Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит кишечник — вопрос №2893536

113 просмотров

Добрый день прошу вашей помощи.В течении 11 лет страдаю хр. колитом. А конкретно сильными спастическими схваткообразными болями в кишечнике , которые сопровождаются жидким стулом, причем изначально он не жидкий а обычный , а под конец уже жидкий.Последовательность такая сильный спазм , жидкий стул, стихает и опять и так пока всё не выйдет. Боли очень сильные, бросает в пот. Связять я их за частую не могу не с едой ни с чем другим. Замечала реакцию на чеснок, алкоголь и лекарства которые обладают раздражающим действием, НПВС, от кашля, разжижающие кровь, поэтому они для меня под запретом, аб тоже вызывают обострение всегда, зачастую даже с пробиотиками, поэтому пью их прям крайне редко по острой необходимости. Плюс периодически болит в правом нижнем углу живота .В 15 году была сильная потеря веса, стул с кровью и слизью, положили в больницу лечили сульфасалазином, свечи с гидрокортизоном, НЯК предпологагали, но по колоно не поставили сказали эрозии нисходящего отдела и сигмы, биопсию не брали. Через два месяца по ректроманоскопии кишечник чистый был. Но боли не прекратились. В 16 году делала колоно, был колит без эрозий, просто воспаление слизистой, но уже восходящего отдела. Обследовалась дальше, нашли лямблий , пролечили боли не ушли.По узи органов брюшной полости хр. холецистит только, хотя там болей нет . Фиброгастроскопия желудка в норме всё, Хеликобактер в пределах допустимой нормы, посев кала делали высеяли стафилококк с чувствительностью к амоксицилину, пролечили без результата. Много лет ходила по врачам искала причину , перепила наверное всё что можно из препаратов для лечения ЖКТ, небольшой эффект наблюдаю от пробиотиков, ещё периодически может беспокоить вздутие, раньше были поносы преимущественно, сейчас запоры. Плюс появилось ректоцеле , с выпадением в стенку влагалища, что усугубляет их. Еще заметила когда у меня был токсикоз, а он был сильный все три беременности, эти приступы были очень часто, чаще на много чем обычнее. Может здесь вы мне поможете, хотя бы подскажите какие ещё варианты обследований пройти, в какую сторону двигаться? Хочу сделать колоно опять, так как приступы участились последнее время.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. колит, хр. холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, нужно делать колоноскопию и плюс лестничную биопсию.
Нужно смотреть гистологическую принадлежность колита при его наличии
Скажите, сейчас стул сколько раз в день?
Есть ли примесь слизи?
Крови?
Есть ли связь болей с едой или стревогой?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Стул раз в 2-3 дня чаще запоры и сходить туго, бывает даже жидкий стул туго выходит. Приступы с конкретными продуктами связать не могу, но то что это связано именно с приёмом пищи, это да, то есть если я не поем в течении дня, приступа точно не будет. Со стрессами несколько раз да, была связь.
Клиент
Крови точно нет, я слежу за этим после эпизода эрозивного, слизи тоже не замечала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Учитывая эрозивные процессы ранее в кишечнике, колоноскопию делайте обязательно.
Если там все будет в норме , то тогда мы вправе думать о функциональных нарушениях кишечника.
Т. Е. возможно у Вас очень активный , легковозбудимый кишечник и боли в таком случае- это спазмы гладкой мускулатуры кишечника толстого.
Скажите, а метеоризм у Вас есть? Принимаете ли Вы какие либо сейчас препараты?
Клиент
Да метеоризм практически постоянно присутствует. Из препаратов на постоянной основе ничего не пью периодически препараты для микрофлоры и Креон в какие-то сильные нарушения обычного рациона.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Креон Вам не нужен, к тому же он крепит сильно, поэтому исключите его однозначно.
При наличии метеоризма мы можем подумать о синдроме избыточного бактериального роста в толстом кишечнике.
В таких случаях назначается кишечный антисептик альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней, нужно избавиться от патогенной флоры, которая вызывает метеоризм и нарушения процессов пищеварения.
А вот после санации кишечника уже начать энтеролактис дуо1 саше утром до месяца, данный пробиотик с инулином, он подходит пациентам со склонностью к запору.. Так же я рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, нужно оценить состояние желчного пузыря, так как проблемы с кишечником( если это не воспалительный процесс) могут быть вызваны плохой работой желчного.
А так же выполните кал на паразитов трёхкратно методом парасепт.
Клиент
Благодарю Вас за рекомендацию , буду пить лекарства и обследования проходить, Креон пью крайне редко где-то по капсуле раз в несколько месяцев на большие праздники, в обычные дни без него. Еще можно уточнить чем отличается лестничная колоноскопия от обычной?
Клиент
И ещё вопрос есть ли повод искать причину в желчном пузыре, так как есть реакция на желчегонные препараты и продукты, масла кроме сливочного , честнок. После них замечала приступы болей в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Иногда желчегонные препараты усиливают активность кишечника и могут провоцировать кишечные спазмы, видимо такая реакция у Вас на желчегонные.
Лестничная биопсия- это колоноскопия и биопсия из всех отделов кишечника, чтоб ничего не пропустить
Клиент
Хорошо спасибо, запишусь на обследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хр. Колит, хр. Геморрой
27 июня 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина