Головокружения, тошнота — вопрос №2882102

Question

Головокружения, тошнота — вопрос №2882102

Чернейко

57 просмотров

31 января 2025

Добрый день. С понедельника начались сильные головокружения, тошнота, слабость. В среду была однократная рвота. Сдала анализ крови: всё в норме.
Также сделала УЗДГ сосудов шеи и головы.
Прошу помочь с расшифровкой УЗИ и советом, чем улучшить своё состояние.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, сколиоз

Вопрос закрыт

уздг

головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите ваши результаты узи
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, тошнит и голова кружится в положении стоя, особенно при наклонах, особенно при повороте направо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, когда иду, такое ощущение, что падаю я! Замедленная картинка при поворотах направо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше похоже на ДППГ.
Невролог очно не смотрел Вас?
По узи мы оцениваем наличие бляшек, атеросклероза, острые состояние, по описанию патологий нет.
Кровоток в течение дня все время меняется, это не постоянный показатель.

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, очно смотрел, никаких проблем не выявил, сказал, что возможно давление подушкой на венозный пучок. Рефлекс достать пальцем до носа в положении стоя прошла)))))

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

А позиционные пробы(повороты головы) выполняли? Если есть осмотр невролога, прикрепите здесь

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, да, пробы были, вроде претензий не было.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Неврологического статуса нет, написано в диагнозе головные боли, они тоже присутствуют или только головокружение?

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, головных болей нет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Хорошо, посмотрите пожалуйста видео и скажите маневр был приблизительно такой?
https://yandex.ru/video/touch/preview/7760374641753601515

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, нет, такого не проводили

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Значит был обычный неврологический осмотр, а не проведение позиционных проб.
По описанию все-таки больше данных за ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог или невролог который умеет выполнять такие пробы. Если проводят эти маневры, состояние должно улучшиться.
Бетагистин назначен верно, его можно принимать.
Остальная терапия при дппг не поможет.
Также можно выполнять вестибулярную гимнастику брандта-дароффа 2 раза в день.

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, т.е исключительно на гимнастике можно улучшить состояние. Внутреннее ухо нужно проверять?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Внутреннее ухо проверять не нужно.
Да, упражнения помогают избавиться от жалоб.

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Марина Алексеевна, а с первопричиной такого состояния вообще можно решить проблему? И в чем причина его появления?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 31 января

Невролог

Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.

С сосудами и шейным отделом позвоночника это НЕ связано

Обычно невролог или ЛОР выполняют специальные маневры - например манёвры Эппли. Самостоятельно его делать нельзя.

Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.

Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia

К терапии добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели

Пожаловаться

Чернейко, 31 января

Клиент

Алина Сергеевна, то есть нужно обратиться ещё и к Лору, чтобы снять подозрения по поводу внутреннего уха?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 31 января

Невролог

Нужно обратится к доказательном неврологу или отоневрологу, иногда Лоры хорошие владеют навыком оценки позиционных проб, чтобы Вам исключили этот диагноз. Это не в ухе прямо, это заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора. Лор простой просто в ухо максимум посмотреть сможет. А нужно выполнить специальные маневры для оценки состояния Вашего вестибулярного аппарата- специально лечь, запрокинуть голову и перевернуться нужным образом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Здравствуйте! Если приступы головокружения по типу кружения предметов до минуты и зависят от положения тела, то вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 февраля

Невролог

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрения на гепатит.

2 ответа

17 декабря 2017

Марина, Тихорецк

Вопрос закрыт

Головокружения

1 ответ

14 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Головокружения

5 ответов

17 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

К кому обратиться далее? Может ли это быть онкологией?

5 ответов

2 ноября 2023

Майя, Москва

Вопрос закрыт

Уздг головы и шеи

3 ответа

28 ноября 2023

Алевтина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T19:12:28+03:00

Во внутреннем ухе есть отолитовая мембрана, от нее откалываются отолиты и попадают не туда куда нужно, в полукружные каналы и раздражают рецепторы, вызывая головокружение.
Предотвратить к сожалению нельзя, ДППГ распространено.