Что вас беспокоит?
Шишка после катетера
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста - 4 дня лежала в инфекционной больнице, все это время стоял катетер в руке (чуть выше кисти). Время от времени болело в вене, но не убирали из-за частых капельниц. Сегодня утром сняли его, сначала была просто боль в 2-3 см от места установки катетера при нажатии на руку, но с тех пор внутри образовывается и увеличивается очень твердый шарик. В момент когда началось это он был 0.5х0.5 мм, сейчас увеличивается и увеличивается припухлость. Так же покраснение и небольшая припухлость есть в самом месте введения катетера. Только что начала мазать гепарином, правильно ли это? И может ли это быть тромб, опасно ли это в таком случае и стоит ли сходить на УЗИ? Благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Елизавета Александровна, добрый вечер, прикрепила (слева несколько точек с покраснением - это следы от простых капельниц с иголками, выше след от катетера и обвела овалом там где припухлость, но по факту ее не видно( Внутри там как бы твердый очень горошек, а вокруг него шишка...
По фото ничего опасного нет, наиболее вероятно имеет место посткатетерный флебит.
Это не опасное состояние, потихоньку венка восстановится.
В данной ситуации рекомендуется местно наносить гель Индовазин или Долобене дважды в день в течение месяца.
Приём таб Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней. Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней.
Здоровья
Елизавета Александровна, еще раз большое спасибо за ответ! Сходила на УЗИ и действительно поставили тромбофлебит. Последний вопрос: я принимаю Джес Плюс гормоны уже несколько лет, стоит ли их отменить? Много раз флеболог говорил, что они повышают риск образования тромбов (у меня варикозное расширение вен ног), а в данной ситуации они не сделают хуже?
Нет, кок отменять не нужно. Длительный прием Ваша система свертывания уже адаптировалась.
Тромбофлебит возник не из ща кок, а за счет катетера
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию -случился посткатетерный тромбоз, для жизни он не опасен, тромб плотно фиксирован к стенкам вены и из-за низкой скорости кровотока улететь никуда не сможет. Лечение и заключается в местном использовании мазей, гепариновая вполне для этого подходит. Рассасывание тромба занимает до 3-ех месяцев.
Алексей Владимирович, спасибо огромное за ответ, успокоили немного) Можно еще наверное очень глупый вопрос, но все же) Сегодня на этой руке (не нарочно, но прямо на месте тромба повис ребенок - около 22 кг). После этого на этом месте была сильнейшая боль около получаса, рукой было двигать больно в вене, а после прошла, вернулась так же только если нажать. Не опасно ли это было, если это тромб? Лучше вообще не травмировать и не нагружать это место?
Нет, не опасно, от таких нагрузок с тромбом ничего не случится.
Алексей Владимирович, еще раз большое спасибо за ответ! Сходила на УЗИ и действительно поставили тромбофлебит. Последний вопрос: я принимаю Джес Плюс гормоны уже несколько лет, стоит ли их отменить? Много раз флеболог говорил, что они повышают риск образования тромбов (у меня варикозное расширение вен ног), а в данной ситуации они не сделают хуже?
В данном случае провоцирующим фактором тромбоза является катетер, КоКи не причем, поэтому отменять их не нужно.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Судя по описанию у вас произошел катетерассоциированный тромбоз. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.
Лилит Степановна, спасибо огромное за ответ, успокоили немного) Можно еще наверное очень глупый вопрос, но все же) Сегодня на этой руке (не нарочно, но прямо на месте тромба повис ребенок - около 22 кг). После этого на этом месте была сильнейшая боль около получаса, рукой было двигать больно в вене, а после прошла, вернулась так же только если нажать. Не опасно ли это было, если это тромб? Лучше вообще не травмировать и не нагружать это место?
Думаю, ничего страшного не произошло, риски тромбоэмболии минимальны. Но руку лучше не перегружать.
Лилит Степановна, еще раз большое спасибо за ответ! Сходила на УЗИ и действительно поставили тромбофлебит. Последний вопрос: я принимаю Джес Плюс гормоны уже несколько лет, стоит ли их отменить? Много раз флеболог говорил, что они повышают риск образования тромбов (у меня варикозное расширение вен ног), а в данной ситуации они не сделают хуже?
Да, подобные препараты повышают риск тромбоза. Но тут спровоцированный тромбоз именно катетером, стоящим в Вене, поэтому говорить, что однозначно нужно отменять не приходится. Лучше этот вопрос обсудить со своим гинекологом и совместно принять решение.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите фото
Ильнур Ирекович, добрый вечер, прикрепила (слева несколько точек с покраснением - это следы от простых капельниц с иголками, выше след от катетера и обвела овалом там где припухлость, но по факту ее не видно( Внутри там как бы твердый очень горошек, а вокруг него шишка...
Принятый ответ
Здравствуйте!
При посткатетерном тромбофлебите риски осложнений минимальны, он не опасен и не требует специального лечения. Достаточно местного нанесения гелей с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене. При сильной боли можно принимать НПВС внутрь - Мелоксикам, нимесулид, кетопрофен до 5 дней подряд.
Здравствуйте! Да, это может быть тромбофлебит поверхностной вены, обычно состояние совершенно безопасное для здоровья. Чтобы снять неприятные ощущения и уменьшить покраснение кожи, можно чередовать мази и гели на основе гепарина с гелями на основе НПВС (например найз гель) 3 раза в день. Если будет прогрессирование симптомов, возникнет отек руки, тогда нужно будет сделать УЗИ вен верхней конечности и очно показаться флебологу или сосудистому хирургу
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад12 ответов
- Вчера в 18:2427 ответов
- Вчера в 14:378 ответов
- Вчера в 11:588 ответов