СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Однократная рвота у ребенка с повтором

3 недели назад дочка вырвала после того как уснула через пол часа. Рвота была однократно, яблоком, которое съела за 2 часа до сна. 3 недели после этого эпизод ночной рвоты повторился. Вырвала овсяную кашу которую ели за 3 часа до сна. После рвоты успокаивается и засыпает. ОРВИ, соплей нет и не было. Все это время ходит и переодически говорит «тошнит» и «мне плохо», при этом просит печеньку. Кушает нормально, активная, бодрая. Стул нормальный. Но у нас с рождения аллергия на бкм. Были у педиатра на осмотре, сказала что ничего критического не видит. Сказала сдать кровь. Скажите что может быть, кровь сдали из пальца, анализ прилагаю, он меня очень обеспокоил. Помогите расшифровать и скажите пожалуйста что делать.

Нет
2 года
11 Апреля 2025·Просмотров: 121·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови повышен гематокрит и гемоглобин - что может указывать на недостаток питьевого режима. Как ребенок пьет в течение дня?

Снижение нейтрофилов - это норма для детей до 4-5 лет
Повышение эозинофилов в процентном отношении клинически не информативно, так как в абсолютном значении они в пределах нормы.

В остальном анализы в пределах возрастной нормы
Узи брюшной полости не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Татьяна Андреевна, делали в год, и узи желудка летом 2024. Все было в норме. Надо сделать узи ОБП и желудка?
Пьет воду плохо

Если пьет воду плохо можно предлагать чай/компот, то, что любит пить ребенок
Если сейчас жалуется на боль в животе, то да, лучше выполнить узи брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Татьяна Андреевна, а на глисты не указывает анализ ??

Подозрение на глистную инвазию может указывать повышение эозинлфилов
Но они повышены в процентном отношении, в абсолютном значении они в норме, тогда в данном случае мы смотрим на абсолютное значение, а не на процентное
Для исключения можете сдать кал на э/биоз

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

Повышение эозинофилов может говорить либо об аллергической реакции, рекомендуется консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E, либо о глистной инвазии, в подобных случаях рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме от 4-15

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы в абсолютных значениях в норма ,данных за аллергию нет (отклонение в процентах не информативно )

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов в норме до 4-5 лет

Рвота могла быть рефлекторная

Дополнительно можно сделать узи ОБП ,если будут повторятся приступы рвоты

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам общего анализа крови можно предположить недостаточный питьевой режим. В течение дня предлагайте ребенку водичку/морс/компот (желательно, приготовленный самостоятельно без сахара). Ориентируйтесь на объем жидкости 40 мл/кг/сут.
Также рекомендую сделать ребенку УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сделать узи органов брюшной полости
По оак все показатели в пределах нормы (кроме гемоглобина и гематокрита, что встречается при недостатке питьевого режима)
В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим до 30 мл на кг в сутки
Относительные показатели не имеют значения, самое главное абсолютные показатели в норме

ПО анализу ничего критичного. Все отклонения клинически не значимые. Вариант нормы. А с данной проблемой покажитесь гастроэнтерологу очно. Может быть как функциональная диспепсия, так и проявления ГЭРБ или других болезней ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Евгений Владимирович, ну в любом случае лучше перед приемом сделать узи органов брюшной полости и узи желудка?

Можете сделать УЗИ органов брюшной полости, более специализированную диагностику назначит сам врач-гастроэнтеролог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.