Повышены тромбоциты (трепанобиопсию костного мозга) — вопрос №2881771

Question

Повышены тромбоциты (трепанобиопсию костного мозга) — вопрос №2881771

Виктория, Москва

170 просмотров

31 января 2025

Здравствуйте! У меня такой вопрос: у моей мамы с 2021 года повышены тромбоциты в крови (мы были на приеме у терапевта, врач отправил делать узи брюшной полости, рентген грудной клетки, узи лимфатических узлов). По результатам узи брюшной полости увеличена селезенка. Далее терапевт отправил на прием к гематологу и гематолог сказал, что нужно сделать генетическо-молекулярный анализ крови, по результатам которого была выявлена 1 мутация в 9 экзоне гена CARL. Неделю назад маме провели трепанобиопсию костного мозга и в заключении написано: «В трепанобиоптате костного мозга морфологическая картина соответствует миелопролиферативному новообразованию, первичному миелофиброзу, фиброзная стадия».
Т.е миелопролиферативное заболевание подтвердилось и что такое первичный миелофиброз, фиброзная стадия?
Какое необходимо дальше лечение и не опасно ли это заболевание?
Результаты общего анализа крови, подсчета тромбоцитов по Фонио и результаты биопсии прикрепила.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, а это не злокачественная онкология?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, в интернете написано, что это заболевание относится к группе лейкозов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 января

Гематолог, Терапевт

Это опухолевое заболевание, но вялотекущее, агрессивных клеток как при лейкозе при том заболевании нет, если оно протекает не агрессивно.

В редких случаях может быть трансформация в острый лейкоз, когда биология опухоли крайне неблагоприятная.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, а при этом заболевании биология опухоли не опасна?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 января

Гематолог, Терапевт

Само по себе заболевание серьезное, но протекает не агрессивно.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, т.е если наблюдаться у врача и пить специальные препараты, то это заболевание не перерастет в агрессивную форму опухолей?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 января

Гематолог, Терапевт

Ожидать этого не будем, но лечение и плановые контроли будут идти своим чередом регулярно.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, еще вопрос: по общему анализу крови (скрининг) количество тромбоцитов - 502, а по результатам микроскопии - 723. По какому анализу надо ориентироваться и почему такая большая разница в количестве?
И что такое анизоцитоз тромбоцитов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Ориентир на ручной подсчет, микроскопию. Это то что врач глазами просчитал.
Анизрцитоз- то есть разный размер, разный возраст клеток.

Пожаловаться

Виктория, 1 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анна Павловна, я читала про это заболевание в интернете и там написано, что это заболевание относится к группе агрессивных опухолей.
Оно не перерастает в злокачественную опухоль, если наблюдать и пить препараты, которые выпишет гематолог?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 января

Гематолог, Терапевт

Это не агрессивная опухоль. В небольшом проценте случаев может переходить в острый лейкоз.
Прогноз зависит от риска, который рассчитывается врачом по специальным шкалам. При самом низком риске рекомендуется наблюдение, при самом высоком может быть трансплантация костного мозга.
Все эти детали и опции лечения необходимо обсудить с лечащим врачом, который имеет больше информации о вашей мамы.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Анна Павловна, еще вопрос: по общему анализу крови (скрининг) количество тромбоцитов - 502, а по результатам микроскопии - 723. По какому анализу надо ориентироваться и почему такая большая разница в количестве?
И что такое анизоцитоз тромбоцитов?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Анизоцитоз значит, что у тромбоцитов разные размеры: большие и маленькие. Это значения не имеет.
Ориентируемся на микроскопию (считает врач) как более точный метод. Аппарат может принимать одни клетки за другие

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 1 февраля

Клиент

Анна Павловна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна консультация

1 ответ

3 часа назад

899.00 р.

Ксения

В12 о белок

1 ответ

8 часов назад

900.00 р.

Алиса

Анемия .падает гемоглобин

1 ответ

4 часа назад

Максим

Тромбоцитоз. Боли в пальцах ног и пятках

1 ответ

4 часа назад

Лариса

Эквивалентные дозировки клексан/фраксипарин

2 ответа

вчера, 19:31

900.00 р.

Ангелина

Витамин В12 выше нормы- 993, ферритин ниже нормы -24,90

1 ответ

6 часов назад

Светлана

Низкий уровень железа и ферретина

1 ответ

вчера, 19:04

900.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:30:24+03:00

Здравствуйте! По трепанобиопсии подтверждён остеомиелофиброз.

Выявленная патология считается условно доброкачественной опухолью крови относится к хроническим миелопролиферативным заболеваниям.
.
С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем.
При негативном сценарии может развиваться интоксикация( похудение, потливость, боли в животе , лихорадка), может снижаться уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Для данного вида патологии есть различные опции терапии. Их обозначит вас наблюдающий гематолог на основании всех жалоб и анализов. Обычно это интерфероны,гидреа, Джакави, антиагрегантная профилактика.

Для пациентов существуют пациентские организации ,чаты поддержки, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни.

Солтыс Анна Павловна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T21:48:52+03:00

Здравствуйте, Виктория
Первичный миелофиброз - это онтносительно доброкачественное онкологическое заболевание. Оно относится к миелопролиферативным, т.е. диагноз подтвердился.
Лечение назначается гематологом. Существуют различные препараты для лечения: интерферон, гидроксикарбамид, руксолитиниб, препараты аспирина. Необходим тщательный контроль за показателями крови, размерами селезенки и проявлениями (зуд, потливость, лихорадка, потеря веса).