Что вас беспокоит?
Боль в яичке, кровь в сперме, кровь в моче.
Здравствуйте, Уважаемые Врачи!!! Очень прошу Вас помочь разобраться в следующей проблеме. Мужчина 40 лет. Диагнозы по Урологии МКБ (3 раза дробили). Простатит калькулезный (один камень). Кисты в почках и яичке. Правая почка удвоена. Три года назад появилась кровь в сперме (подмес – при смывании водой кровь легко отделялась от спермы). Делал МРТ, КТ, кучу УЗИ -по анализам был выявлен простатит все остальные показатели в норме. 6 месяцев лечился – несколько курсов антибиотиков, детралекс и прочие лекарства (наименований под 20-ть). Физ.процедуры (вибрирующий стул, молоток (отбойный), лазер, ток). Кровь прошла. При этом крови в моче не было. Сейчас периодически может раз в месяц или в два бывает кровь в моче сразу после дефекации – легкий подмес. В начале моча чистая после дефекации буквально несколько миллиграмм мочи с подмесом в первой порции. При возбуждении через 3-4 минуты начинает болеть правое яичко. После полового акта (мастурбации) больше 10 минут сильно болит правое яичко. В зависимости от продолжительности акта может болеть от 10 минут до часа. В настоящее время опять пошла кровь и сперме и в моче (после дефекации и бывает после кровяного семяизвержения) при возбуждении и после акта болит правое яичко (в трех летнем периоде болит все время!). При чем пару дней крови может не быть, потом опять появляется. Все урологические анализы (моча, кровь, посевы, секрет) + УЗИ почек (мелкие микролиты, камней нет), яичек (киста), мочевого пузыря (норм), мощенки (перекрута нет) предстательной (кальцинат + норм, семенные пузырьки в норме) – относительно в норме. Температуры нет. Из терапии для предстательной периодически принимаю: простанорм, витапрост форте, лонгидаза, биопрост. Прошу посоветовать, как мне решить описанную проблему (постоянная боль в правом яичке, кровь в сперме и в моче после дефекации)? За ранее Большое Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после дефикации кровь, то это может быть кровоточащий геморрой быть, тут и осмотр проктолога рекомендован.
Кровь в эякуляте. Это может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, простатите. Также может быть и при воспалении семенного бугорка, в таком случае для постановки диагноза необходимо будет выполнить уретроскопию.
Вам нужно обследоваться на все ИППП, путём сдачи соскоба ПЦР из уретры или андрофлор комплекс. Также нужно сдать мазок на микрофлору из уретры, секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией для исключения варикоцеле, ПСА крови, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Сейчас можно начать порекомендовать: свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик. Если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то начать также алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Добрый вечер.Стоит выполнить дообследованеи:
-КТ почек и мочевыводящих путей
-уретроскопия
-Трансуретральная семенная везикулоскопия
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202321 ответ
- 13 Февраля 10 ответов