Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте! В ноябре 2024 года перед очередным посещением эндокринолога у которого я наблюдаюсь помимо назначенных мне анализов решила сдать еще общий (клинический) анализ крови, так как испытывала в течение последних месяцев сильную утомляемость. Анализ крови показал повышенный уровень СОЭ – 49 мм/ч. Через неделю для достоверности решила снова сдать анализ, уровень СОЭ -39 мм/ч. Эндокринолог посоветовала сдать анализы на С-реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор и при обнаружении отклонений обратиться к ревматологу. В конце января 2025 года сдала анализы: уровень АЦЦП – 56,30 ед/мл, С-реактивный белок – 4,84 мг/л, ревматоидный фактор – 11 МЕ/мл, СОЭ – 33 мм/ч. По самочувствию кроме повышенной утомляемости пока ничего не беспокоит, болей нет, скованности движений по утрам нет. Немного устает и тянет поясница при долгом нахождении на ногах, но это началось после родов 20 лет назад. Сейчас нахожусь в поисках ревматолога. Хотелось бы понять дальнейшие действия, так как не знаю опыт лечения врача конкретно РА. Должен ли ревматолог назначить дополнительные анализы, УЗИ, МРТ, рентген? Диагноз ревматоидный артрит можно поставить уже по уровню АЦЦП в крови или нужны дополнительные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При отсутствии клинических симптомов (боли, припухание в суставах кистей, стоп, крупных суставах), диагноз ревматоидный артрит выставить невозможно.
Анализ АЦЦП показывает носительство антител, но не означает, что болезнь уже есть.
В данном случае имеет смысл сделать рг-график кистей и стоп, чтобы точно удостовериться в отсутствии признаков начинающегося артрита.
Прошу ответить на вопрос:
1) есть ли у вас или родственников псориаз кожи?
Анна Юрьевна, нет, псориаза кожи нет ни у меня, ни у родственников
Принятый ответ
Очень хорошо.
Тогда предлагаю остановиться на выполнении Рг-графии кистей и стоп.
По поводу повышения СОЭ, этот маркер может указывать на очень широкий спектр причин его повышения, это и инфекции, прием определенных лекарств, и пр., не только не наличие ревматического заболевания.
Анна Юрьевна, хорошо, буду обследоваться дальше. Спасибо Вам за ответы.
Здравствуйте. Кроме слабости и утомляемости что-то ещё беспокоит ? Есть хронические заболевания?
Ольга Николаевна, нет, хронических заболеваний нет. Особо ничего и не беспокоит, кроме повышенной утомляемости. Переживаю за высокий уровень СОЭ. Так как АЦЦП оказался повышен подумала, что это взаимосвязано
Есть ли у вас сухость во рту, глазах? Псориаз? Заболевания кишечника?
Ольга Николаевна, псориаза нет. Сухости во рту и глазах нет. Со стороны кишечника, вздутие, иногда отрыжка.
Принятый ответ
Нет, по одному аццп мы не ставим ревматоидный артрит.
Нужно, чтобы были артриты.
В вашем случае лучше выполнить рентгенограмму кистей и анф на нер 2 клетках.
По поводу СОЭ - консультация гинеколога и терапевта с целью исключения хронических заболеваний, которые могут вызывать хроническое воспаление.
Биохимический анализ крови терапевтический минимум ,общий анализ мочи, ФЭГДС ( при наличии симптомов по жкт) .
И сдавали ли ферритин и ттг , если да, то какие цифры.
Ольга Николаевна, данные анализы сдавала 2 месяца назад: ферритин - 58,48 мкг/л, ТТГ - 1,83 мкМЕ/мл, СОЭ уже был повышен - 49 мм/ч.
Да, я поняла, что нужно еще дальше обследоваться и не паниковать раньше времени. Спасибо за Ваши ответы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202012 ответов
- 27 Декабря 20221 ответ
- 4 Декабря 20235 ответов
- 29 Февраля 20243 ответа