Узи щитовидной железы и анализ крови ТТГ, Т4 и Т3 — вопрос №2885212

Question

Консультация эндокринолога /

Узи щитовидной железы и анализ крови ТТГ, Т4 и Т3 — вопрос №2885212

Ариана

104 просмотра

1 февраля 2025

Здравствуйте! Нужна консультация по УЗИ и анализам крови на гормоны щитовидной железы! Заранее благодарна!

Возраст: 19

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 1 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите обследования.

Пожаловаться

Ариана, 1 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте! прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 1 февраля

Эндокринолог

Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-3, что говорит о доброкачественности узла).
Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. Если вы не сдавали на кальцитонин, сдайте, чтоб исключить медуллярный рак ЩЖ. Это показана всем у кого обнаруживаются узлы в ЩЖ.
Какие у вас жалобы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Ариана, 1 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! жалоб нет, только месячные не регулярны

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Мелкий узелок доброкачественный по описанию.
Гормоны в норме.
Лечение не требуется, только контроль УЗИ 1 р в год.
И сдайте кровь на кальцитонин - онкомаркер, который рекомендовано сдавать при любых узелках однократно.
Для профилактики узелков солите пищу морской солью, морепродукты.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ малого таза делали по поводу нарушения цикла?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется маленькая киста. По описанию доброкачественная. В пункции не нуждается
Указан риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 составляет всего 2-4%)
Обычно кисты опасности не представляют

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что вас беспокоит по самочувствию?

Пожаловаться

Ариана, 1 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! обследование сделала просто для себя, жалоб нет, только не регулярные месячные

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 февраля

Эндокринолог

По поводу цикла рекомендую сдать следующие анализы - на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

С этими результатами уже на консультацию к гинекологу
Щитовидная железа не является в данном случае причиной нерегулярного цикла

Пожаловаться

Ариана, 1 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила анализы феритина и витамина Д

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 февраля

Эндокринолог

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Так же имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Пожаловаться

Ариана, 1 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! поняла Вас, подскажите, пожалуйста, какой препарат йода можно принимать?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено мелкое образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункция не показана, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По по поводу нарушения менструального цикла сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны.

Пройдите УЗИ органов малого таза на 5 - 7 день менструального цикла.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 1 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Я бы порекомендовала сдать ещё Анти ТПО. Если с ним все порядке. Данимическое наблюдение, раз в пол года. А так раз в 6 меч контроль гормонов.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ариана!

Объем железы в норме,образование мелкое,описание конечно скудное,но выставлена категория Тирадс 3. Что означает низкий риск онконастороженности,всего 2-4 %

Пункция не требуется

Повторите узи щж через год с описанием по системе Tirads

Пока проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную,если нет аллергии,то увеличьте в рационе морепродукты. Что бы не появлялись новые узлы

Дополнительно сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Функция щж в норме.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Образование маленькое, по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы 1 раз в год. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Есть дефицит витамина д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день в течении 2 месяцев. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, кровь на витамин д и ферритин через 2 месяца. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, препарат йода принимать не обязательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите понять аналиы

5 ответов

25 октября 2023

Татьяна инданс

Вопрос закрыт

Сдала анализы на гармоны ЩЖ. В норме ли?

6 ответов

14 марта 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли пить гормон после удаления доли ЩЖ

3 ответа

23 апреля 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Аутоимонные : АИТ , ревматоидный артрит

4 ответа

6 мая 2024

Юля

Вопрос закрыт

Анализы щитовидной железы

5 ответов

12 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T20:58:02+03:00

Здравствуйте
Обычно препараты йода рекомендуем при планировании и во время беременности, при грудном вскармливании
В остальных случаях достаточно поступления йода в естественном виде с пищей
Если же не употребляете в пищу совсем соль, продукты с богатым содержанием йода, тогда йодомарин 100 мкг ежедневно