Что вас беспокоит?
Длительный субфебрилитет
Началось все с января 2023 года, тогда я заболел, обычное орви, неделю болел, потом на неделю выздоровел, и снова заболел из-за того, что переохладился, с того момента у меня началась подниматься температура 37.2, спустя 3-4 часа после пробуждения, после 22-23 вечера температура стабилизируется и чувствую себя отлично. но под вечер в 18-19 часов, слабость достигает пика, чувствую себя болезненно, в мае 2023 поставили диагноз, хронический простатит, думал проблема моей температуры в нем, но сколько бы я не лечил, температура остается, периодически в моче бывают эритроциты и лейкоциты, но как мне говорил уролог, это из-за простатита, иногда бывают боли в промежности, из-за нарушения режима сна, или плохого питания. Недавно сдавал анализы, на ВПГ 1-2 типа, цитомегаловирус, и эпштейн барра, прикрепляю результаты вместе с ОАК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим анализам вы перенесли ранее вэб, цмв и герпес 1/2 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому в данный момент показаний для их лечения нет. Также по анализу у вас исключён туберкулёз. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору ( для исключения бактериальной инфекции)+ кал на патогенную флору.
Алексей Александрович, мазок из зева и носа сдавал, золотистый стафилококк в 3 или второй степени, не помню уже если честно, вич, сифилис отрицательные, а не могут вот перенесенные эти заболевания, давать температуру?
Алексей Александрович, по поводу незрелых гранулоцитов в ОАК, что скажите ?
Изменения гранулоцитов говорит о воспалении. Тогда необходимо сдать если есть возможность анализ кала.
Алексей Александрович, общий анализ кала?
Анализ кала на патогенную флору+ дизгруппу. По фото у вас энтеровирусная инфекция ( вирус Коксаки). Лечение симптоматическое
Алексей Александрович, нужно вообще лечить, опасно ли это? и как подтвердить?
Анализ кала на энтеровирус. Если есть возможность, то лучше в течении 7-10 дней находиться дома для исключения заражения окружающих. Лечение симптоматическое- при температуре Ибупрофен, при зуде Лоратадин, при болях анальгин
Алексей Александрович, тоже дополнительно получается сдать, или это все идет в том анализе который вы мне ранее написали ?
Анализ кала на патогенную флору определяет бактерии и грибы, анализ кала на энтеровирус определяет конкретно энтеровирус
Алексей Александрович, хорошо, сдам обязательно
В ожидании результатов.
Алексей Александрович, да у меня уже давно такие ладони, они то пропадают, то появляются снова, обычно под вечер, поэтому кого можно было, я уже заразил
Алексей Александрович, правильно понимаю, мне нужно сдать кал на флору, калл на энтеровирус, и общий анализ кала, то есть копрограмма ?
Алексей Александрович, сейчас проснулся, ладони а порядке, никаких высыпаний нет
Все верно, эти анализы. Раз нет сыпи значит пошли на поправку
Алексей Александрович, а может быть это потница или что-то типа того? она появляется когда руки сильно вспотеют
Потница не даёт такую яркую картину как энтеровирус ( как у вас по фото)
Алексей Александрович, Здравствуйте, загрузил новое фото, кожа начала слазить, такое было уже летом, полностью на двух ладонях, но тогда как-то на тормозах спустил этот момент, сейчас снова, началось все несколько дней назад с небольшого пятнышка, сейчас уже все больше становится, уверен, что скоро опять вся ладонь слезет
По фото возможно это скарлатина ( можно выявить если сдать мазок из зева на патогенную флору), либо йерсиниоз ( псевдотуберкулёз) ( можно выявить если сдать анализ кала на йерсиниоз)
Принятый ответ
Здравствуйте! При неясном субфебрилите можно сдать анализы:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра( правильный ли вы анализ сдали для исключения этой инфекции , может сориентировать фтизиатр)
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.
По вашим анализам - антитела к перенесенным инфекциям , неактивная стадия, лечению не подлежат и не являются причиной температуры скорее всего.
Подскажите, антибиотики за два года принимали ? Была ли динамика?
Наталья Михайловна, принимал антибиотики, юнидокс, от стафилококка в простате, была 5 степень, стала 3, но по температуре никаких изменений не было
Наталья Михайловна, при приеме парацетамола, температура не сбивается
Наталья Михайловна, загрузил еще фото ладоней, бывают такие высыпания, часто потеют руки, прям иногда особенно в теплое время, аж капает с них жидкость, и вот такие высыпание иногда чешутся, был момент что некоторые из этих волдырей превращались в прыщи, как на лице
Эти высыпания появились в то же время, когда и температура? Если парацетамолом не сбивается, надо поискать не инфекционную причину.
Наталья Михайловна, высыпания появлялись и раньше температуры
Скорее всего они не связаны с температурой. Вам тогда надо до пройти обследования , которые я написала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам нет признаков активности этих вирусов
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:
Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Онко: b2-микроглобулин, рэа
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 1 Января 20211 ответ
- 16 Марта 202124 ответа
- 24 Марта 202217 ответов