Консультация педиатра /

Ребенок 1 год. Поступили в больницу с температурой 38,4. Давали жаропонижающее и капали рингер. Три дня . Ребенок пришел в себя смеялся играл, врач назначила азитроитцин 3 раза в день, выпили , каждый прием сопровождался рвотным рефлексом, ночью ребенку д — вопрос №2886708

210 просмотров

Ребенка 1 год . Попали с температурой 38,4 в больницу . Первые 3 дня прибывания давали жаропонижающее , ставили капельницу раствор рингера. Ровно на 3й день ребенок хорошо себя чувствовал смеялся . Был активным , кушал , играл . В этот день воач назаначила нам антибиотик амаксицилин если не ошибаюсь , давала я ребенку 3 раза - утро , обед, вечер, каждый раз у малыша был рвотный рефлекс сильный . Ночью давал ему поесть смесь нутрилак с рождения как обычно , он фонтаном вырвал , начался панос , антибиотик поменяли на цефтриаксон , три дня его капали , была после него небольшая сыпь на теле у малыша , потом, все зто время ребенок наносил и была рвота , сейчас капают цефтриаксон 5 ый день, у него кашель влажный , рвота слизь- мокротой, понос, вялость , ничего кушать не может , рвотный рефлекс наступает .
Ему давали энторофурил его несколько раз тоже вырвал , сама даю с водой по ложечке еле еле полисорб , один раз давала бак сет , и воду плохо пьет и особо ничего не ест , ребенок очень слабый и вялый стал , что это такое может быть уважаемые врачи? Наш врач говорит ничего страшного , а я уже все нервы потратила , на восстановление же шли жар прошел , и началось всё это . Может ли быть обструктивныц бронхит ? Как год назад , когда ему было только 20 дней . С таким диагнозом мы так же лежали тут .

Два месяца назад , в ноябре младшая дочка переболела пневмонией , пили клацид, у сына про которого сейчас говорю , не было пневмонии , не было температуры , но и он пропил курс клацид 5 дней .

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический бронхит , фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам Ковида нет, не вижу ОАК - нужно смотреть лейкоформулу, прикрепите если есть. СРБ повышен - это неспецифический марке воспаления, он и при вирусной и при бактериальной этиологии может быть повышен. Если нет коронавирусной инфекции, могут быть другие вирусы - надо смотреть анализ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, какие нам анализы сдать , чтобы понять что происходит с ребенком, почему он вырывает слизь и поносит ..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте анализы ОАК, ферритин и витамин Д, прикрепите, посмотрю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на фоне приема антибиотиков появилась антибиотик ассоциированная диарея, нужен прием пробиотиков Бифидумбактерин или Бак-сет бэби, разрешены с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, я даю бакс сет и полисорб , воду сейчас выпили немножко с бак сет и тоже вырвал , уже не знаю как быть . Утром сфоткаю лак и прикреплю !!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прикрепляйте, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, врачи не дают ознакомиться с историей болезни . Завтра вызову бригаду платную и сдам эти анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тоже верно, поддерживаю Вас.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня сдали все анализы , прикрепила , посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам от 3 февраля перенесенная вирусная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ на киш инф показал от 3 февраля так же , ротовирус . Спустя эти дни , это пойдет на спад ? Если ему капали антибиотик и продолжаю назначение врача .. или может быть осложнение ?? У него так же начался сильный кашель и течет носик иногда - это тоже продолжается неделю ..
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, не совсем понятно, почему назначили антибиотик. В данной ситуации жидкий стул и срыгивания могут быть связаны с реакцией на антибиотик. По анализу, который вы прикрепили повышен срб. Он повышается на фоне любого инфекционного процесса. Как при вирусной так и при бактериальной инфекции
Подскажите, общий анализ крови и ребёнку брали? Можете прикрепить?
С инфекцией, которая была 2 мес назад нет взаимосвязи
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, лак они брали , мне дают фоткать , с утра буду настаивать !! Мы лежим в отдельной палате , поэтому я исключаю что могли какую то инфекцию еще подхватить .. сейчас он попил воду немножко , каши - смеси я уже не даю , и воду вырвал, как избавиться от рвоты ? Даю бак сет и полисорб , энторофурил тоже давала - его вчера вырвал со слизью .
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте

Энтерофурил это кишечный антибиотик

Вы итак получаете анатибиотики системно
Энтерофурил не показан

Полисорб и баксет продолжаем
Поить прям из чайной ложечки часто, чтобы ребенок усваивал жидкость

Что по анализам ?

Клиент
Надежда Александровна, прикрепила свежие
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу признаки перенесенной бактериальной инфекции
Антибиотик был оправдан
Есть снижение эритроцитарных индексов
Это может указывать на латентный дефицит железа

Сейчас высокий ферритин по анализам, но ферритин реагент острой фазы и он может повышаться при воспалительных заболеваниях и на фоне инфекции , после выздоровления

Скорее всего была микст инфекция: на фоне вирусной наслоение бактериальной инфекции
Педиатр
Здравствуйте. По анализам на ковид, данного заболевания у ребенка нет, но помимо ковида, есть еще множество других как вирусных так и других возбудителей, которые могут вызывать заболевания у деток.
То что в биохимическом анализе крови повышен СРБ это значит , что в организме есть инфекция. Но это может быть как вирусная, так и бактериальная флора.
Хорошо бы было посмотреть ОАК (так мы поймем, что происходит в организме, есть ли обезвоживание, какой возбудитель (вирус/бактерия), и целесообразно ли вообще назначать антибиотик).
С высокой температурой зачастую могут протекать вирусные заболевания, и в лечении при этом антибактериальные препараты не назначаются, а только симптоматическое лечение.
Что касается жидкого стула, рвоты, то это вполне возможно реакция на антибиотик. Но так же это может быть признаком кишечной инфекции.
Сейчас ребенок получает антибиотик в/в, а еще ему даете энтерофурил (это так же антибиотик), что дает еще большую нагрузку на организим, показаний для него на текущем этапе нет.
Учитывая прием антибиотика необходимо давать ребеночку пробиотики, к примеру продолжить бак сет беби, он хорошо крепит стул, можно так же линекс беби, или бифидумбактерин.
Желательно еще отпаивать малыша дезинтоксикационными растворами: полисорб, энтеросгель. давать хотя бы по чайной ложечке, но часто.
Находясь в стационаре, если у ребенка частая рвота, можно попросить противорвотный укол.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Олеговна, прикрепила свежие анализы прокомментируйте будьте добры 🙏
Педиатр
Ознакамливаюсь
Педиатр
По ОАК данные за вирусную инфекцию( повышение лимфоцитов, повышение моноцитов). Что касается бактериальной инфекции ( ребенок ее уже перенес, так как лейкоциты в пределах нормы, нейтрофилы абсолютное число в пределах нормы( именно абсолютные значения диагностически значимы), но есть еще палочкоядерный сдвиг(палочкоядерные нейтрофилы повышены), это характерно для бактериальной инфекции, снижается постепенно после выздоровления( норма до 5).
По СРБ положительная динамика( был положительный, стал отрицательным), тоже более специфичен для бактериальной инфекции, что говорит в пользу разрешения процесса.
Данных за аллергический процесс нет ( эозинофилы в норме).
Тромбоциты норма.
Анемии нет( гемоглобин верхняя граница нормы, гематокрит норма, эритроциты норма).
Есть некоторое снижение МCV, но при нормальном уровне гемоглобина, эритроцитов, остальных эритроцитарных индексов и ферритина( у вас норма), диагностического значения не имеет.
Педиатр
По крови у ребенка идет вирусная инфекция. При менингококковой инфекция картина крови была бы совсем другая.
Клиент
Валерия Олеговна, анализы пришли 6 февраля , на кишечную инфекцию, обнаружилось , что была ротовирусная инфекция когда сдавали анализ 3 февраля .. спустя эти дни , после антибиотиков она начнет проходит или еще что то надо давать ребенку? Даю лактозу, адиарин, ставлю свечи кипферон 2 раза в день , из за кашля влажного делаю ингаляции беродуал, пульмикорт.
Педиатр
Вирусная инфекция не лечится антибиотика.
Нужно просто время и симптоматическое лечение.
Адиарин восстанавливает водно-электролитный баланс в организме.
Что можно добавить:
1)Сорбенты: полисорб, энтеросгель
2) если диарея сохраняется можно добавить смекту.
3)продолжить адиарин
4) для поддержания микрофлоры кишечника пробиотик: линекс, энтерол, бифидумбактерин, нормобакт, бак-сет(хорошо крепит).
5) при температуре жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен.
Ну и частое питье и соблюдение диеты
Ингаляции оставить.
Как сейчас себя чувствует малыш? Есть ли улучшение?
Педиатр
Здравствуйте!
По свежим анализам крови у ребенка вирусная инфекция
При рвоте рекомендую приём сорбентов (Полисорба или смекты). Если вы находитесь в стационаре можно попросить противорвотный укол
При развитии антибиотик ассоциированной диареи рекомендую приём пробиотиков (бак-сет, биогая)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет стула пятые сутки
11 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Грипп у ребёнка повторно
29 мин. назад
900.00 р.
Ольга, Кстово
Ребенок не слышит?
41 мин. назад
1000.00 р.
Никита
Анализы ребенка
51 мин. назад
700.00 р.
Марина, Москва
Повышены базофилы
31 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир