Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит — вопрос №2880480

87 просмотров

Здравствуйте! В ноябре 2024 года перед очередным посещением эндокринолога у которого я наблюдаюсь помимо назначенных мне анализов решила сдать еще общий (клинический) анализ крови, так как испытывала в течение последних месяцев сильную утомляемость. Анализ крови показал повышенный уровень СОЭ – 49 мм/ч. Через неделю для достоверности решила снова сдать анализ, уровень СОЭ -39 мм/ч. Эндокринолог посоветовала сдать анализы на С-реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор и при обнаружении отклонений обратиться к ревматологу. В конце января 2025 года сдала анализы: уровень АЦЦП – 56,30 ед/мл, С-реактивный белок – 4,84 мг/л, ревматоидный фактор – 11 МЕ/мл, СОЭ – 33 мм/ч. По самочувствию кроме повышенной утомляемости пока ничего не беспокоит, болей нет, скованности движений по утрам нет. Немного устает и тянет поясница при долгом нахождении на ногах, но это началось после родов 20 лет назад. Сейчас нахожусь в поисках ревматолога. Хотелось бы понять дальнейшие действия, так как не знаю опыт лечения врача конкретно РА. Должен ли ревматолог назначить дополнительные анализы, УЗИ, МРТ, рентген? Диагноз ревматоидный артрит можно поставить уже по уровню АЦЦП в крови или нужны дополнительные анализы?

Возраст: 40

Хронические болезни: микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
При отсутствии клинических симптомов (боли, припухание в суставах кистей, стоп, крупных суставах), диагноз ревматоидный артрит выставить невозможно.
Анализ АЦЦП показывает носительство антител, но не означает, что болезнь уже есть.
В данном случае имеет смысл сделать рг-график кистей и стоп, чтобы точно удостовериться в отсутствии признаков начинающегося артрита.
Прошу ответить на вопрос:
1) есть ли у вас или родственников псориаз кожи?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, псориаза кожи нет ни у меня, ни у родственников

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Очень хорошо.
Тогда предлагаю остановиться на выполнении Рг-графии кистей и стоп.
По поводу повышения СОЭ, этот маркер может указывать на очень широкий спектр причин его повышения, это и инфекции, прием определенных лекарств, и пр., не только не наличие ревматического заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, буду обследоваться дальше. Спасибо Вам за ответы.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Кроме слабости и утомляемости что-то ещё беспокоит ? Есть хронические заболевания?
Клиент
Ольга Николаевна, нет, хронических заболеваний нет. Особо ничего и не беспокоит, кроме повышенной утомляемости. Переживаю за высокий уровень СОЭ. Так как АЦЦП оказался повышен подумала, что это взаимосвязано
Ревматолог, Терапевт
Есть ли у вас сухость во рту, глазах? Псориаз? Заболевания кишечника?
Клиент
Ольга Николаевна, псориаза нет. Сухости во рту и глазах нет. Со стороны кишечника, вздутие, иногда отрыжка.
Ревматолог, Терапевт
Нет, по одному аццп мы не ставим ревматоидный артрит.
Нужно, чтобы были артриты.
В вашем случае лучше выполнить рентгенограмму кистей и анф на нер 2 клетках.
По поводу СОЭ - консультация гинеколога и терапевта с целью исключения хронических заболеваний, которые могут вызывать хроническое воспаление.
Биохимический анализ крови терапевтический минимум ,общий анализ мочи, ФЭГДС ( при наличии симптомов по жкт) .
И сдавали ли ферритин и ттг , если да, то какие цифры.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, данные анализы сдавала 2 месяца назад: ферритин - 58,48 мкг/л, ТТГ - 1,83 мкМЕ/мл, СОЭ уже был повышен - 49 мм/ч.
Да, я поняла, что нужно еще дальше обследоваться и не паниковать раньше времени. Спасибо за Ваши ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Огромная доза преднизолона
28 ноября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
У моей бабушки нет эффекта от приема напв
2 сентября 2023
Катя, Самара
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит, подагра, или всё вместе?
15 сентября 2024
Андрей, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа