Кружиться постоянно голова — вопрос №2885443

Question

Консультация невролога /

Кружиться постоянно голова — вопрос №2885443

Елена, Тольятти

88 просмотров

1 февраля 2025

Постоянно кружиться голова, предобморочное состояние , пью таблетки бетагистин, ниче не помогает

Возраст: 42

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

предобморочное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 1 февраля

Клиент

Татьяна Игоревна, да! Узи сосудов, и рентген шейного отдела, анализ крови, все анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 1 февраля

Терапевт

При наличии системных головокружений обращаются к двум специалистам: невролог и ЛОР-врач. Невролог исключает патологию сосудистого характера, а ЛОР-врач исключает патологию вкстибулярного аппарата (внутреннего уха, где он находится)
Препарат Бетагистин, который принимаете, просто убирает симптом головокружения, не важно, какой этиологии. Если нет на него положительной реакция, то необходимо до обследоваться. В этой ситуации я бы рекомендовала сделать МРТ головного мозга и с результатами записаться к неврологу.
По моему
По моему мнению УЗИ сосудов в данной ситуации не достаточно сделать.

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, головокружение постоянное, тошноты и рвоты не было, усиливается при тревожности, что вот упаду в обморок, стоять вообще не могу, еще хуже становиться, сил нет в таком состоянии находиться

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 февраля

Невролог, Рентгенолог

В таком случае обычно требуется очнач консультация отоневролога(специалист по головокружению, обычно проводят позиционные маневры и оценивают нистагм, это можно сделать только очно).
По описанию не исключено ПППГ, любое длительно существующее головокружение переходит в ПППГ.
основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
+вестибулярная гимнастика
К примеру
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, шаткость, как пьяная , и когда стою как будто сил нет стоять и будто упаду, состояние постоянное, при всех поворотах, наклонах, любое положение плохо становиться, постоянная от этого тревожность, что вот сейчас упаду а от этого чувства, еще хуже становиться, пью успокаивающие

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 февраля

Невролог

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предобморочное состояние

5 ответов

30 декабря 2023

Карина, Пермь

Вопрос закрыт

Можно ли пить силимарин при ГВ?

1 ответ

21 августа 2024

Саимат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Татьяна Игоревна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T16:31:52+03:00

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 1 февраля

Терапевт

Добрый день. Какие-то обследования проходили?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T21:24:56+03:00

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T08:20:44+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:52:29+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T00:18:58+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
+ вестибулярная гимнастика