СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2881863

Что вас беспокоит?

Молочница

Здравствуйте! 1.11. была проведена операция лапароскопия по гинекологии( удаляли кисты в яичниках, гистероскопия и удаляли очаги эндометриоза). В следующем месяце началась молочница перед циклом ( до этого лет 15 не было молочницы) , лечилась макмирор свечи и наружно клотримазол, помогло на время, перед следующим циклом опять началась молочница. Лечилась, таблетки флюкостат ( 3 шт через каждые 3 дня) и свечи залаин ( 2 свечи с перерывом в 7 дней). Особого эффекта от лечения не наблюдалось. Симптомы оставались и до сих пор присутствуют , зуд, жидкие белые выделения с фрагментами белых крупинок, без запаха. Сдала фемофлор 16 , посев на антибиотики и противогрибковые препараты. Мой врач гинеколог на больничном долгом, пошла к другому но она не внушила доверия. Помогите пожалуйста, какое лечение мне сейчас начать исходя из анализов? Спасибо! Анализы прикрепляю

Гастрит, АИТ
36 лет
31 Января 2025·Просмотров: 132·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Галимат Нарзановна, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом чувствительности к антимикотикам, в таких случаях для лечения кандидоза могут рекомендовать кетоконазол (ливарол) по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Александровна, а внутрь надо ли что-то принимать?
И надо ли лечить gardnerella и eubacterium то, что нашли в фемофлор?
Принимаю Жанин еще, забыла написать в вопросе.

Нет, в таких случаях дополнительно обычно больше ничего не назначают.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит и кандидозный вульвовагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, кетокеназол по 1 таблетке 200 мг два раза в день 5 дней, доксициклин по 1 таблетке два раза в день 5 дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Резеда Венеровна, по анализам к миконазолу промежуточная чувствительность, в нео пенотран именно миконазол. Поможет ли он?

Да я видела, просто так бы не рекомендовала, да поможет, Кандида чувствительна к миконазолу, если бы не была чувствительна то было бы резистентно. Также дополнительно кетокеназол в таблетках написала Вам.

Нео пенотран больше направлен на другие микроорганизмы, но и на Кандиду воздействует в том числе

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обнаружена условно патогенная микрофлора. Ваши симптомы связаны с симптомами кольпита смешенного генеза. Учитывая ваши жалобы и данные анализа
Обычно в такой ситуации рекомендуют:
Тержинан вагинально, на ночь 10 дней.
Половой покой во время лечения.
Повторная сдача мазков не рекомендована, так как условные патогены не являются ЗППП их не нужно контролировать.
Если симптомы пройдут с терапией, значит схема лечения была эффективной.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер.
Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить . Но так как есть жалобы, лечение нужно с учетом чувствительности, во влагалище свечи ливарол(кетоконазол) по 1 свече на ночь 10 дней. Внутрь интразол(итраконазол) 200 мг 1 раз в день 3 дня , затем 1 раз в неделю 6 месяцев(противорецедивная терапия), так же чтобы подействовать на другую условно-патогенную микрофлору, внутрь секнидокс 2 таб однократно или метронидазол 500 мг 2 раза 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.