Консультация инфекциониста /

Длительный субфебрилитет — вопрос №2882119

59 просмотров

Началось все с января 2023 года, тогда я заболел, обычное орви, неделю болел, потом на неделю выздоровел, и снова заболел из-за того, что переохладился, с того момента у меня началась подниматься температура 37.2, спустя 3-4 часа после пробуждения, после 22-23 вечера температура стабилизируется и чувствую себя отлично. но под вечер в 18-19 часов, слабость достигает пика, чувствую себя болезненно, в мае 2023 поставили диагноз, хронический простатит, думал проблема моей температуры в нем, но сколько бы я не лечил, температура остается, периодически в моче бывают эритроциты и лейкоциты, но как мне говорил уролог, это из-за простатита, иногда бывают боли в промежности, из-за нарушения режима сна, или плохого питания. Недавно сдавал анализы, на ВПГ 1-2 типа, цитомегаловирус, и эпштейн барра, прикрепляю результаты вместе с ОАК.

Возраст: 21

Хронические болезни: простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По вашим анализам вы перенесли ранее вэб, цмв и герпес 1/2 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому в данный момент показаний для их лечения нет. Также по анализу у вас исключён туберкулёз. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору ( для исключения бактериальной инфекции)+ кал на патогенную флору.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, мазок из зева и носа сдавал, золотистый стафилококк в 3 или второй степени, не помню уже если честно, вич, сифилис отрицательные, а не могут вот перенесенные эти заболевания, давать температуру?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Александрович, по поводу незрелых гранулоцитов в ОАК, что скажите ?
Инфекционист
Изменения гранулоцитов говорит о воспалении. Тогда необходимо сдать если есть возможность анализ кала.
Клиент
Алексей Александрович, общий анализ кала?
Инфекционист
Анализ кала на патогенную флору+ дизгруппу. По фото у вас энтеровирусная инфекция ( вирус Коксаки). Лечение симптоматическое
Клиент
Алексей Александрович, нужно вообще лечить, опасно ли это? и как подтвердить?
Инфекционист
Анализ кала на энтеровирус. Если есть возможность, то лучше в течении 7-10 дней находиться дома для исключения заражения окружающих. Лечение симптоматическое- при температуре Ибупрофен, при зуде Лоратадин, при болях анальгин
Клиент
Алексей Александрович, тоже дополнительно получается сдать, или это все идет в том анализе который вы мне ранее написали ?
Инфекционист
Анализ кала на патогенную флору определяет бактерии и грибы, анализ кала на энтеровирус определяет конкретно энтеровирус
Клиент
Алексей Александрович, хорошо, сдам обязательно
Инфекционист
В ожидании результатов.
Клиент
Алексей Александрович, да у меня уже давно такие ладони, они то пропадают, то появляются снова, обычно под вечер, поэтому кого можно было, я уже заразил
Клиент
Алексей Александрович, правильно понимаю, мне нужно сдать кал на флору, калл на энтеровирус, и общий анализ кала, то есть копрограмма ?
Клиент
Алексей Александрович, сейчас проснулся, ладони а порядке, никаких высыпаний нет
Инфекционист
Все верно, эти анализы. Раз нет сыпи значит пошли на поправку
Клиент
Алексей Александрович, а может быть это потница или что-то типа того? она появляется когда руки сильно вспотеют
Инфекционист
Потница не даёт такую яркую картину как энтеровирус ( как у вас по фото)
Клиент
Алексей Александрович, Здравствуйте, загрузил новое фото, кожа начала слазить, такое было уже летом, полностью на двух ладонях, но тогда как-то на тормозах спустил этот момент, сейчас снова, началось все несколько дней назад с небольшого пятнышка, сейчас уже все больше становится, уверен, что скоро опять вся ладонь слезет
Инфекционист
По фото возможно это скарлатина ( можно выявить если сдать мазок из зева на патогенную флору), либо йерсиниоз ( псевдотуберкулёз) ( можно выявить если сдать анализ кала на йерсиниоз)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При неясном субфебрилите можно сдать анализы:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра( правильный ли вы анализ сдали для исключения этой инфекции , может сориентировать фтизиатр)
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.

По вашим анализам - антитела к перенесенным инфекциям , неактивная стадия, лечению не подлежат и не являются причиной температуры скорее всего.
Подскажите, антибиотики за два года принимали ? Была ли динамика?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, принимал антибиотики, юнидокс, от стафилококка в простате, была 5 степень, стала 3, но по температуре никаких изменений не было
Клиент
Наталья Михайловна, при приеме парацетамола, температура не сбивается
Клиент
Наталья Михайловна, загрузил еще фото ладоней, бывают такие высыпания, часто потеют руки, прям иногда особенно в теплое время, аж капает с них жидкость, и вот такие высыпание иногда чешутся, был момент что некоторые из этих волдырей превращались в прыщи, как на лице
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Эти высыпания появились в то же время, когда и температура? Если парацетамолом не сбивается, надо поискать не инфекционную причину.
Клиент
Наталья Михайловна, высыпания появлялись и раньше температуры
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Скорее всего они не связаны с температурой. Вам тогда надо до пройти обследования , которые я написала выше.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам нет признаков активности этих вирусов

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболела родственники
5 января 2021
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Кишечник/Желудок
1 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пугает поведение ребёнка
29 июля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ребенок 4,9,стали беспокоить мысли.Фантазии.Говорит то,чего не делает.
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария