Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2894659

Что вас беспокоит?

Снижение лейкоцитов

Здравствуйте.В динамике обследования обнаружено снижение WBC - 2.68(через 2 недели - 3) 2025 год. Ранее в 2024 г. показатели - 3,2 (пересдача - 3,5). Состояние после перенесенного стресса в 2023 году (снижение веса). Сейчас вес нормализовался, но показатели снижены. Снижено давление 100/60

Протрузии поясничного отдела позвоночника
42 года
4 Февраля 2025·Просмотров: 104·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет.
Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.

Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц.

Дополнительно при длительной лейкопении можно сдать билирубин , ГГТП, амилазу, С-реактивный, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех которые дают лейкопении .

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Прикрепила ещё результаты анализов.
По витамину Д низкий показатель, принимаю вигантол 14 капель 4 недели, далее по 2 капли 3 месяца

Можно такой режим использовать.
Анализы которые придожили- без значимой патологии

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, от 31 января общий анализ крови у вас с улучшением
В предыдущем анализе крови имеются признаки последствия перенесенной вирусной инфекции (возможно без развития болезни, просто был контакт с вирусом)
Также есть признаки дефицита витаминов группы В

Рекомендую дополнительно сдать уровни Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови

Данных за заболевание крови у вас нет

Мария Игоревна, спасибо за ответ.
Прикрепила ещё результаты анализов.
По витамину Д низкий показатель, принимаю вигантол 14 капель 4 недели, далее по 2 капли 3 месяца

По биохимии все в порядке, ферритин в норме
Есть небольшое снижение свободного Т3, но я думаю, что если остальные гормоны в норме это клинически не значимо
Но лучше сделать узи щитовидной железы и показаться эндокринологу

Мария Игоревна, большое спасибо🌺

Принятый ответ

Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении рекомендуется сдать:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ; ПЦР к ДНК ВЭБ кровь количество.
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +индекс авидности.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови количество.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.

Инна Сергеевна,

Инна Сергеевна, спасибо за ответ.
Прикрепила ещё результаты анализов.
По витамину Д низкий показатель, принимаю вигантол 14 капель 4 недели, далее по 2 капли 3 месяца.
Р

Ферритин, гормоны щитовидной железы в норме.
Холестерин немного повышен. В таких случаях рекомендуется прием омега 3 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца, средиземноморский стиль питания.
На счет витамина Д все правильно, необходимо восполнять его дефицит, т.к. он регулирует работу иммунной системы.
Если в динамике будет сохраняться лейкопения рекомендуется досдать анализы которые не сдавали.

Инна Сергеевна, большое спасибо🌺

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра
В первом анализе снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов, что характерно для перенесенной инфекции. В динамике отмечается улучшение показателей
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4 (у вас небольшое снижение Т3), необходимо проконсультироваться с энокринологом.
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови (у вас значимых отклонений не выявлено).

Анна Павловна, спасибо за консультацию🌺

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.