Что вас беспокоит?
Головокружения, тошнота
Добрый день. С понедельника начались сильные головокружения, тошнота, слабость. В среду была однократная рвота. Сдала анализ крови: всё в норме. Также сделала УЗДГ сосудов шеи и головы. Прошу помочь с расшифровкой УЗИ и советом, чем улучшить своё состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите ваши результаты узи
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Марина Алексеевна, тошнит и голова кружится в положении стоя, особенно при наклонах, особенно при повороте направо.
Марина Алексеевна, когда иду, такое ощущение, что падаю я! Замедленная картинка при поворотах направо
По описанию больше похоже на ДППГ.
Невролог очно не смотрел Вас?
По узи мы оцениваем наличие бляшек, атеросклероза, острые состояние, по описанию патологий нет.
Кровоток в течение дня все время меняется, это не постоянный показатель.
Марина Алексеевна, очно смотрел, никаких проблем не выявил, сказал, что возможно давление подушкой на венозный пучок. Рефлекс достать пальцем до носа в положении стоя прошла)))))
А позиционные пробы(повороты головы) выполняли? Если есть осмотр невролога, прикрепите здесь
Марина Алексеевна, да, пробы были, вроде претензий не было.
Неврологического статуса нет, написано в диагнозе головные боли, они тоже присутствуют или только головокружение?
Марина Алексеевна, головных болей нет
Хорошо, посмотрите пожалуйста видео и скажите маневр был приблизительно такой?
https://yandex.ru/video/touch/preview/7760374641753601515
Марина Алексеевна, нет, такого не проводили
Значит был обычный неврологический осмотр, а не проведение позиционных проб.
По описанию все-таки больше данных за ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог или невролог который умеет выполнять такие пробы. Если проводят эти маневры, состояние должно улучшиться.
Бетагистин назначен верно, его можно принимать.
Остальная терапия при дппг не поможет.
Также можно выполнять вестибулярную гимнастику брандта-дароффа 2 раза в день.
Марина Алексеевна, т.е исключительно на гимнастике можно улучшить состояние. Внутреннее ухо нужно проверять?
Внутреннее ухо проверять не нужно.
Да, упражнения помогают избавиться от жалоб.
Марина Алексеевна, а с первопричиной такого состояния вообще можно решить проблему? И в чем причина его появления?
Принятый ответ
Во внутреннем ухе есть отолитовая мембрана, от нее откалываются отолиты и попадают не туда куда нужно, в полукружные каналы и раздражают рецепторы, вызывая головокружение.
Предотвратить к сожалению нельзя, ДППГ распространено.
Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.
С сосудами и шейным отделом позвоночника это НЕ связано
Обычно невролог или ЛОР выполняют специальные маневры - например манёвры Эппли. Самостоятельно его делать нельзя.
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.
Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia
К терапии добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
Алина Сергеевна, то есть нужно обратиться ещё и к Лору, чтобы снять подозрения по поводу внутреннего уха?
Нужно обратится к доказательном неврологу или отоневрологу, иногда Лоры хорошие владеют навыком оценки позиционных проб, чтобы Вам исключили этот диагноз. Это не в ухе прямо, это заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора. Лор простой просто в ухо максимум посмотреть сможет. А нужно выполнить специальные маневры для оценки состояния Вашего вестибулярного аппарата- специально лечь, запрокинуть голову и перевернуться нужным образом
Здравствуйте! Если приступы головокружения по типу кружения предметов до минуты и зависят от положения тела, то вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202116 ответов
- 29 Ноября 20217 ответов
- 12 Мая 202212 ответов
- 1 Декабря 20233 ответа