Что вас беспокоит?
Желудок болит
Здравствуйте! ЭФГДС от 28.07.2020г : пищевод на всём протяжении свободно проходим, слизистая его физиологической окраски. Кардия на 37-38 см от резцов, смыкается не полностью, но Z-линия выражена. В желудке содержимого нет. Складки правильной формы, воздухом расправляются. Перистальтика прослеживается равномерно по всем стенкам. Слизистая желудка в своде и теле гиперемирована на складках, в антральном отделе пёстрая на вид: белесоватые очаги на фоне выраженной диффузной гиперемии, множественные поверхностные эрозии по верхушкам складок и несколько небольших полных эрозий. Привратник округлый, смыкается. Луковица ДПК правильной формы, слизистая её и постбульбарных отделов физиологической окраски. Заключение: Эрозии выходного отдела желудка. Поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. Биопсия от 28.07.2020г: хронический гастрит антрального отдела с умеренной степенью воспаления, без активности, с атрофией, с умеренной степенью кишечной метаплазии, НР негативный (окраска по Гимзе). Категория сложности 5, К29,6(1исследование) Сейчас принимаю де-нол 4р/д 1т до еды, пепсан Р 3р/д до еды, ребагит 3р/д после еды, урсофальк 2 капсулы по 250мг на ночь, эмонера 40 мг на ночь. Заключение УЗИ по органам брюшной полости: ЖКБ, калькулезный холецистит, полипы желчного пузыря (без динамики), диффузные изменения поджелудочной железы Какое лечение должно быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лечение по желудку адекватное, по узи брюшной полости хотелось бы увидеть размер камней в жёлчном и услышать ваши жалобы.
Яна, множественные камни от 5,4 до 6,5 мм. В настоящее время беспокоит распирание в области грудной клетки справа и слева,иногда боли в спине, слабость,тошноты не стало, запоров нестало
Здравствуйте, Нина. Лечение вам назначено правильное, Ребагит курс 1 месяц, через 1-2 месяца курс можно снова повторить. Придерживайтесь диеты #5 по Певзнеру. Питание дробными порциями 5-6 раз в сутки. Прикрепите протокол УЗИ ОБП, чтобы посмотреть ситуацию с ЖП.
Анна,
Печень контуры ровные, размеры ПЗ размер левой доли 6,4см, КВР правой доли 12,3см, структура паренхимы однородная, эхогенность средней интенсивности, внутрипеченочиые, желчные протоки нс изменены.СВ 6мм. ВВ 11.мм. ОЖП 3,2мм
Желчный пузырь контуры ровные, размеры 64x33 мм, положение типичное, стенки утолщены до 4мм, на фоне эхонегативиного содержимого визуализируются множественные, эхопозитивные, подвижные, с акустической тенью образования до 5,4-6,5мм.
В области ЗС и ПС визуализируются эхопознтивныс, неподвижные образования, без акустической тени до 4 мм и 4,2мм
Поджелудочная железа расположена в типичном месте, контуры ровные, четкие, размеры 28х12,4x24,1 мм, структура паренхимы однородная, с диффузным повышением эхогенности ВП нс расширен.
Селезенка расположена в типичном месте, контуры ровные, размеры 100x40 мм, структура однородная, нормальной эхогенности.
Почки правильной формы, контуры ровные, размеры справа 105x465 мм, слева 103x45 мм положение типичное, структура паренхимы сохранена, эхогенность ниже средней интенсивности, толщина паренхимы в среднем сегменте справа 15мм, слева 15мм, члс расширена слева визуализируются округлые, эхонегативные образования, с четкими контурами, размеры до 12мм, 14мм и 15мм, справа частичное вклинение паренхимы в синус соотношение паренхимы к члс 2:1.
Паранефрий и надпочечники без особенностей.
Заключение ЖКБ. Калькулезный холецистит. Полипы желчного пузыря Диффузные изменения поджелудочной железы. Перипельвикальные кисты левой почки
29.05 2020
Добрый день. Сочетание камней и полипов-абсолютное показание к удалению желчного пузыря, которое даже не обсуждается.
Юлия, не делают операции-хирург сказал, вызывать скорую-если приспичит, а при таком желудке кто делать вообще будет?
Добрый день!Атрофия с кишечной метаплазией
1.постоянно мониторить 1 разв год нр.При его обнаружении - эрадикация
2. де-нол и ребагит вместе не сочетаются.Сначала пропить1 мес де-нол, потом ребамипид до 8 недель.После окончания 3 мес курса- гастрорекс 1 кап 1 разв день после ужина-1 мес
3. урсосан принимаем перед сном за 2 часа не менее 500 мг-3 месяца.Если рефлюкс -желчью будет выражен к лечению периодически подключать смекту гельВопросы?
Елена, а пепсан-Р пить? И эманеру тоже?
Принятый ответ
эманера при атрофии не желательна.Пепсан р можете оставить на первые 5 дн, а далее по требованию
Вам первую очередь нужно убирать желчный пузырь, учитывая какая картина у вас там наблюдается. Соблюдать стол номер 5 по певзнеру в течение не менее полугода. Адекватная терапия, через полгода обязательно повторить ФГДС.
Наталья, а при таком желудке уберут желчный пузырь?
Я понимаю, но Куда деваться, нужно подлечить чтобы хотя бы немножко прошёл воспалительный процесс, постоянно соблюдать 1 стол по певзнеру, Затем 5. Острота уйдёт, и можно будет удалять. Конечно можно, это же не проблема с сердечной недостаточностью, всё получится
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202112 ответов
- 25 Июня 202120 ответов