Консультация пульмонолога /

Кровохаркание без кашля — вопрос №2892637

264 просмотра

Здравствуйте при отхаркавание кровь в слюне,кашля нет!делал флюграфию там все чисто!может ли быть из за бронхов трахеи или легких?может ли флюграфия пропустить какие то моменты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Флюорография- это скрининговый метод диагностики патологий легочной системы, однако, бывает так, что некоторые патологии на ней не визуализируются. С учетом наличия отделения крови в мокроте желателен ряд дополнительных диагностических мероприятий: анализы крови (развернутый-оценить гемоглобин и тромбоциты, коагулограмма- оценить показатели свертывающей системы), КТ органов грудной клетки- для более детальной оценки состояния бронхо- легочной системы, так же очный осмотр лор врача и стоматолога, как как наиболее частыми причинами отделения крови в мокроте без кашля являются патологии верхних дыхательных путей/ пазух носа или слизистой оболочки полости рта.
Клиент
Анализы все сдал ,у лора был лор кроме фарангита ничего не видит!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Посмотрите анализы прикрепил
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Спасибо за дополнения.

По анализам- в коагулограмме нарушений в свертывающей системе нет. В развернутом анализе воспалительных изменений, снижения гемоглобина, тромбоцитов нет- это хорошо.
Клиент
Что мне делать дальше?что посоветуете?
Пульмонолог, Терапевт
Желательно проведение КТ органов грудной клетки для исключения патологии легких, ка к причины кашля с мокротой. Так же осмотр стоматолога для оценки состояния слизистой полости рта (на предмет причины примеси крови в мокроте).
Клиент
Десна у меня кровоточат,но кровь именно когда отхаркиваю без кашля!
Клиент
И вместо кт можно будет сделать мрт?
Пульмонолог, Терапевт
МРТ менее информативно в диагностике патологии легких, нежели чем КТ исследование.
Пульмонолог
Здравствуйте. К сожалению, флюорография не имеет высокой чувствительные. Желательно выполнить компьютерную томографию для исключения патологии легочной ткани. Скажите пожалуйста, не ревматологических заболеваний, васкулитов?
Клиент
Да вроде не болею такими заболеваниями
Клиент
Стоит сделать кт думаете?а еа кт трахеи тоже видно?
Пульмонолог
Если Вы не кашляете, то вероятность связи с лор патологиями снижается.
Все таки желательно сделать кт, чтобы исключить пооблемы с легкими, так как Вы пишите, что кровь именно после отхаркивания.
Да, трахея и ее просвет тоже увидим по кт.
Клиент
А я думал наоборот если кашель есть значит легкие,а что легкие не обязательно кашель?
Пульмонолог
Если был бы кашель, особенно сухой, могли бы подумать, что это каппиляры лопаются. Но так как кашля нет, и как Вы пишите, кровь не со слюной, а с мокротой, кт желательно
Клиент
Не с мокротой а в слюне,мокрота наоборот если выходит то прозрачная
Пульмонолог
Извиняюсь, Неправильно поняла «отхаркиваюсь». Тогда на первый план выходит осмотр стоматолога, на предмет выявления гингивита.
Клиент
Гингвит имеется
Клиент
Парадотоз опущение десны
Клиент
И она кровит иногда десна,может быть из за этого?но ведь кропи именно когда отхаркиваю
Пульмонолог
Да, конечно это может быть причиной.
Если все же отхаркиваете, то есть на всегда связь с деснами, то кт желательно.
Клиент
А мрт можно будет сделать?
Пульмонолог
Мрт для дыхательной системы не информативна. Магнитная томография используется для органов где много воды, напримеи суставы, нервная система, сердце и т д
Клиент
Понял а кт трахеи видно?
Пульмонолог

Да, трахея и ее просвет тоже увидим по кт.
Клиент
Страшно что то так стало
Пульмонолог
Понимаю Вашу тревогу, кровь всегда вызывает беспокойство.
Но пока достоверно сказать ничего нельзя. Если сможете организуйте осмотр стоматолога, затем кт.

Желаю здоровья Вам 🍀
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Флюрография представляет собой скрининговый метод обследования. Да, не все изменения можно на ней увидеть. Особенно если беспокоят жалобы, в вашем случае желательно пройти компьютерную томографию органов грудной клетки. Потому что это высокочувствительное исследование, по ней можно точно сказать есть патология или нет.
Это возможно было накануне простуда или протекает на данный момент.
С уважением!
Клиент
Но у меня нет не кашля,не отдышки не температуры,неужели напримет онкология может именно так протекать?
Пульмонолог, Терапевт
Почему вы сразу думайте о плохом, не обязательно, что именно так проявляется онкология. Это поможет исключить расширение бронхов (патологическое) - бронхоэктазы, участки воспаления (« матовая стекло» на рентгене не видно) и другие причины.
Клиент
В интернете только об этом и пишут
Пульмонолог, Терапевт
Понятное дело, это «запугивание», поэтому очень важно советоваться со специалистами и фильтровать информацию.
Постарайтесь меньше накручивать себя и тревожиться🤍
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А кт не сильное облучение?я просто и так флюру слелал?
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию более вероятно причина кровахарканья в патологии дёсен.
Для исключения связи с бронхо- лёгочной патологией стандартно назначается КТ лёгких и бронхоскопия.
Подскажите, вы не курите?
Клиент
Нет я не курю так иногда одну две сигареты в неделю мону выкурить!десна кровоточат!но кровь именно когда отхаркиваю(не кашель)
Пульмонолог
По анализам крови не исключена вирусная инфекция ( моноциты и лимфоциты относительно повышены). Не было катаральных явлений, боли в горле, насморка, температуры?
Клиент
Боли в горле незначительные и типо переодически ком как будто в горле!
Пульмонолог
Стоит в таком случае добавить Лизобакт или Фарингосепт рассасывать до 7 дней.
Клиент
А с легкими что делать?делать кт?
Пульмонолог
Если выделение крови не прекратится в течении 3-5 дней, желательно сделать КТ легких.
Это стандартная диагностика при симптоме кровохарканья.
Клиент
А что лучше сделать кт легких или грудной клетки?
Пульмонолог
Это одно и тоже исследование. Легкие отдельно не смотрят.
Клиент
Но пишут что разные дозы облучения,
Пульмонолог
Это зависит от аппаратуры. Есть низкодозные КТ аппараты, но не такие чувствительные.
Клиент
Сколько в среднем идет доза облучения при ки легких?
Пульмонолог
Около 5 мЗв (миллизиверт) в среднем.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Флюорография - это больше скрининговый метод обследования.
С учётом наличия крови в мокроте желательно сделать КТ органов грудной клетки.
Дополнительно стоит сдать общий анализ мокроты, чтоб уточнить есть ли воспалительные элементы в мокроте.
Возможно в анализе мокроты лаборант увидит, что прожилки крови именно в слюне, а не мокроте, тогда необходима консультация стоматолога будет.
Если эритроциты именно в мокроте будут описаны, то необходим будет дополнительно осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы (назначают снимок пазух носа).
Клиент
Так у меня в слюне кровь мокроты нет,мокрота даже если и выходит то прозрачная
Клиент
Или объясните мне в чем разница между в мокрота или слюна?!я принимаю мокроту за более густое что то нежели слюна
Пульмонолог, Фтизиатр
Если кровь именно в слюне, то источник кровотечения скорее всего именно десна.
Все верно, мокрота - более густая, менее прозрачная, выделяется при кашле.
Слюна - прозрачная, жидкая, без кашля выделяется, просто ее выплёвываете
Клиент
Так у меня кашля практически нет даже если и кашляю мокрота не всегда выходит ,а если даже и выходит то прозрачная
Клиент
А если я харкаюсь то выходит слюна без мокроты но там кровь!если это с десен почему кровь именно когда харкаюсь???
Клиент
И что я заметил именно когда я полежу и потом пойду харкатся тогда кровь в слюне
Пульмонолог, Фтизиатр
Если кровохаркание продолжается более 5ти дней, то КТ органов грудной клетки стоит сделать, так как нужно исключить легочную патологию.
Если там будет норма , то для уточнения источника кровотечения назначают фиброгастроскопию. Предварительно необходим осмотр стоматолога, чтоб исключить кровотечение из десен.
Дополнительно для укрепления сосудов верхних дыхательных путей и полости рта рекомендуют Аскорутин 1т х 3р 1 месяц
Клиент
Тоесть флюграфия не информативна?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, в плане уточнения причин кровохаркание она мало несёт информации, не видно что за грудиной находится, за тенью ребер
Клиент
Тоесть опухоль могут пропустить да?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Народные средства
17 марта 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Листериоз, вероятность заболеть
25 июня 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Пульс в самолете панические атаки
2 января
Альбина
Вопрос закрыт
Высыпания на щечке
19 января
Залина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо