Проблемы по ЭХОкг сердца — вопрос №2882067

Question

Проблемы по ЭХОкг сердца — вопрос №2882067

Анонимный пользователь

117 просмотров

31 января 2025

Здравствуйте! Я мама сына 19 лет. С рождения с ним наблюдаемся у кардиолога. Он перенёс 3 операции на сердце. Закрытие ОАП(2007г). Протезирование восходящей аорты в связи с её аневризмой(аорта расширена с рождения в связи с генетическим синдромом Лойса-дитца) в 2018 г. Протезирование аортального клапана в 2020 г (был ДАК). Регулярно делам ЭХОкг сердца и КТ аорты и коронарных артерий. Сегодня делали очередное ЭХОкг сердца. На нем выявили парапротезную фистулу 4 мм(под вопросом) и дефект МПП 6 мм(его однажды находили давно, размер не знаю). Вопрос - что значит эта фистула и что с ней делать и что делать с ДМПП?

Вопрос закрыт

кардиолог

рождение

кт аорты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Если вы об ЭХОкг сердца сегодняшнем, то это полное обследование. На следующем листе только электронная подпись врача напечатана. Или ещё какие то обследования нужны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Здравствуйте! Да не описывали никогда. И сейчас даже не вынесли в заключение. Видимо врач не уверена, что это фистула. Но в марте этого года будет 5 лет кже после замены клапана у сына. Она могла появится так поздно или просто никто её раньше не видел? Так как же как ДМПП похоже

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

И ещё что изменилось в ЭХОкг вчерашним по сравнению с пол года назад - это то, что градиент на клапане стал 15, а был в районе 25-27. Он снизился из-за фистулы?

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 февраля

Кардиолог

возможно. но маловероятно = фистула такого размера не смогла бы так снизиить градиент

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

А что могло бы снизить градиент? С 25 до 15. Или это дефект измерения. Или ЧСС во время этого ЭХОкг ниже было. Так как утром проводилось

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 февраля

Кардиолог

думаю, что цифра просто некорректно была посчитана

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Подскажите ещё пожалуйста как часто теперь ЭХОкг сердцам нужно делать? В этот раз, через пол года от предыдущего, сына вообще не хотели отправлять на это исследование. Кардиохирург хотела только летом ему провести его. Это я сама платно записала его в наш же кардиоцентр

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 февраля

Кардиолог

с учетом того,, что выявлена фистула следующий контроль должнен быть через 6 мсяцев

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 февраля

Кардиолог

малой величины она (фистула) не всегда видна (это зависит от положения датчика УЗ-аппарата и от класса самого аппарата).

Дальнейшая тактика - это наблюдение на последующих ЭХОКГ.
Если размер фистулы (и сброс крови через нее) будет расти - потребуется повторная пластика кольца клапана

Пожаловаться

Владимирова Екатерина Александровна, 3 февраля

Кардиохирург, Хирург

И про дмпп или ооо. Ооо не является патологией и закрывают его очень очень редко, должны быть показания определённые. Дмпп вторичный если бы выявили до предыдущих операций на какой то из них 2018 или 2020 года, его бы закрыли. Но на настоящий момент стоит понаблюдать за этим дефектом и при увеличении правых отделов, все таки закрыть, вероятнее всего окклюдером, если конечно, технически это возможно. По данному эхо кг имеется незначительное увеличение правого предсердия, правда нормы для конкретного пациента не прописаны.
Мои рекомендации тут контрлль эхо кг через 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите пожалуйста узи и экг

5 ответов

4 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Заключение НСГ

4 ответа

17 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

ЭхоКГ ребёнка (ООО 1,8. ДХЛЖ)

4 ответа

19 марта 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Повышение давления при беременности

5 ответов

2 января

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:56:13+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 31 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Покажите данные обследования полностью

Принятый ответ

Федоров Илья, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T14:51:07+03:00

Здравствуйте!
Парапротезная фистула - это дефект в зоне шва фиброзного кольца клапана, т.е. небольшая щель. По сути эти дефекты являются обычным явлением при имплатнации механических клапанов сердца, поскольку не всегда удается (особенно у пациентов с генетическими аномалиями, а значит - особенностями строения соединительной ткани) добиться 100% герметичности шва.
Имеет значение размер дефекта и динамика - найденная фистула размером 4 мм довольно маленькая и не нарушает работу клапана.
Ранее ее не описывали, поскольку из-за своей мало

Accepted Answer · 2025-02-03T11:23:06+03:00

Здравствуйте, по Эхо кг: протез ак, протез восходящей аорты, парапротезная фистула ? Ооо или вторичный дмпп под вопросом.
Что касается парапротезной фистулыварианта 2: либо протез так пришить и предыдущие эхо кг этого не видели(более вероятно), либо протезный эндокардит ( менее вероятно), если это впервые выявлено все таки надо исключить протезный эндокардит, вопервых, без причины повышение температуры тела на протяжении длительного времени, второе, анализы, если есть прикрепите, если нет, стоит сдать и оценить есть ли воспаление, обязательно оак с лейкоформулой и соэ и срб ( это биохимический анализ крови), оценить может любой специалист , например, Ваш терапевт. Если эти 2 пункта спокойны в таком случае стоит наблюдать за фистулой, выполнить эхо кг через 6 месяцев, при отсутствии динамик контроль ЭХО кг 1 раз в год ( как и до этого выполняли).

Пилевина Юлия Владимировна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T00:11:30+03:00

Добрый вечер.
Парапротезная фистула под большим вопросом ! Очень часто наблюдаются при имплантации механического клапана сердца .
В настоящее время требуется только динамическое наблюдение.
И также по поводу ДМПП .
Контроль эхо - кардиографии с цветным допплеровским картированием через 6 месяцев в динамике .
В случае увеличения размера фистулы будет необходима пластика кольца клапана
По поводу ДМПП - при необходимости эндоваскулярное закрытие с помощью окклюдера
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург