ХБП у собаки — вопрос №2881445

Здравствуйте. Вы правы, для диагноза хроническая болезнь почек не достаточно только узи. Этот диагноз ставят на основании анализов крови (общий и биохимия) и мочи (общий с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин). В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий и лечение. В Вашей ситуации нужно провести дообследование питомца в ближайшее время.
Если питомец не пьет самостоятельно, нужно допаивать из шприца без иглы или из ложки, суточная норма жидкости примерно 40 мл/кг веса. Если ест - можно добавлять воду в корм.

Здравствуйте, помимо УЗИ исследования первым делом нужно измерять кровяное давление ( так как почки поддерживаютосмотическое давление), СБК ( соотношение белок/креатинин мочи)- который указывает на восполительный процесс в почках и позволяет определить в комбинации степени ХБП - что очень важно для назначения терапии. Так например при начальной стадии применять НПВП нельзя ( кетопрофен, айнил, Мелоксивет)
Если собака не пьёт, она будет обезвожена - потребуется инфузионная терапия - вливание растворов ( но тут так же надо учесть в БХ анализе крови содержание электролитов Na Mg Ca Fp) + назначается почечная диета кормами с низким содержанием солей ( линейки renal). Для назначения антибиотиков нужно по анализам крови и мочи сначала убедиться что есть бактериальное воспаление
Вместо айнила лучше использовать спазмолитик папаверин - 3мг/кг 1р/день таб/уколы

Здравствуйте,

-без анализов крови, общего клинического анализа крови с абсолютной лейкоформулой
-биохимии с электролитами (калий, натрий, хлор)+, ионизированный кальций, фосфор -анализов мочи, общеклинический анализ мочи с микроскопией Осадка.
-при условии отсутствия крови в порции мочи, мочи на соотношение белок к Креатинину (исключить или подтвердить потерю белка с мочой)
- замер артериального давления (серия из 5-6 замеров)

говорить о почечной недостаточности и заболеваниях мочевого пузыря нельзя. узи это только описание органа, Его структуры. даже при наличии каких-то структурных патологий функция органа может быть не нарушена. Поэтому здесь очень важно оценивать именно анализы мочи, как работают почки, их фильтрационную способность и анализы крови. смотреть, ферменты печени, почек, оценить показатели лейкоцитов. Чтобы назначать антибиотик.

антибиотик у собак даже при наличии цистита никогда не назначается курсом в 7 дней, минимум курс идёт от 10 дней до нескольких недель.

если ваш питомец мало пьёт воды, можно делать подкожные инъекции физиологическим раствором. В среднем питомцу без признаков обезвоживания рекомендуемая доза 40-50 миллилитров на килограмм массы тела в сутки. Не обязательно весь объем, достаточно будет каждые 2-3 часа делать по 50 миллилитров. при подкожном введении жидкости, распределяется по организму медленно, и это не будет нагрузка на почки.

Касательно выписанного лечения, я не могу согласиться.
во первых, глюкокортикостероид дексаметазон и НПВС противопоказаны при подозрениях на почечную недостаточность. если необходимо использовать обезболивающие, лучше использовать анальгин ( рекомендуемая доза 20 мг/кг 2 раза в день ). этот препарат разрешён при болезнях почек и когда не знаем, как почки работают, как они функционируют.
антибиотик. Без анализов мочи и крови не целесообразно назначать + если мочевой пузырь был малого наполнения невозможно в полной мере оценить его структуры. Какой осадок и есть ли ли он.

На данный момент, если ваш питомец мало пьёт, это восполнять жидкость, дополнительно в еду добавлять в жидкость или подкожными инъекциями или принудительно выпаивать.
На данный момент он может кушать всё, что он захочет, главное, чтобы не голодал.

Здравствуйте!

Мы никогда не можем оценить степень поражении почек по УЗИ. Диагностика должна быть комплексная - УЗИ, анализы крови ОКА, БХ с минеральный обменом, фосфором и ионизированным кальцием, а так же анализ мочи + СБК _ бактериальный посев.

Так же нужно УЗИ не только мочевыделительной. но и и (как минимум) репродуктивной систем , а в идеале рюшной полости.

Согласиться с лечением не представляется возможным. Рекомендовано все же лечение и коррекция других специалистом (нефрологом) и в рамках стационара.

По результатам анализа будет назначена соответствующая терапия, которая должна включать:

1. Стабилизация состояния
Госпитализация – в большинстве случаев требуется интенсивная терапия в клинике + снфузионная терапия (капельницы) – для восстановления кровообращения, водного и электролитного баланса.

2. ВАЖНО ПОИСК И ЛЕЧЕНИЕ первопричины. А причинами могут быть - инфекции (пиелонефрит, лептоспироз), отравления (например, антифризом, тяжелыми металлами) и т.д

3. Поддерживающая и симптоматическая терапия
Противорвотные препараты и препараты для стимуляции аппетита (метоклопрамид, ондансетрон).
Грамотное обезболивание (НЕ НПВС)
Коррекция анемии (эритропоэтин, переливание крови) если есть необходимость

5. Диетотерапия в острую фазу не требуется, главное чтобы питомец стал кушать хоть что-то, после стабилизации уже можно рассмотреть варианты - низкобелковой, малосолевой диета (ветеринарные корма для почечных больных, например, Hill’s k/d, Royal Canin Renal) или анналоги

В крайних случаях – гемодиализ или перитонеальный диализ.

Прогноз зависит от причины, степени повреждения и быстроты начала лечения. При своевременной терапии возможно полное восстановление. Однако в некоторых случаях развивается хроническая почечная недостаточность.

Желаю удачи в лечении!