Консультация терапевта /

Субфебрильная температура — вопрос №2888108

108 просмотров

Болею в общей сложности уже пол года. Началось все в начале лета( температура 3.1-37.3, сыпь на лице и шее очень мелкая, по анализам была анемия и повышение лейкоцитов , понижение нейтрофилов). Потом пропила препараты для кишечника и сыпь ушла , температура тоже. Где-то в конце августа поставили гнойный риносинусит , пропила антибиотики и температура прошла, было воспалены шейные и поднижнечклюстные лимфоузлы. Через две недели я опять заболела с такой же маленькой температурой , была боль в горле и заложенность носа. С тех пор температура практически стабильно есть , каждый день 37.1-37.4, общая слабость , ноги руки холодные , по носоглотке уже месяц стекает зелено-желтая слизь, воспалены так же лимфоузлв шейные, поднижнечелюстные и немного подмышечные. Общая слабость и озноб присутствуют. По последним анализам в декабре было небольшое повышение лимфоцитов, понизились лейкоциты до 4.5, гематокрит 38,8. Уже на сильной панике , что у меня онкология , так как температура непрерывно держится уже больше месяца , лимфоузлв не спадают и в целом я болею без перерыва продолжительное время.

Возраст: 25

Хронические болезни: Только проблемы со спиной из-за спорта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день . Ознакамливаюсь.
Ваши симптомы, такие как длительная температура, слабость, воспаленные лимфоузлы и слизь в носоглотке, скорее всего, связаны с хроническими воспалительными процессами, такими как хронический риносинусит или инфекции верхних дыхательных путей. Это может также быть результатом вирусных инфекций, например, вируса Эпштейна-Барр. Постоянная тревога и стресс могут усугубить симптомы, такие как температура и усталость. Онкология маловероятна, поскольку такие заболевания обычно сопровождаются другими симптомами, такими как значительная потеря веса или ночные поты. Рекомендуется обратиться к врачу для дальнейших обследований, таких как УЗИ лимфоузлов .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, потливость сильная есть , но обычно она проявляется , когда начинает морозить. Вес потеряла достаточно давно, в начале января набрала , сейчас опять потеряла 2 кг
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вес связан с питанием?
Клиент
Алена Игоревна, я не ела очень долгое время, начала восстанавливать питание только летом, в начале января аппетит был хороший, сейчас его практически нет, но стараюсь есть 3 раза в день
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, значит точно с онко не связано. А от питания зависел вес
. Опасно - тогда когда на фоне обычного питания вес снижается беспричинно.
Клиент
Алена Игоревна, просто голова уже кругом идет…….. такое долгое время температура и лимфоузлы , уже не знаешь на что думать, потому что мне говорят, что аналищы не такие уж и плохие, но вот лейкоциты сильно снизились по сравнению с даже с осенними анализами, меня это и настораживает
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Иммунитет снизился. Может есть смысл его поднять витаминами Д и С . И иммунал 3 раза в день 10 дней
Терапевт
Здравствуйте.
Сдавали б/х ?
Рентген органов грудной клетки?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, биохимия вот в декабре была вся в норме, реагент делала в конце лета , тоже все в норме
Терапевт
По стеканию слизи: вероятнее развитие постназального отека( на фоне хронической инфекции)
В таком случае рекомендуется слать мазок на бак посев с определением антибиотикочувствительности.
Консультация лор врача.
Аквалор орошение носовых ходов 3 раза в день 10 дней
Дезринит спрей 1 раз в сутки 10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14 дней

На фоне хронической инфекции возможно и температура и слабость.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаков онкологии по описанию и анализу крови - нет.

По описанию и анализу крови признаки - хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта; по показаниям - инфекциониста.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.Описание жалоб с повышением температуры каждый день до 37,1-37,4 с симптомами ОРВИ, изменениями в общем анализе крови характерны для течения персистирущих инфекции, вероятно ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 . По описанию жалоб и анализу крови признаков онкологии нет. Персистирующая вирусная инфекция представляет собой состояние, при котором вирусы остаются в организме человека на протяжении длительного времени, зачастую на протяжении всей жизни. Такие инфекции могут протекать бессимптомно, но способны вызывать хронические заболевания и периодические обострения, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета.
Для уточнения наличия персистирующих инфекции следует сдать ПЦР -тест крови количественным методом (определения ДНК вируса ) на ВЭБ ( Вирус Эпштейна — Барр - или вирус человека четвертого типа ), ЦМВ ( Цитомегаловирус - или герпес вирус человека пятого типа ), Герпес 1, 2 типов; для уточнения активности инфекции сдать анализ крови на С-реактивный белок, пройти УЗИ увеличенных лимфоузлов. Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2. До получения результатов по анализам в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ (4 капли Аквадетрим, Вигантол) в день во время завтрака месяц , можно весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура каждый месяц
14 июня 2023
Назар
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
24 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Жёлтые сопли и температура
7 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала