Камень в почке — вопрос №2894094

Question

Камень в почке — вопрос №2894094

Мария

76 просмотров

3 февраля 2025

При плановом осмотре у мужа обнаружен камень в почке, нижняя чашка , 6 мм, плотность 600 ед, кт прилагаю. Жалоб нет, камень образовался в течение года. Вопрос - назначено лечение Блемарен по инструкции при ph мочи 6.8-7.4 , поддерживать 3 месяца. Начали читать инструкцию и уточнять особенности приема, столкнулись с полным опровержением о эффективности данного препарата при Данном виде камня. Прошу мнения по поводу адекватности назначения.

Возраст: 47

Хронические болезни: Жильбер

Вопрос закрыт

течение

плановый осмотр

нижняя чашка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 3 февраля

Нефролог

Добрый день

обычно уратные камни, которые хорошо растворяются при повышении рН мочи, для чего и дают Блемарен - имеют меньшую плотность. 300 плюс минус 50.

Мне не очень нравится подход назначать блемарен на все камни, т.к. есть опыт ведения пациентов с коралловидными камнями, которые образовались из-за того, что надо было поддерживать низкий рН, а поддерживали высокий...

Как правило, до того, как принимать решение о назначении терапии, нужно как минимум пройти обследование

- креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор крови, кальций общий + фосфор + щелочная фосфатаза + альбумин крови
- литогенные субстанции суточной мочи

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 февраля

Нефролог

Здравствуйте!
Уратные камни обычно имею плотность до 400 HU. В Вашем случае плотность повыше, что вызывает сомнения.
В случаях мочекаменной болезни рекомендовано дообследование:
- солевой состав мочи, суточный анализ на кальций, фосфор, мочевую кислоту, оксалаты.
Нарушения пуринового и фосфорно-кальциевого обмена могут стать причинами камнеобразования, поэтому имеет смысл сдать кровь на мочевую кислоту (оценка пуринового обмена), кальций, фосфор, вит D (фосфорно-кальциевый обмен).
- Креатинин крови оценка функции почек)

После дообследования консультация уролога, тк с ними можно точнее подобрать терапию, диету.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 4 февраля

Клиент

Мочевая кислота, креатинин сдавался. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Уролог считает, что это фосфатный камень, но при таком виде не на знается блемарен вроде как..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поездка с новорожденным на автомобиле сразу из род дома 4 часа

1 ответ

11 июня 2020

Ольга, Рубцовск

Вопрос закрыт

Стоит ли паниковать?

7 ответов

3 июля 2021

Есть

Вопрос закрыт

Крапивница.

5 ответов

26 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Инъекциии при артрозе.Какой препарат ввести Флексотрон ультра или Нолтрексин?

1 ответ

22 июля 2024

Максим, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зиновьева Мария Дмитриевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T14:30:14+03:00

Пуриновый обмен не нарушен, мочевая кислота в целевом диапазоне.
Азотвыделительная функция почек хорошая, посчитала СКФ (функцию почек), получилась 106 мл/мин. (норма выше 60 мл/мин)

Блемарен назначают при уратных конкрементах, т.к. толькоони и подлежат растворению. Если предполагать фосфатные камни, то они, считается образуются, наоборот, в щелочной среде. То есть при фосфатных конкрементах блемарен не используют.
Мое мнение- я не вижу показаний к блемарену на данный момент. Рекомендую дообследование, что писала выше, а именно остались: солевой состав мочи, кровь на кальций, фосфор, вит д
Увеличить питьевой режим за счёт простой воды, это снизит концентрацию мочи, за счёт чего соли меньше откладываются, актуально при всех видах камней.
По питанию соориентироваться после анализов, обычно ограничивается фаст-фуд, газировки (кола), полуфабрикаты и прочее, содержащее большое количество фосфора, в интернете есть подробно.