Что вас беспокоит?
Крапивница.
Добрый день. Парень 18 лет . В течение года периодические сильные высыпания, недавно по скорой отвезли с отеком Квинке. Аллергологи рекомендовали сдать некоторые анализы, чтобы определить аллергическая или инфекционная крапивница. Прилагаю результаты. Прошу расшифровать. Еще ждем результат Ige Иммуноглобулин. Какая дальнейшая тактика?
Принятый ответ
Добрый день! По этим анализам - только легкая анемия и положительный Хеликобактер. Хеликобактер пролечен? Если нет, то из-за него может плохо всасываться железо и поэтому анемия. И он часто является причиной крапивницы.
Чтобы понять, есть ли аллергия, нужен общий IgE
Марина Михайловна, добрый день. Получили сегодня результат Иммуноглобулин IgE общий - 89,9 , прикрепили результат. Живем в поселке, очень сложно делать анализы... Подскажите, какие дальнейшие действия? Гастроэнтерологи говорят сдавать на гельминты..Якобы Пилори могли раньше переболеть , и антитела просто завышены.
Нужно сдавать аллергопанель, потому что IgE достаточно высокий
На Хеликобактер сделать дыхательный уреазный тест-если полож., точно он есть (тест определяет саму бактерию, а не антитела)
Марина Михайловна, если не делают такой тест в нашей лаборатории, есть альтернатива?
Тогда просто лечить (им переболеть невозможно, Хеликобактер никуда сам не уходит. Если не лечили прицельно, значит, он есть)
Марина Михайловна, можно пролечить его. А далее аллергопанель сдавать ? Или в любом случае сдавать?
И то и другое, это параллельные процессы. Можно одновременно и лечить, и кровь на аллергены сдать. Начните с пищевых аллергенов-желательно проверить IgE ко всему, что ест
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте. Пока по анализам аллергия не подтверждается. Но на Хеликобактер положительный результат, наличие его может провоцировать о.крапивницу.
Ваша тактика:
- дождаться результата имм.Е общ.- если положительный: искать аллерген, скорее всего на продукт, может лекарственный препарат. Наблюдение аллерголога.
- если показатель в норме - обследоваться и пролечиться у гастроэнтеролога. Если не будет положительного результата - осмотр инфекциониста, искать наличие инфекций.
Ирина Васильевна, добрый день. Получили сегодня результат Иммуноглобулин IgE общий - 89,9 , прикрепили результат. Живем в поселке, очень сложно делать анализы... Подскажите, какие дальнейшие действия? Гастроэнтерологи говорят сдавать на гельминты..Якобы Пилори могли раньше переболеть , и антитела просто завышены.
Татьяна, имм.Е в пределах нормы, не повышен.
Выходит, что причина не в аллергии.
Есть положительный анализ на Хеликобактер- это факт. Вы же его обнаружили впервые, не лечились. Поэтому надо пролечиться. Думаю, что так нужно сделать. Понятно, что это будет решать гастроэнтеролог. К тому же показатель высокий.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
По фото высыпания по типу крапивницы, причина может быть аллергическая и не аллергическая, например, инфекция. Посмотрела ваши анализы, имеются антитела класса G к Helicobacter pylori. Это бактерия обитает в желудке и часто даёт симптомы и крапивницы. Вам надо обратиться к врачу гастроэнтерологу для уточнения диагноза и назначения антибактериальной терапии для эрадикации Helicobacter pylori.
Также по анализам есть признаки латентного железодефицита, необходимо сделать анализ на ферритин, сывороточное железо, НТЖ. Но, с крапивницей это состояние напрямую не связано.
Дождитесь результатов на Иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергию.
Екатерина, добрый день. Получили сегодня результат Иммуноглобулин IgE общий - 89,9 , прикрепили результат. Живем в поселке, очень сложно делать анализы... Подскажите, какие дальнейшие действия? Гастроэнтерологи говорят сдавать на гельминты..Якобы Пилори могли раньше переболеть , и антитела просто завышены.
Принятый ответ
Начнем с анализов крови
Имеются антитела к Helicobacter pylori. Это вредная бактерия, которая живет и паразитирует в желудке.
Наличие антител в крови не говорит о обсемененности. Необходимо сдать либо кал с определением бактерии, либо дыхательный уреазный тест
Если Helicobacter pylori будет обнаружена, нужна будет эрадикация.
Известно, что Helicobacter pylori может являться причиной крапивницы.
Считается, что инфекция H. pylori увеличивает проницаемость слизистой желудка и, таким образом, увеличивает сенсибилизацию к аллергенам желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при иммунном ответе на H. pylori вырабатываются антитела, которые могут способствовать высвобождению гистамина в коже.
Поэтому своевременное ее определение и уничтожение грозит улучшением самочувствия :)
Второй момент - по анализам имеются признаки латентного дефицита железа, необходимо сделать анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Снижение гемоглобина может быть продуктом деятельности хеликобактера.
Очень рекомендую сдать Иммуноглобулин Е, который отражает аллергическую этиологию крапивницы!
Алена Юрьевна, добрый день. Получили сегодня результат Иммуноглобулин IgE общий - 89,9 , прикрепили результат. Живем в поселке, очень сложно делать анализы... Подскажите, какие дальнейшие действия? Гастроэнтерологи говорят сдавать на гельминты..Якобы Пилори могли раньше переболеть , и антитела просто завышены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, действительно, инфицированность Helicobacter pylori может давать симптомы рецидивирующей крапивницы. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для уточнения плана дообследования и составления плана лечения (эрадикационной терапии).
2. Затем попробуйте поискать причинный аллерген, особенно если будет высокий уровень общего IgE.
3. Если же и эту причину крапивницы исключите - есть смыл проверить еще состояние щитовидной железы - сдать кровь на гормоны - ТТГ, Т4 и антитела к ТПО, после чего проконсультироваться у эндокринолога (т.к. нарушения в работе щитовидной железы тоже могут быть причиной хронической крапивницы)
Ну и пересмотрите лечение - если симптомы крапивницы возникают, то стандарт лечения - антигистаминные препараты второго поколения (Зиртек, Эриус, Ксизал...) не менее 14 дней. Дольше можно, меньше нельзя. Потому что даже если симптомы проходят за несколько часов или дней, есть наибольший риск рецидива высыпаний в течение первых 2 недель.
Мария, добрый день. Получили сегодня результат Иммуноглобулин IgE общий - 89,9 , прикрепили результат. Живем в поселке, очень сложно делать анализы... Подскажите, какие дальнейшие действия? Гастроэнтерологи говорят сдавать на гельминты..Якобы Пилори могли раньше переболеть , и антитела просто завышены.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 17 Января 202122 ответа
- 4 Октября 202110 ответов