Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1,7, вес 12 кг. Недели 3 назад начал подкашливать в детском саду, кашель был не сильный, в основном только после пробуждения. 15 февраля поднялась температура, максимум был 38.9. Врач назначил пить Амбробене от кашля и в горло Тантум Верде, лечение соблюдали. Температура продержалась 3 дня, в воскресенье ее уже не было, но кашель так же сохранялся. В понедельник ходили на прием в поликлинику. Уже другой врач при осмотре сказала, что горло хорошее и чистое, послушав грудную клетку, сказала что хрипов не слышит, но дыхание жесткое. Она отменила Амбробене и назаначила делать 2 раза в день ингаляции 3 мл физ.р-ра + 6 кап. беродуала., горло орашать мирамистином, нос промывать солевыми растворами. После похода в поликлинику, на след.день (вторник), у ребенка пошли вязкие, зеленые сопли. А в среду ближе к вечеру поднялась температура до 38.6. В четверг утром (22 февраля) температура была 39. Вызвали врача, она посмотрела. Сказала, что в легких дыхание чисто, а вот выше есть хрипы, после сказала, что горло очень красное, отсюда и температура. Назначение: 1. амоксиклав (250мг + 62,5мг/5мл) по 2,5 мл 3 раза в день + баксет беби 1 саше в сутки 2. Ингаляции: физ. р-р 3 мл + беродуал 6кап, 2 раза в день до воскресенья; Физ. р-р 2 мл + пульмикорт 0.25 1/2 ампулы 2 раза в день 5 дней. Все эти дни температура поднимается до 39, сбивается на часа 4. Мы сдали кровь и сделали рентген. Сейчас выходные, в поликлинике никого, посмотрите пожалуйста результаты. Подскажите, целесообразно ли такое назначенные лечение? В лечение про горло и нос ничего не написали, чем можно лечить горло? У ребенка нос начало закладывать, но вроде зелень немного стала пропадать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на присоединение бактериальной инфекции
Если сохраняется температура, и самочувствие ребёнка не улучшается, антибактериальная терапия показана
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофиллы. Здесь ориентируемся на клиническую картину.
Если нет положительной динамики по температуре, состоянию ребёнка, то назначение антибиотика оправдано.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Никакие спреи в горло не используем детям до 3х лет, во избежании ларингоспазма.
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.
Марина Олеговна, добрый день. Кашель просто сухой у него, ну сейчас уже начал немного отхаркиваться. Стоит ли продолжать ингаляции?
Если одышки, учащенгого дыхания нет, то ингаляции с Беродуалом не покащаны.
Можно делать ингаляции просто с физ.раствором по 2 мл 3 раза в день.
Когда последний раз принимали антибиотик и какой?
Марина Олеговна, мы первый раз принимаем антибиотик, до этого справлялись без него
Тогда в данной ситуации Амоксиклав подойдёт. Так как группа пеницилинов это препараты первого выбора.
Дозировка на ваш вес Амоксиклав 250/5 будет по 4 мл 3 раза в день курсом, так как данный препарат идёт из расчёта 50 мг на кг веса. Вам прописали дозу намного меньше.
Марина Олеговна, подскажите, вообще такой антибиотик как Амоксиклав подходит в нашем случае?
Ответила выше
Марина Олеговна, а если при такой дозе, то так же 7 дней принимать?
Да, курс 7 дней также
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы Вам порекомендовала съездить в приёмное отделение инфекционного стационара, для осмотра ребенка повторно. Нужно осматривать зев и лимфоузлы подчелюстные, шенйные. По результату крови кроме высокого СОЭ никаких особых сдвигов нет.
В ингалчциях с Беродулом не вижу смысла, так как нет обструкции.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 25 Июня 20172 ответа
- 21 Августа 201720 ответов
- 12 Июня 20181 ответ