Консультация гастроэнтеролога /

Давит между ребер — вопрос №1143558

632 просмотра

Здравствуйте. Нахожусь в другой стране уже больше месяца и поэтому рацион питания сильно изменился в более жирную пищу, чаще фаст фуды и тд. Последнюю неделю неприятные ощущения в районе желудка. Как будто ком между рёбер, с утра же наоборот до еды ощущение голода и тд. В том году лечил рефлюкс. Питание сбалансировал, пока изменений нет. Что можно начать принимать что может помочь и хуже не сделает?

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли проблем со стулом, температуры?
тошнота?
Принятый ответ
Клиент
Мария, проблем нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Обследование.

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп

Диета номер 5 по Певзнеру.

сейчас
1)Нольпаза(пантопрозол) 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)Ганатон(ретч, итомед) по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
3) при болях, неприятных ощущениях добавить Дюспаталин(мебеверин) 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Можете прикрепить прошлогоднее фэгдс?
Для устранения дискомфорта:
-ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Исходя из Ваших жалоб, можно предположить функциональную диспепсию на фоне погрешности в питании. Чтобы назначить адекватное лечение безусловно необходим осмотр живота и по возможности выполнить минимум клинических обследований.
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-Копрограмма
-при длительном сохранении жалоб ФГДС!

Обычно для купирования диспепсии рекомендованы препараты групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч). При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше /табл 3 раза в день после еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по1 кас при дискомфорте во время или сразу после еды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва