Консультация инфекциониста /

Сальмонеллез у новорожденного — вопрос №2888214

85 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2,5 месяца, родился с 3530,выписывались 3320. Питание смешанное, через месяц появились единичные прожилки крови в стуле, стул 1-3 раза в день. Педиатр сказал, что это возможно АБКМ и нужно сменить смесь на полный гидролиз и соблюдать диету мне. Улучшений на фоне этого не наступало, стул был так же 1-3 раза в день с единичными эпизодами прожилок крови. И вот 17 января стул стал частым (более 10 раз) и с водой, а с 20 на 21 появились прожилки крови в каждом эпизод. Легли в больницу, в посеве обнаружили сальмонеллу, лечили антибиотиками, в больнице ситуация улучшилась, стул 4-8 раз без крови. Выписали нас 31го января и дома на следующий день снова начался жидкий стул с водой, а через день прожилки крови. Ребёнок плохо спал ночью, живот вздувался, болел. Нам назначили сальмонеллезный бактериофаг, не начали сразу после выписки, т. к. в аптеке он оказался только под заказ, пока ждём. Принимаем бак-сет и смекту, поможет ли нам бактериофаг и не может ли это быть симптомами другого заболевания? Почему не помогли антибиотики? Выписку с анализами прилагаю

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Прожилки крови в стуле могут быть проявлением лактозной недостаточности.
У ребенка нормальная температура и не нарушено общее самочувствие. На дисбактериоз следует сдать кал, проверить микрофлору, также сдать кал на углеводы.
давать беслактозную смесь и маме исключить все продукты, связанные с коровой.
Малышу давать Креон три раза в день во время еды в возрастной дозировке. Поить простой водой.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Обычно антибиотиков бывает достаточно, далее сальмонелла выделяется бессимптомно ещё некоторое время
В подобной ситуации стоит сдать пцр кала на кишечные инфекции, так как могли заразиться чем-то в стационаре
Если будет отрицательный, то можно применять фаг + пробиотик
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте Татьяна! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача».По описанной вами ситуации. Обнаружение сальмонеллы в посеве подтверждает диагноз сальмонеллеза. Антибиотики могли временно улучшить состояние, но не полностью устранить инфекцию.
-Сальмонеллезный бактериофаг может быть эффективен для лечения сальмонеллеза.Он вызывает специфический лизис сальмонелл и может помочь в борьбе с инфекцией.
-Ваши симптомы могут указывать на аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ).[Прожилки крови в стуле - частый симптом АБКМ у младенцев.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Необходимо продолжать диету с исключением молочных продуктов для вас (если вы кормите грудью) и использование смеси на основе гидролизованного белка для ребенка.
-Важно продолжать наблюдение у педиатра и, возможно, гастроэнтеролога для мониторинга состояния ребенка.
-Продолжайте применение пробиотиков (бак-сет) и смекты для поддержки пищеварительной системы.
-Обеспечьте адекватное потребление жидкости ребенком для предотвращения обезвоживания.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению у маленьких детей частенько встречается рецидив сальмонеллеза. Антибиотики не всегда помогают с первого раза. С лечением согласна, бактериофаг на практике хорошо раьотает. Можно давать через рот и усилить клизмами.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, рецидив может быть сразу после лечения?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
И через неделю возможен и через месяц. Кишечник еще недостаточно защищен , слабенький. У взрослых такое не встречала.
Инфекционист
Здравствуйте. Все верно, ребенку необходимо начать прием бактериофага сальмонеллёзного ( при приёме бактериофага не принимать пробиотик, так как он снизить действие бактериофага)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укол ребенку
13 мин. назад
700.00 р.
Света
Раздавила клеща
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Инфекция larva migrans?, паразиты под кожей
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Герпес на губах
3 часа назад
800.00 р.
Евгений
Вопрос закрыт
Вич , попадание
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
185 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина