СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены печёночные ферменты

Здравствуйте, были боли в желудке, сдала анализы, очень повышены печёночные ферменты

Гастрит, артериальная гипертензия
36 лет
6 Марта 2025·Просмотров: 149·Екатерина, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу.
Какие-то сейчас принимаете препараты?
Что на текущий момент беспокоит?
Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте , прикрепила результаты, ничего особо не беспокоит, 16 декабря 2024 г. Было кесарево, сейчас на ГВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Сергеевна, принимаю нексикум и допегит, вечером урсосан

Ознакомилась с результатами обследований.
По общему анализу крови никаких значимых отклонений нет, кровь не воспалительная, есть небольшие отклонения которые могут указывать на скрытый железодефицит. В таких случаях планово рекомендуется сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин, по результатам дообследования решение вопроса о коррекции железа.

По УЗИ ОБП и биохимическим маркерам есть предположение что повышение ферментов печени связано с метаболическими нарушениями и на фоне застойных явлений в полости желчного пузыря (сладж).
В данной ситуации рекомендуется исключить вирусные гепатиты В,С (желательно методом ПЦР качественный), при отрицательном результате кровь на аутоиммунные гепатиты.

В плане коррекции урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (в обед после еды и на ночь) разрешен на ГВ. Через неделю контроль биохимического анализа крови.

Планово рассматриваем прием омега 3 курсом на 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Сергеевна, на сколько все критично? И лечится ли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Сергеевна, может ли на фоне этого быть головная боль? Лечение может быть дома? У меня же малыш

Не критично, но отклонения значимые, требуют дообследования и медикаментозной коррекции.
Да, может быть головная боль.
Да, можно лечиться дома, но держать ситуацию под контролем биохимического анализа крови.
Нужно выяснить точную причину таких отклонений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Николаевна, здравствуйте, все прикрепила

А инфекции искали? Кровь сдавали на Гепатит в и с?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Николаевна, только завтра пойду сдавать

точно нужно

А на данный момент на очном приеме можно назначить Вам препарат Гептрал например 400 мг 2 раза в день 10 дней

А какой вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Николаевна, спасибо. 178 рост, вес 98

Понятно. Переходите на Среднеземноморскую диету

Принятый ответ

Здравствуйте! в подобной ситуации можно рассмотреть госпитализацию для более быстрого восстановления, но читывая показатели
В лечении обычно используем гепатопротектеры
Для выявления причины в подобной ситуации назначаем кровь пцр на гепатит А, Е, В, С

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, есть значимое повышение ферментов печени, изменения внутренних органов.
В таких случаях дополнительно делают ФГДС, ифа крови на суммарыне антитела к гепатитам В и С, аутоиммунный гепатит-скрининг и пока на фоне разумной диеты без тяжелой пищи начинают прием Урсосан по 500 мг 2 раза в день на 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов и обследований есть нарушение жирового обмена и проявления гепатита, какого именно, надо узнавать, проведя дообследование.
Учитывая сгущение желчи показан прием препаратов, обладающих желчегонным действием, например, урсосан.
В плане дообследования сдать кровь на вирусные гепатиты В и С методом ПЦР, антитела к гепатиту ТиТиВи.
По возможности в таких случаях проводят дезинтокскационную терапию препаратами:Реамбирин, физиологический раствор с аскорбиново кислотой, солевые растворы внутривенно капельно.
Необходимо соблюдать диету 5 стола, пить больше жидкости.
Биохимию крови повторить через 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Нина Владиславовна, спасибо

Здравствуйте. Для снижения печеночных ферментов хорошо себя зарекомендовал таб Гептрал 400 по 1 таб 2 раза в день курс 1 месяц ( + повторная сдача бх крови)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте его можно на грудном вскармливании?

Лучше Урсосан 500 на ночь при гв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.