Как узнать подходит ли смесь — вопрос №2883270

Question

Как узнать подходит ли смесь — вопрос №2883270

Александра, Новороссийск

136 просмотров

31 января 2025

Здравствуйте, у дочки 5мес лактазная недостаточность, с рождения на ив, сильные срыгивания даже порой рвота, сначала кушали нутрилон белазтоный, но на нем анализы показали угли в кале попробовали пить кабриту добавляя лактазу бэби, но вечером ее рвало ( днем все было хорошо) и стул был очень жидкий с хлопьями и слизью, решили что не подходит, сейчас перешли на нан безлактозный, днем почти не срыгивает, но вечером та же история очень обильно срыгивает или рвет ( не знаю как правильно назвать) это не подходит смесь? или дело в чем то другом?
В 1 месяц нам ставили внутричерепное давление в больнице и кололи кортексин хотя лежали с простудой и в выписке об этом нет ничего

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 31 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте, скажите пожалуйста как давно перешли на смесь нан безлактозный?

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Здравствуйте, сегодня 4 день

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 31 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В таком случае тактика ведения ребенка на этой смеси должна остаться прежней, организм привыкает к новой смеси около двух недель, и сейчас сложно расценить ситуацию со смесью как неподходящую. Лактазная недостаточность у вас генетически подтверждена или вы просто сдавали кал на углеводы?

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Сдавали кал на углеводы и на аллергию, аллергии не нашли и гастроэнтеролог написала что лактазная недостаточность, на данный момент срыгивая в основном сильные именно вечером, даже скорее рвота, днем все можно сказать хорошо

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 31 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вы только сменили смесь и организм ребенка к ней привыкает, вечером иннервация нервной системы другая, отвечает нервус вагус ( проще говоря определённый нерв контролирует процессы желудочно-кишечного тракта) и вечером поэтому такие симптомы как рвота/срыгивания всегда более выражены. Кал на углеводы показывает лактазную недостаточность, но чтобы определить лактазная недостаточность генетическая или функциональная нужно сдать кровь из вены, анализ так и называется- генетический анализ крови на лактазную недостаточность. Если лактазная недостаточность функциональная, она с возрастом пройдёт (1-3 года), если генетическая же, то там будет указан генотип какой- тогда нам это очень важно для дальнейшего роста и развития ребенка, его питания, приема лекарственных препаратов ( дети с лактазной недостаточностью генетической не все лекарства хорошо переносят, там много нюансов есть). Желаю здоровья вам и вашему малышу! Очень надеюсь что смогла ответить на ваши вопросы и немного помочь в нюансах этого состояния!

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

Здравствуйте!
Одним из основных критериев того, что смесь подходит ребенку:
- набор веса!
- частое мочеисупскание
- регулярный стул

Как давно на безлактозной смеси? Какой вес у ребёнка ? Какие прибавки за месяцы?

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Здравствуйте, прибавки в весе у нас по кг в месяц, на безлактозной второй месяц, конкретно на нан сегодня 4 день, вес 7600 был дней 5 назад рост 64 см ( измеряли 9 января)

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

У вас основная проблема - срыгивания. Ребёнок срыгивает больше чем 1-2 столовых ложек? Если да, то в этом случае необходимо ввести в рацион антирефлюксную смеси (в составе загуститель, любая смесь с пометкой «антирефлюксная»). Учитывая, что у ребёнка ЛН необходимо добавлять 1 капсулу лактозара на 100 мл смеси.
Безлактозную смесь можно оставить на 1-2 кормления.
Срыгивание - это функциональное расстройство ЖКТ в силу незрелости мышечных волокон, сфинктеров. У взрослого человека эти сфинктеры задерживают пищу в желудке и не дают вернуться ей обратно в пищевод. У новорожденного сфинктеров пока нет, есть сужения, которые с этой ролью на данный момент не справляются. Для задержки содержимого в желудке можно использовать антирефлюксную смесь.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

Помимо этого , необходимо придерживаться следующих правил :

Перед кормлением рекомендовано
- выкладывать на животик
- делать массаж круговыми движениями

Кормление под углом 45-60 градусов

После кормления :
- держать столбиком, вертикально в течении 10 минут, до от хождения характерной отрыжки
- головной конец кровати должен быть немного приподнят, во избежании срыгивания во время сна.

Прибавки в весе хорошие, соответсвенно смеси , что кушал ребёнок подходили.

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Да срыгивает очень сильно столовых ложек 5 наверно и даже больше, но почему то на нан и кабрите это происходило и происходит именно вечером, днем срыгивает по чуть чуть в основном

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

В вечернее время , наиболее часто, проявляют себя колики. Ребёнок начинает больше беспокоится, может начать тужиться , создает повышенное внутрибрюшной давление , что и провоцирует выход содержимого желудка наружу.

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

Рада Вам помочь! У Вас остались вопросы ?)

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Может ли быть по мимо рефлюкса внутричерепное давление и из за этого тоже рвота и обильные срыгивания?

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

Да, такое может быть. Когда последний раз был осмотр у невролога? Какие заключение он давал?

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Последний раз в 2 месяца но она кроме как про гипертонус ничего не сказала

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

А какие-нибудь лекарственные препараты невролог вам назначал?

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

В месяц когда лежали с простудой нам неонатолог сказала что у нас внутричерепное давление и проколола курс кортексина и два раза давала цинаризин, но когда мы сделали узи там не было ничего и в выписку она тоже ничего не написала и когда мы пришли в поликлинику в 2 месяца к неврологу нам назначили только массажи от гипертонуса и дисплазии

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

Поняла Вас. Тогда повода для беспокойства нет.
Срыгивания обусловлены функциональной незрелостью, как я написала Вам выше.

Предпосылок к повышению внутричерепного давления нет, предполагаю. (Травмы, ушибы ?)

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Нет, ничего подобного, сильные срыгивания начались когда простыла в месяц и срыгивала из за соплей, сопли вылечили но срыгивания так и не ушли, потом узнали что у нас лактазная недостойность

Пожаловаться

Александра, 31 января

Клиент

Большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть признаки ЛН: жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то в таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные. Ферментные системы ребёнка в любом случае продуцируют фермент лактазу в ответ на лактозу, поступающую из грудного молока или смеси, но может делать это менее активно, т.к. идет синтез извне, поэтому как только потребности в ней исчезает, то лактаза отменяется, и начинается собственный синтез.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 6 суток

2 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Зинаида, Курган

Аллергия на прикорм

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий билирубин, аст

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Азов

Высыпания на теле 3 года ребенку

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Оак результат

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Юлия, Реутов

Ребенок возможно проглотил инородный предмет.

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красные пятна на горле

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колядина Дарья Владимировна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T23:52:18+03:00

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 31 января

Педиатр

На здоровье! Со временем все процессы ЖКТ нормализуются, самое главное ребёнок набирает вес и развивается по возрасту.

Принятый ответ