Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2881811

Что вас беспокоит?

Повышен АНТИ-ТПО

Гормоны щж в норме, сильно повышен анти-тпо. УЗИ не делала. Эти анализы ранее никогда не сдавала. Ттг 0,91 Т3 4,84 Т4 20,54 Анти тпо 1029!

31 Января 2025·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)




По анализу у вас еще очень низкий ферритин. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
При таком низком показателе лучше всего прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если этот вариант не подходит, тогда остается пероральный прием препаратов
В этом случае рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из пероральных таблеток препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Здравствуйте, железо 12,6 и ферриттин 5,6 низкие, д не сдавала

По поводу ферритина дополнила ответ
Д проверьте в плановом порядке

Принятый ответ

Здравствуйте
АТ говорят о предложенности к аит который может привести к гипотиреозу, но не всегда
Главное ТТГ в норме - функция щж не нарушена
По можно больше не контактировать, так как они никуда не денутся
Узи пройти если не делали

Принятый ответ

Добрый день!
Нужно выполнить УЗИ ЩЖ.

Сможете прикрепить анализ, который описали? нужны референсные значения.

Увидела.
Есть такое состояние, называется аутоиммунный тиреоидит. Это когда организм, начинает воспринимать ЩЖ как что-то чужое и начинает вырабатывать против неё антитела, постепенно разрушая её. В конечном итоге, щитовидная железа может перестать вырабатывать свои гормоны, либо их будет очень мало. В этом случае потребуется заместительная терапия тироксином. Но, когда произойдёт прекращение синтеза гормонов не известно. Возможно этого даже не произойдёт.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится при наличии антител к ТПО, УЗИ ЩЖ ( увеличение ЩЖ), мало гормонов ЩЖ. Сейчас у вас есть только наличие антител. Диагноза аутоиммунный тиреоидит пока, что нет ( так как нет триады). Поэтому нужно будет периодически сдавать ТТГ, Т4св и выполнять УЗИ.

Так же у вас снижен ферритин. Можно восполнить его. Курс 3 месяца, далее кровь можно пересдать. Из препаратов можно выбрать феррум лек ( по 1 таб утром и вечером) или мальтофер.

Здравствуйте, анализы прикрепила

ответ дополнила)

И ещё не написала про витамин Д. Обязательно нужен приём в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно утром. Без перерыва на лето.

Принятый ответ

Здравствуйте, По данным гормонов щитовидной у вас нормальный ттг, это говорит о том что щитовидная железа работают хорошо, уровень антител изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, единственное вам необходимо сдавать ттг 1 раз год

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том ,что орган работает хорошо. АТкТПО повышены, а это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Но при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, как у вас ,вы являетесь здоровым носителем антител.
Сделайте УЗИ щитовидной железы, для исключения узелков или кист.
Для работы щитовидной железы нужен белок сдайте кровь на ферритин, это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может снижать функцию органа. Поэтому, в рацион питания нужно включить обязательно мясо.
Также, для работы щитовидной железы нужен йод, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбные продукты, морепродукты, йодированная соль в салаты, нужно включить в рацион питания

Здравствуйте!
По результатам анализов крови ТТГ - 0.91 мкМЕ/мл - это норма, в таком случае на данный момент специальных препаратов для лечения или дообследования не нужно. Повышенные антитела говорят лишь о риске развития хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Сами по себе АТ к ТПО лечить не нужно и не рекомендованы для контроля в динамике, а лишь требуют контроля уровня ТТГ 1 раз в год или ранее при появлении жалоб или при планировании беременности.
Для профилактики формирования узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Также в анализах очень низкий ферритин - 5.6. Один из самых эффективных на сегодняшний день - сульфат железа II+. Например, Тардиферон согласно инструкции применяется по 1 табл. В сутки - 3 месяца. Препараты железа не принимаются с молочными продуктами и кофе (разница в 2 часа), препаратами кальция, магния (разница в 4 часа). Лучше всего принимать железо натощак или в промежутках между приемами пищи. Согласно клиническим рекомендациями по лечению анемий норма ферритина 40-60 мкг/л.

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, в будущем есть риск развития гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день для снижения активности антител, можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день, или можно прокапать внутривенно железо. Контролируйте ттг 1 раз в год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.