Консультация гинеколога /

Молочница — вопрос №2881863

70 просмотров

Здравствуйте! 1.11. была проведена операция лапароскопия по гинекологии( удаляли кисты в яичниках, гистероскопия и удаляли очаги эндометриоза). В следующем месяце началась молочница перед циклом ( до этого лет 15 не было молочницы) , лечилась макмирор свечи и наружно клотримазол, помогло на время, перед следующим циклом опять началась молочница. Лечилась, таблетки флюкостат ( 3 шт через каждые 3 дня) и свечи залаин ( 2 свечи с перерывом в 7 дней). Особого эффекта от лечения не наблюдалось. Симптомы оставались и до сих пор присутствуют , зуд, жидкие белые выделения с фрагментами белых крупинок, без запаха. Сдала фемофлор 16 , посев на антибиотики и противогрибковые препараты.
Мой врач гинеколог на больничном долгом, пошла к другому но она не внушила доверия.
Помогите пожалуйста, какое лечение мне сейчас начать исходя из анализов? Спасибо!
Анализы прикрепляю

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
С учётом чувствительности к антимикотикам, в таких случаях для лечения кандидоза могут рекомендовать кетоконазол (ливарол) по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, а внутрь надо ли что-то принимать?
И надо ли лечить gardnerella и eubacterium то, что нашли в фемофлор?
Принимаю Жанин еще, забыла написать в вопросе.
Акушер, Гинеколог
Нет, в таких случаях дополнительно обычно больше ничего не назначают.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит и кандидозный вульвовагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, кетокеназол по 1 таблетке 200 мг два раза в день 5 дней, доксициклин по 1 таблетке два раза в день 5 дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, по анализам к миконазолу промежуточная чувствительность, в нео пенотран именно миконазол. Поможет ли он?
Акушер, Гинеколог
Да я видела, просто так бы не рекомендовала, да поможет, Кандида чувствительна к миконазолу, если бы не была чувствительна то было бы резистентно. Также дополнительно кетокеназол в таблетках написала Вам.
Акушер, Гинеколог
Нео пенотран больше направлен на другие микроорганизмы, но и на Кандиду воздействует в том числе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Обнаружена условно патогенная микрофлора. Ваши симптомы связаны с симптомами кольпита смешенного генеза. Учитывая ваши жалобы и данные анализа
Обычно в такой ситуации рекомендуют:
Тержинан вагинально, на ночь 10 дней.
Половой покой во время лечения.
Повторная сдача мазков не рекомендована, так как условные патогены не являются ЗППП их не нужно контролировать.
Если симптомы пройдут с терапией, значит схема лечения была эффективной.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер.
Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить . Но так как есть жалобы, лечение нужно с учетом чувствительности, во влагалище свечи ливарол(кетоконазол) по 1 свече на ночь 10 дней. Внутрь интразол(итраконазол) 200 мг 1 раз в день 3 дня , затем 1 раз в неделю 6 месяцев(противорецедивная терапия), так же чтобы подействовать на другую условно-патогенную микрофлору, внутрь секнидокс 2 таб однократно или метронидазол 500 мг 2 раза 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и УЗИ
18 мая 2023
Дина, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ мочи - Лимфоциты и Эритроциты 100
13 июня 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в колене
20 ноября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
29 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ и Нечипоренко
1 ноября 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина