У моей бабушки нет эффекта от приема напв — вопрос №1542603

Question

У моей бабушки нет эффекта от приема напв — вопрос №1542603

Катя, Самара

195 просмотров

2 сентября 2023

Здравствуйте!У моей бабушки 7 лет назад диагностировали реаматоидный артрит .На данный момент эффекта от приема нпвс и витаминов нет.Можно ли ей назначить начальную дозу метотрексата 5 мг в неделю?
Из сопутствующих заболеваний у нее сахарный диабет

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа Гипертоническая болезнь 2 ст,риск 3 2х сторонний коксартроз 4 стадии,гонартроз

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Катя, 2 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна,
Базис не назначили ,аццп был отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Абсолютно неверный подход.
Если диагноз выставлен верно, то отрицательный АЦЦП вообще не повод для не назначения метотрексата и упущено очень много времени, неизвестно какие структурные изменения за то время сформировались. Что касается дозы в 5 мг - непонятно откуда это взято. Такими дозами в ревматологии вообще не работают никогда в жизни - доза инициации минимум 10 мг/Нед и эффективность развивается от трех месяцев постоянного приема.
Но пока не ясно верно ли вообще верефицирован диагноз и нужен ли тут базис - вы не приложили ничего из того, что перечислено в сообщении выше.

Пожаловаться

Катя, 2 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
Рентген кистей у нее есть просто она живет в глухой деревне и я ее не могу пока отвезти к ревматологу ,что бы посоветоваться по поводу метотрексата.Я сама терапевт.
Я хотела начать с минимальной дозировки

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На остальные вопросы ответьте пожалуйста.

Пожаловаться

Катя, 3 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
Припухают и болят все суставы
Срб 40
Ревматоидный 10
Кроме нпвп ничего не получала
Рентген делала 5 лет назад

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Чтобы начинать метотрексат, нужен точный диагноз. А также иметь все свежие обследования, для того чтобы определить противопоказания к базисной терапии.
1. Общий анализ крови, СОЭ
2. СРБ
3. АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, мочевина, об.белок.
4. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
5. Флюорография
6. Свежий рентген кистей, стоп
7. Ревматоидный фактор, АССР.
Метотрексат 5мг - это даже не начальная доза. Это очень маленькая доза, с такой дозы не начинают лечение.
На данный момент нет ни одного обследования, фото суставов, поэтому мы не имеем права советовать терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация от covid и РА

5 ответов

23 января 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

2 ответа

9 декабря 2021

Регина

Вопрос закрыт

Здравствуйте болею бронхитом но мне назначили на всю жизнь уколы метотрексата можно ли колоть

1 ответ

14 октября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит. Ни одно лекарство не помогает.

1 ответ

6 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы и соэ

1 ответ

3 октября 2024

Маргарита, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-02T10:53:47+03:00

Добрый день!
Давайте начнём с подробных жалоб и приложения исследований на основе которых выставлен РА. Прикладывайте данные узи, рентгена, общего анализа крови, СРБ, иммунологии.
Почему базис не назначался в момент постановки диагноза?

Accepted Answer · 2023-09-02T14:41:47+03:00

Здравствуйте.
Ваша бабушка в течение 7 лет кроме НПВП, получала лечение ревматоидного артрита?
Какие сейчас жалобы: какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность есть? Какой уровень СОЭ, СРБ? Когда выполняли рентген кистей, стоп?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.