Что вас беспокоит?
Почему не выписали лечения?
Отец перенёс удаление опухоли (щитовидной железы) в 2011г. В этом году на обследовании выявили метастазы, поставили 4 ст. В операции и химиотерапии отказали (отцу 94 года), но и никакого лечения не назначили. Болей нет. Чем можно его поддерживать?
Здравствуйте
Как себя чувствует пациент?
Прикрепите анализы крови и УЗИ шеи
Владислав, чувствует себя отец неплохо, болей нет, жалуется только на слабость и небольшую боль в ноге после операции ( перелом шейки бёдра в июле). Последние анализы крови из хирургии июльские есть выписке. УЗИ шеи и прочие майские обследования у нас забрали на той комиссии в Перми, когда отказали в операции.
Владислав, анализы крови прикрепила. Тут больше вопрос психологический от отца, почему ничем не лечат, ещё он боится болей в будущем, перед смертью. Но ведь диагноз поставлен, значит, обезболят, выпишут наркотики. Сейчас же врачи говорят, что увеличенные лимфоузлы растут медленно и пока не причиняют страданий. Однако, ему было бы легче, если бы он знал о поддерживающей терапии. Принимает
сейчас только 100 мкг эутирокса.
если верифицирован метастаз рака ЩЖ в лимфоузлы шеи - есть два варианта:
1 шейная лимфодиссекция - если это технически возможно
2. если операция технически невозможна и процесс признан нерезектабельным - тогда назначается таргетная терапия Ленватинибом или Сорафенибом
Здравствуйте
Пациент сам себя обслуживает? Есть свежие анализы крови?
Рустам Гамирович, отец не может себя полностью обслуживать после операции (перелом шейки бедра), передвигается на ходунках. Анализы прикрепила.
Здравствуйте
Как себя чувствует Ваш папа??
Юлия Бабековна, чувствует только слабость. На ходунках передвигается по квартире (после перелома ноги была операция в июле).
Ничего критичного по результатам прикрепленным нет. Если Ваш папа передвигается ,в сознании отказать в лечении не могут, пишите жалобу, то обоснование отказа, которое есть в документе совершенно неубедительно.
Нужно брать направления на полное дообследование : кт обп с ку, кт огк, остеосцинтиграфия, мрт или кт шеи. Если метастазы только в лу должны обсуждать вопрос оперативного лечения!! И после проведения РИТ. При наличии других отдаленных очагов проводится таргетная терапия
Юлия Бабековна, о таргетной терапии узнала только от Вас. В краевом онкодиспансере отправили наблюдаться по месту жительства, но здесь нет онколога! А отец сейчас не мобилен, т. е. передвигаться может только на ходунках только в пределах квартиры. И да, на комиссии сказали, что в таком возрасте - 94 года - высокие риски операции. И кому жаловаться в такой ситуации? Кто может выписать эту терапию? Не вижу выхода.
Для назначения терапии пациент должен попасть очно на прием, либо нужно вызвать на дом онколога( но если его нет, только очный прием). После того, как будет отказано в лечении уже после того, как пациент приедет на прием к онкологу, Вы имеет право написать жалобу на имя главного врача учреждения и в Минздрав.
Юлия Бабековна, спасибо за исчерпывающий ответ, но ещё один вопрос: таргетная терапия - платная, или в рамках ОМС?
Принятый ответ
В рамках омс. Все препараты поступают в онкодиспансеры , проблем с поставками сейчас нет
Юлия Бабековна, благодарю за ответ. И в области отказали, и в местной поликлинике никто не проконсультировал. Всё осложнилось ещё и тем, что отец упал, сломал ногу через месяц после обследования, поэтому сосредоточились на операции и реабилитации после неё, и только сейчас, когда его состояние стабилизировалось, всплывают эти вопросы.
Благодарю Вас за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20183 ответа
- 26 Августа 201923 ответа