СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 7-ой день 38.7, анализ крови без бакинфекции. Что делать дальше?

Здравствуйте, 17.09 в 12 часов у ребенка (сын 5.9 лет) заболел живот, была разово диарея и тут же начала подниматься температура , до 38.5.Температура снизилась от нурофена 11 мл, ночью от эффералгана по мерной ложечке 22 кг никакого эффекта. Далее утром снова нурофен температура 38.5 ( и в целом она была 38.4-38.7) сын чувствует себя при ней плохо, знобит, ручки ножки прохладные очень стараюсь его поить, вялый, когда температура сбивается, а она сбивалась с следующего дня и от нурофена и от эффералгана ему становилось лучше активный. Был насморк. В воскрсенье были у дежурного врача, легкие бронхи чисто отправил домой с явкой в субботу. Температура снижалась от нурофена на 7 часов, к 8 часу уже обратно нарастала , от эф-на на 6 часов. В среду на дом вызвала врача то есть это шел 5 день температуры, врач назначил сумамед 500 мг 2 таблетки в день, по симптоматике сильрные сопли небольшое покашливание, горло красноватое, легкие бронхи чистые. Я спустя время заподозрила что это странная дозировка для ребенка, не купили решили утром поехать в поликлтинику к дежурному. Четверг все тоже самое , температура 38.7 сбивается нурофеном лучше, до показателя 37. Там врач добавил к лечению ринофлуимуцил ( я уже как несколько дней брызгала полидексу, но нос был сильно заложен , я не промыть не могла и даже компонент сосудосужающий не помогал) , назонекс, ушки красное и со стороны особенно сильно забитой пазухи бардовое ( Анауран) , насморк сейчас постоянно желтый какой то . Назначила анадиз крови на пятницу сегодня 23.09 для решения по антибиотику. Анализ сдали , как я понимаю никакой бакинфекции нет. Температура так и поднимается до 38.7, вчера так вообще впервые до 39.1 вскочила, лекарство ( пропотел хорошенько надеялась что уже все но нет ) . Сейчас эффералган сбил до 37.5 вроде бодренький, аппетит плохой, пьет неохотно но в целом кое как 2 литра стараюсь дать, руки ноги постоянно холодные. Вопросы в целом такие : -насколько я наношу вред ребенку таким длительным приемом жаропонижающих ( ночью приходиться давать на пустой желудок) - да и в целом все же что делать то дальше, страшно что столько дней температура и нет понимания когда это прекратиться...

удалены аденоиды
5 лет
23 Сентября 2022·Просмотров: 461·Alisa, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу жаропонижающих, не переживайте, все будет хорошо. Температура плохо снижается, когда у ребёнка холодные руки и ноги, когда его знобит? Мочитесь нормально? Оам не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alisa
Клиент

Александра, мочеиспускание нормальное

 - отвечает  СпросиВрача –
Alisa
Клиент

Александра, ОАМ не назначили, они у него практически не согреваются, обращу внимание сегодня подробнее на этот момент

Это я к тому, что есть состояние, которое называется бледная лихорадка, когда руки и ноги холодные, в этот момент происходит спазм сосудов, поэтому жаропонижающее не действует в полной мере, в этот период нужно принять спазмолитик, но-шпа например, в возрастной дозировке, и тогда спазм пройдёт, после чего выпить жаропонижающее, которые только после этих манипуляций начнёт действовать.

Если есть возможность сдать оам как можно скорее - сдайте, и сделать рентген придаточных пазух носа для исключения синусита

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала сдать общий анализ мочи.
По анализу крови да, воспаления нет, бактериальной инфекции нет. Повышение моноцитов может свидетельствовать о течении вирусной инфекции.
Жаропонижающие принимайте по весу Парацетамол (10-15мг/кг) или нурофен (5-10мг/кг), чередовать лучше не стоит.
Также используем физические методы охлаждения: обтирание тканью, смоченной в тёплой воде (лоб, места крупных сосудов: шея, паховая и подмышечные области).

 - отвечает  СпросиВрача –
Alisa
Клиент

Мария, спасибо за ответ, а почему не стоит чередовать?

Влияние на печень и почки сильнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Alisa
Клиент

Мария, а вы не подскажите с чем это связано, что бы я на будущее понимала и могла аргументировать близким , которым близка позиция чередования?

Ночью не потеет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alisa
Клиент

Мария, к сожалению нет(

Так нет, скорее и к счастью. Бцж, манту делали всё?
Можно сдать антитела IgM к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн Барра

Тут идет риск на печень ( парацетамол) и почки( нурофен) , больше побочных эффектов , в общем. Потому что вы и тот и другой препарат даете часто. Детям надо жаропонижающие высчитывать по весу. Если даете свечи , то дозировка увеличивается на 20мг/кг, потому вход через прямую кишку, там всасываемость меньше, особенно, если там есть каловые массы. Если чередовать не раньше , чем через 2-3 часа.
Если ребенок чувствует себя после жаропонижающего лучше, но температура высокая, можно применить физические методы охлаждения, если руки и ноги не холодные.

Принятый ответ

Здравствуйте. Высокая температура более 7 уже настораживает, а скачок температуры до 39 С, тем более. Отделяемое из носа с явным микробным инфицированнием. Отсутствие изменений в анализах, не исключает бактериальной инфекции в организме. Считаю, что приём антибиотика абсолютно оправдан. В качестве выбора амоксициллин или тот же сумамед, но в правильной дозировке 10 мг/ кг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте Алиса, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции , но все таки рекомендую начать антибактериальную терапию, т.к беспокоит данные жалобы + длительная плохо сбиваемая температура, лечим ребенка а не анализы, рекомендую обильное тёплое питье обязательно, подключите амоксициллин в возрастной дозировке. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.