларозолама, имован и аолтаьлетки феназепама на ночь. Для сна. От АД отказался. Плохо от них
Кроме нарушения сна жалобы есть еще?
Так как такие позывы могут являться и симптомо заболевания из разряда соматоформных. Другое дело, что при отмене препаратов , ваша симптоматика касаемо мочеиспускания частого уходит, верно?
Татьяна Александровна, не отменял. Боюсь не уснуть ) вот и думаю, от бензо.. это или от другого ….
Возможно и от того и другого. Какой диагноз вам ставят? Консультировались с лечащим врачом?
Татьяна Александровна, тревожно депрессивное расстройство. Но меня сейчас больше беспокоит учащенное мосеиспускание и от чего оно…
Оно может быть и симптомом заболевания, и побочным. Пробовать бы заменить препарат. Для сна тералиджен как вам помогал, или не пили?
Татьяна Александровна, тералиджен не помогает для сна(
На каком одном препарате но в большей дозе эффекта нет? Только в комбинации?
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20211 ответ
- 15 Сентября 20226 ответов
- 13 Октября 20223 ответа
- 19 Ноября 20227 ответов