Консультация гематолога /

Снижение лейкоцитов — вопрос №2894659

90 просмотров

Здравствуйте.В динамике обследования обнаружено снижение WBC - 2.68(через 2 недели - 3) 2025 год. Ранее в 2024 г. показатели - 3,2 (пересдача - 3,5). Состояние после перенесенного стресса в 2023 году (снижение веса). Сейчас вес нормализовался, но показатели снижены. Снижено давление 100/60

Возраст: 42

Хронические болезни: Протрузии поясничного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет.
Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.

Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц.

Дополнительно при длительной лейкопении можно сдать билирубин , ГГТП, амилазу, С-реактивный, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех которые дают лейкопении .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Прикрепила ещё результаты анализов.
По витамину Д низкий показатель, принимаю вигантол 14 капель 4 недели, далее по 2 капли 3 месяца
Гематолог, Терапевт
Можно такой режим использовать.
Анализы которые придожили- без значимой патологии
Гематолог
Здравствуйте, Александра, от 31 января общий анализ крови у вас с улучшением
В предыдущем анализе крови имеются признаки последствия перенесенной вирусной инфекции (возможно без развития болезни, просто был контакт с вирусом)
Также есть признаки дефицита витаминов группы В

Рекомендую дополнительно сдать уровни Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови

Данных за заболевание крови у вас нет
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ.
Прикрепила ещё результаты анализов.
По витамину Д низкий показатель, принимаю вигантол 14 капель 4 недели, далее по 2 капли 3 месяца
Гематолог
По биохимии все в порядке, ферритин в норме
Есть небольшое снижение свободного Т3, но я думаю, что если остальные гормоны в норме это клинически не значимо
Но лучше сделать узи щитовидной железы и показаться эндокринологу
Клиент
Мария Игоревна, большое спасибо🌺
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении рекомендуется сдать:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ; ПЦР к ДНК ВЭБ кровь количество.
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +индекс авидности.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови количество.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна,
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ.
Прикрепила ещё результаты анализов.
По витамину Д низкий показатель, принимаю вигантол 14 капель 4 недели, далее по 2 капли 3 месяца.
Р
Инфекционист, Гепатолог
Ферритин, гормоны щитовидной железы в норме.
Холестерин немного повышен. В таких случаях рекомендуется прием омега 3 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца, средиземноморский стиль питания.
На счет витамина Д все правильно, необходимо восполнять его дефицит, т.к. он регулирует работу иммунной системы.
Если в динамике будет сохраняться лейкопения рекомендуется досдать анализы которые не сдавали.
Клиент
Инна Сергеевна, большое спасибо🌺
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Александра
В первом анализе снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов, что характерно для перенесенной инфекции. В динамике отмечается улучшение показателей
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4 (у вас небольшое снижение Т3), необходимо проконсультироваться с энокринологом.
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови (у вас значимых отклонений не выявлено).
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за консультацию🌺
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Милена
Лимфоузлы надключичечные
3 часа назад
1000.00 р.
Надежда, Белгород
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин, ферритин, железо крови и вес
5 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Общий анализ крови
вчера, 23:16
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
РФМК в беременность
вчера, 20:42
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
вчера, 18:17
700.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи