Консультация психиатра /

Бензодиазепины - нарушения мочеиспускания. — вопрос №3131953

90 просмотров

Может ли Алпразолам и феназепам вызвать учащенное мочеиспускание, ложные позывы? Как побочный эффект. Ранее принимал антидепрессанты и нейролептики - был такой эффект. Перешел на бензодиазепины - эффект сначала исчез, но потом опять проявился.

Возраст: 49

Хронические болезни: СРК

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, не часто и не характерно, но может быть проблема в виде такого побочного эффекта, однако в первую очередь надо проверить работу почек , вы обращались к терапевту с данной проблемой?какие исследования были?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по части почек, мочевого и простаты всё чисто

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, я правильно понял , что для АД и нейролептиков это более характерный побочный эффект ?
Психиатр, Психотерапевт
Для данных групп препаратов тоже редко, но может быть, чаще наоборот трудности и задержка мочеиспускания.
Психиатр
Здравствуйте, Иван!
Да, такое возможно на фоне приема бензодиазепиновых транквилизаторов за счет миорелаксирующего действия - бензодиазепины расслабляют мышцы, включая детрузор мочевого пузыря, что может приводить к его гиперактивности и ложным позывам.
Клиент
Анжела Вильевна, какой выход из ситуации? Начал принимать алфупрост. Это правильное решение ? И пытаюсь снижать дозировку бенз. Я правильно понял, что бензодиаз. вызывают этот эффект менее, чем АД и нейролептики ?
Психиатр
Алфупрост может не полностью устранить симптомы, обычно в таком случае рекомендуют снижение дозировки бензодиазепина или добавляют в схему лечения препараты, которые обладают антихолинергическим действием, то есть могут вызывать наоборот задержку мочеиспускания , допустим атаракс, амитриптилин, пароксетин, венлафаксин. Да, бензодиазепины реже вызывают такой побочный эффект, чем нейролептики или антидепрессанты , но такой побочный эффект возможен.
Клиент
Анжела Вильевна, у меня все это началось. На фоне приема амитриптилина. Как долго этот эффект может продолжаться после прекращения приема АД и нейролептиков ?
Психиатр
До тех пор, пока препарат полностью не выведется из организма
Клиент
Анжела Вильевна, уролог мне. Сказал, что неск месяцев после прекращения приема АД и нейролептиков.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Это нечастый побочный эффект, но может встречаться на фоне общерасслаюляющего действия бензодиазепиновых транквилизаторов на все группы мышц. Если исключены инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, проблема действительно может дать связана с приемом транквилизаторов.
Клиент
Елена Викторовна, какой выход из ситуации? Начал принимать алфупрост. Это правильное решение ? И пытаюсь снижать дозировку бенз. Я правильно понял, что бензодиаз. вызывают этот эффект менее, чем АД и нейролептики ?
Клиент
Елена Викторовна, как мне пояснил мой психиатр, бенз скорее вызовут задержку мочи, вялую сирую, но не частые позывы. Так как они расслабляют мышцы.
Психотерапевт
Уточните, алфупрост был назначен просто для коррекции состояния или в связи с наличием аденомы простаты?
Да, для бензодиазепинов этот эффект встречается реже, чем у некоторых групп антидепрессантов и нейролептиков
Клиент
Елена Викторовна, аденомы нет. Для коррекции состояния назначен.
Психотерапевт
Бензодиазепины расслабляют все группы мышц, включая сфинктер и детрузор мочевого пузыря. Говоря простым языком - расслабляются мышцы и поступает позыв на мочеиспускание.
Но действительно чаще может наблюдаться задержка.
А хронические инфекции тоже исключили?
Клиент
Елена Викторовна, все чисто.
Психотерапевт
В таких ситуациях обычно производят постепенное снижение дозы бензодиазепинов. Можно рассмотреть вариант приема антидепрессантов с антихихолинергиеским эффектом, например, Пароксетина или Кломипрамина
Психиатр
Здравствуйте. Да, такой эффект может быть за счет снижения мышечного тонуса, влияния на вегетативную нервную систему. Но, учитывая, что подобное происходило и на антидепрессантах и на нейролептиках, при условии отсутствия физической патологии со стороны органов мочеполовой системы, я бы не исключал наличие психосоматического компонента за счет фиксации на телесных ощущениях. Здесь было бы уместно рассмотреть возврат к антидепрессантам, как препаратам, лечащим саму болезнь, а не влияющим лишь на её отдельные симптомы (как в случае с транквилизаторами). И весьма желательна психотерапия.
Клиент
Дмитрий Владимирович, то есть проще говоря. Я сам прислушиваюсь к себе и начинаю замечать эти эффекты?
Психиатр
Да, вероятность именно такого варианта весьма высока. Дело в том, что антидепрессанты/нейролептики/транквилизаторы действуют на совершенно разные рецепторные системы мозга и они не могут каждый раз вызывать один и тот же побочный эффект (во всяком случае, описания подобных состояний я нигде в литературе не встречал). Поэтому, скорее всего, причина не в препаратах.
Клиент
Дмитрий Владимирович, то есть причина не в бензодиазепинах?
Психиатр
Если такие же реакции были и на других препаратах - то, скорее всего, причина не в них.
Клиент
Дмитрий Владимирович, да. Началось всё на фоне амитриптилина и нейролептика.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а если при этом органы мочеполовой системы в порядке?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Да, бензодиазепиновые транквилизаторы могут вызывать учащенное мочеиспускание за счет расслабления наружного сфинктра мочеиспускательного канала. Если соматическая причина исключена, вероятнее дело в транквилизаторе
Клиент
Дарья Николаевна, но расслабление разве влечет ложные позывы к мочеиспусканию
? И какой выход из ситуации ??
Клиент
Дарья Николаевна, ад и нейролептики более склонны к такому побочному эффекту, чем бенз.?
Психиатр, Психотерапевт
Да, расслабление ведет к частым позывам. Можно попробовать снизить дозировку транквилизатора. Сложно сказать, более или менее, все индивидуально.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Иван, да такие побочные бывают. В связи с чем принимаете препараты? Обращались с данными жалобами к терапевту, урологу, проходили обследование? Как давно беспокоит данное состояние? Какие еще препараты принимаете?
Клиент
Татьяна Александровна, принимаю 1/4 аларозолама, имован и аолтаьлетки феназепама на ночь. Для сна. От АД отказался. Плохо от них
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Кроме нарушения сна жалобы есть еще?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Так как такие позывы могут являться и симптомо заболевания из разряда соматоформных. Другое дело, что при отмене препаратов , ваша симптоматика касаемо мочеиспускания частого уходит, верно?
Клиент
Татьяна Александровна, не отменял. Боюсь не уснуть ) вот и думаю, от бензо.. это или от другого ….
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно и от того и другого. Какой диагноз вам ставят? Консультировались с лечащим врачом?
Клиент
Татьяна Александровна, тревожно депрессивное расстройство. Но меня сейчас больше беспокоит учащенное мосеиспускание и от чего оно…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Оно может быть и симптомом заболевания, и побочным. Пробовать бы заменить препарат. Для сна тералиджен как вам помогал, или не пили?
Клиент
Татьяна Александровна, тералиджен не помогает для сна(
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На каком одном препарате но в большей дозе эффекта нет? Только в комбинации?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При диете чувствую голод
5 марта 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Гиалуром cs или флексотрон ультра ( кросс)?
25 октября 2023
Наталья, Гаджиево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва