Что вас беспокоит?
Температура
Добрый вечер . Ребенок 11 месяцев , третий день повышается температура особенно в ночь . До 38.5 -39 Других внешних признаков по типу кашель насморк нет . Ребенок активный в течении дня , лишь в ночь сильный жар и капризничает , от еды не отказывается , но ночью на повышенную температуру может стошнить после смеси и иногда но не постоянно есть жидкий стул , но я заметила что в основном после жаропонижающей свечки Ибупрофен . Из лечения только сбивание температуры , отпаивание водой . Скажите что могло бы быть . Прикрепляю анализ крови , сдали на второй день вируса
Принятый ответ
Здравствуйте. После суппозиториев жидкий стул это нормально, суппозиторная масса расплавляется при температуре тела и высвобождает действующее вещество, оно всасывается, а суппозиторная масса остаётся в прямой кишке и выходит естественным образом. Плюс механическая стимуляция - послабление стула. Плюс это может быть при температуре тоже нормальная реакция. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а что скажите на счет анализов
Моноциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, объём эритроцитов повышен это указывает на дефицит витаминов-кофакторов, участвующих в гемопоэзе В12 и В9, ЦПК снижен это указывает не дефицит железа и/или белка его депо -ферритина, рeкoмeндую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Через 2-3 недели по выздоровлении хорошо было бы посмотреть анемический профиль. Если ферритин будет ниже 20, то к приёму препараты железа. Гематокрит и гемоглобин повышены - это показатель недостаточного питьевого режима. Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Когда я вырасту и др - на понижение температуры требуется много воды организму, нужно пополнять потери жидкости.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ , не стоит бить тревогу ? Просто переживаю ) стараюсь как можно больше давать воды ему , он и сам никогда не отказывается попить лишний раз .
питьевой режим поддерживать на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК воспалительных изменений нет (лейкоциты, СОЭ, в пределах нормы).
Анемии нет(гемоглобин, эритроциты, гематокрит не снижены) Наоборот гемоглобин (норма для вашего возраста до 140- у вас верхняя граница нормы), гематокрит(повышен), это говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо давать ребенку больше жидкости, из расчета 30-40 мл/кг/сут).
Эритроцитарные индексы в пределах нормы: МСН(норма до 32), МСV (норма до 88-90). Цветовой показатель при нормальном гемоглобине, эритроцитах, диагностического значения не имеет.
тромбоциты в норме.
Учитывая повышение моноцитов, это говорит о том, что ребеночек переносит вирусную инфекцию.
Лечение в таком случае должно быть симптоматическое. Обильное теплое питье, проветривание комнаты, поддерживать достаточную влажность в комнате. При повышении температуры более 38,5 - рекомендуют: парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг, лучше чередовать препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитарных индексов, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови .
Моноциты повышаются при вирусной инфекции
Учитывая, что только высокая температура без симптомов я бы рекомендовала сделать экспресс тест на грипп
Важно обильное питье-вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться. Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные выше нормы). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит тоже повышен. Повышение данных показателей указывает на признаки гемоконцентрации нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня.
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены это признак вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Признаков за бактериальную инфекцию нет
Соэ в норме до15
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
В подобных случаях дополнительно рекомендуется сдать оам для исключения инфекции мочевыделительной системы.
. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать в динамике ОАК.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую ВИФЕРОН И ПОДОБНЫЕ
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу данных за бактериальную инфекцию нет. Нужно досдать общий анализ мочи, пройти очного ЛОРа. Лечение пока симптоматическое: Поить ребенка из расчета 40 мл/кг в сутки, поддерживать температурный режим в квартире 20-22 град, влажность воздуха 50-60%. При температуре выше 38.4 град давать нурофен каждые 8 часов, парацетамол каждые 6 часов.
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20199 ответов
- 23 Августа 201931 ответ