Что вас беспокоит?
Результата на антитела
Добрый день! 4 июля появились первые признаки "Двусторонней пневмонии". В течение недели сдали анализ на ковид - отрицательные. в течение 8 дней держалась температура 39,5. Лечились 4-мя видами антибиотика. на 9 день температура спала до 37,8, на 10 день норма 36,6. По прошествии 4-х недель сдал на антитела. сегодня получил результат IgG - 7,81/IgM КП=17,84. При этом диагноз ковид никто не подтвердил. Как правильно трактовать данные по антителам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы продолжаете терапию пневмонии в настоящее время? Было ли контрольное КТ органов грудной клетки ? Есть ли у Вас сейчас какие-либо жалобы?
Ирина, по окончании курса антибиотиков, пульманолог назначила
флуимуцил 600 -1 мес
верошпилактон- 50 мл
эликвис 2,5 мг 2 раз в день
курантил
КТ грудной делал 2 раза. первый раз на 3-й день после заболевания. S2 -S3 верхней доли имеет зону уплотнения по типу матового стекла , размеры около 186 мм
Второе КТ через 14 дней (21.07) КТ признаки течения двусторонней ( s1,2,3,6,10 правого легкого и S5 левого легкого) полисегментарной пневмонии, КТ-2ст. Минимально выраженные явления бронхита. Очаги ацинарного фиброза в S10 правого и s5,8 левого легкого
Напишите пожалуйста, какие антибиотики вы принимали за это время ( дозы и продолжительность приема) .
Вам нужно продолжить лечение, так как у вас по антителам еще острая фаза.
Ирина, первые 7 дней принимал Сумамед 3 дня по 1 таблетки и аугментин 2р в день по 1 таблитки . на 8 день сменили антибиотики на укол Роцефин 2 раза в день и таблетки Таваник. Температура пошла на спад
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы делали КТ легких? антитела говорят о том, у вас острая стадия заболевания, однако, не факт, что пневмония вызвана именно коронавирусом. Нужно делать КТ для подтверждения именно вирусной пневмонии.
Екатерина, КТ грудной делал 2 раза. первый раз на 3-й день после заболевания. S2 -S3 верхней доли имеет зону уплотнения по типу матового стекла , размеры около 186 мм
Второе КТ через 14 дней (21.07) КТ признаки течения двусторонней ( s1,2,3,6,10 правого легкого и S5 левого легкого) полисегментарной пневмонии, КТ-2ст. Минимально выраженные явления бронхита. Очаги ацинарного фиброза в S10 правого и s5,8 левого легкого
тогда можно говорить, что пнеммония вызвана именно коронавирусом, так как есть признаки вирусной пневмонии на КТ. Если ПЦР отрицательная, то вы не заразны для окружающих, однако, по анализу крови организм еще бореться с инфекцией. Желательно еще продлить терапию.
Екатерина, пил антибиотики первые 7 дней принимал Сумамед 3 дня по 1 таблетки и аугментин 2р в день по 1 таблитки . на 8 день сменили антибиотики на укол Роцефин 2 раза в день и таблетки Таваник. Температура пошла на спад
Сейчас терапевт ничего не назначил.
Уколы и Таваник сколько дней курс был?
Ирина, уколы 2 раза в день - 10 дней, таваник 2 раза в день - 10 дней
Так, хорошо. ОАК сдавали недавно? Жалобы какие сохраняются сейчас?
Ирина, сейчас дискомфорт, тяжесть в груди, наверное в верхней части легких. возможно нужно сменить препараты, т.к. после приема Эликвис, мне некомфортно. как будто наступает слабость.
Вы указали, что у вас нет хронических заболеваний. Но пульмонолог вам назначил верошпирон в дозе 50 мг ( это мочегонный препарат, который может вызывать небольшое снижение артериального давления, эликвис - это кроворазжижающий препарат (обычно его назначают в острую фазу пневмонии для профилактики тромбозов, а вот курантил - это сосудорасширяющий препарат, тоже своим действием оказывает профилактику тромбозов, плюс он обладает свойством индуктора интерферона и иммуномодулятора , т.е как профилактика ОРВИ, но он может вызывать снижение АД) ВЕРОЯТНО после приема эликвиса и курантила слабость и появляется. Проконтролируйте АД обязательно пару дней, возможно на фоне приема 2х этих препаратов вам и стало хуже. Я бы заменила курантил ( так как его эффект на иммунитет минимальный), и рекомендовала бы Вам принимать Арбидол 200 мг 4 раза в день 10 дней. Плюс ОАК,СРБ - чтобы определиться нужны ли вам антибиотики. Флуимуцил вам назначен- а кашель то с мокротой у вас есть? если нет. то его можно убрать.
Ирина, в период начала заболевания я пропил арбиол 10 дней . есть ли смысл возобновить сейчас его?
Тогда нет, снова принимать не нужно.
Ирина, Оставляем все назначения врача ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анализа, можно предложить, что Вы находитесь в поздней стадии заболевания коронавирусной инфекции ( начал формироваться специфическиц иммунитет, о чем говорят антитела lg G). Вы сдавали ОАК и СРБ? Сейчас нужно сделать ПЦР мазок из зева и носоглотки, чтобы узнать являетесь ли вы вирусоносителем ( заразны для окружающих).
Татьяна, на 3-й день заболевания я сдал ПЦР, отрицательно.
На третий день заболевания возможен лодноотрицательный результат ( вирус не рпзмножился в достаточном количестве для положительного ответа). Сейчас, судя по анализу, Вы ещё болеете и вполне может быть заразны для окружающих. Нужно повторить ПЦР. Также нужен контроль ОАК и СРБ для оценки Вашего состояния.
Татьяна, что такое ОАК и СРБ ?
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. По результатам данных анализов можно судить об остроте воспалительного процесса у Вас в организме.
Принятый ответ
Сергей, добрый день! Если ,я правильно поняла на первом КТ Пневмония с одной стороны ,на втором уже с двух сторон и вовлечены новые участки лёгких в воспалительный процесс. Если ,так ,то Вам не просто нужно продолжить лечение антибиотиками и противовирусными препаратами( по результатам крови на антитела вирус циркулирует а Вашем организме и то ,что Вы в начале принимали Арбидол - этого курса не совсем достаточно), лечение нужно продолжить в условиях стационара. С уважением,Ольга.
Ольга, к сожалению пульманолог, которого я посещал выписал только таблетки. О госпитализации речи не шло.
Сергей ,нужен повторный осмотр либо Пульмонога ,либо терапевта для решения вопроса о госпитализации. В случае отказа от госпитализации ,необходимо ,чтобы Ваш лечащий врач назначил ещё один курс Антибиотика , а сейчас принимайте , пожалуйста ,противовирусные препараты: Циклоферон ,либо Ингавирин,либо Арбидол. С уважением,Ольга .
Ольга, с 4 июля по 14 июля я пропил курс Арбидола. Рекомендуете пропить сейчас Ингавирин или Циклоферон? Если да, то сколько раз в день?
Сергей , Ингавирин по 1 капсуле 1 раз в день- 5 дней. Циклоферон пока принимаете кроворазжижающие препараты нельзя ,только после их отмены. По поводу Антибиотика ,Вам уже назначали практически все группы Антибиотиков . Если руководствоваться ступенчатой терапией ,нужно посоветоваться с лечащим врачом по поводу назначения Цефепима( это 4 поколение Цефалоспоринов ,Вы получали 3 поколение) по 1 гр 2 раза в день внутримышечно - 7 дней ,либо Спектрацеф по 400 мг 1 раз в день 5 дней. Курантил пока отменить ,так как желательно принимать не более 5 Препаратов в день:Антибиотик , Противовирусный препарат ,препарат ,разжижающие кровь ( под контролем свертываемости крови) Омез на период приема Антибиотика , отхаркивающий препарат ,если есть мокрота . Такая примерная схема на пять дней лечения по согласованию с Вашим лечащим врачом. С уважением,Ольга.
Ольга, за консультацию
Сергей, Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
По анализу имеется непобежденным вирусный процесс, высокие иммуноглобулины M об этом говорят.Можно продублировать мазком на короновирус. По антителам вы заразеы. Рекомендую принимать витамин Д по 3.000ед в день, Магне В6 по 1*3раза в день1месяц, витамин С по 500мг каждые 6часов. Антибиотики пока не принимайте. Также сдать ровь на Д-димер, если повышен , то подсоединить Курантил для устранения сосудистых нарушений 25 мг 3раза в день1месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Трактовать можно так: Вы перенесли коронавирусную пневмонию. Антитела класса М могут ещё какое-то время сохраняться в крови, даже если вирус побеждён, а учитывая динамику Вашего состояния, Вы выздоравливаете.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202012 ответов
- 3 Декабря 20205 ответов
- 20 Ноября 202212 ответов