Что вас беспокоит?
Какое лучше лекарство
Здравствуйте, вчера обратилась к неврологу . По причине , боли в спине , колит(ребра) , колит в грудной клетки. так же , боли в шее , иногда бывает болит шея, виски, затылок..бывает типо головокружения , но внутри головы. (Предметы не кружатся ) Когда опускают голову вниз , так же бывает головокружение . Так же бывает , болят ноги(где колени только с обратной стороны) так же тянет руки ..и когда сплю сводит правую руку.. Врач провела осмотр , есть вроде как зажимы в шее. Назначила лечение. (Прикрепляю ) Мрт головы тоже прикрепляю. Скажите пожалуйста, можно ли вместо целебролизина , принимать мексидол? И вообще , стоит ли придерживаться этого лечения?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Вообще лечение адекватное, грандаксин противотревожный препарат, только обычно его нужно принимать около 2-3 месяцев, еще бы к лечению я добавила таб. Тизанидин 2 мг на ночь 10 дней для снятия спазмов в конечностях.
Церебролизин сосудистый препарат, можно обойтись без него
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно мне принимать Мексидол ?
Вот я тоже не хочу принимать целебролизин..Как то не лежит душа к нему чтоли ..
Тоесть детралекс все таки нужно принимать? И мовалис проставить? Так же добавить тизанидин ?
Да, всё верно, мексидол Вы можете в таблетках принимать для улучшения нейрометаболических процессов, по 250мг 1 т 3р/сут 1 месяц.
Спасибо большое)
Извините , посмотрите пожалуйста, сегодня сделала узи шеи , что значит нарушение венозного оттока? Это опасно?
Нет, это врожденная особенность и есть у многих. Опасности не несет)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ни церебролизин, ни мексидол в вашем случае принимать не обязательно. В летролекса можно сказать только при наличии на руках данных уздс сосудов головы и шеи и точного описания головной боли.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Здравствуйте, сначала болит шея , тоесть давит , и по бокам и так..
Потом начинает давить висок , то левый, то правый .
Иногда болит лоб , над левой бровью….
Так же когда наклоняю голову впереди , головокружение внутренне , тоесть предметы вокруг не кружатся. Но такое ощущение, что именно меня кружит. УЗИ сосудов шеи и головы от 09.12.24 года прикрепила сейчас, посмотрите пожалуйста..
Да и впринцепи состояние какое то , слабости..
Вчера болел глаз (левый) не сильно, давил
Давление идёт снаружи или изнутри?
Изнутри , скорее всего
Думала ячмень , но нет …
Если изнутри, то нужна ещё дополнительно консультация окулиста для оценки глазного дна с целью исключения внутричерепной гипертензии и измерения внутриглазного давления.
Учитывая рез.исследования сосудов, детралекстнет смысла принимать, так как венозный отток не нарушен. Если только на глазном дне не найдут полнокровных расширенных вен.
Спасибо большое..
Тоесть МРт головы не нужно делать? А почему тогда так кружит голову?
И опасно ли оно?
Так вы же выполнили мрт головного мозга от 05.01.25 или это не ваше исследование?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Да это мое МРТ. Но тогда не было этого головокружение, вот и переживаю..
Головокружение внутреннее, комната и предметы не кружатся.
Тошноты нет, двоение в глазах нет, проходит , как хрустну шеей , или поверну голову в другую сторону.
Неустойчивость бывает , будто немного подшатывает
Что проводюцирует головокружение, если пишите, что проходит, то сколько длится?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине, они ничего не лечат. По описанию головокружения больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто возникает на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Извините , посмотрите пожалуйста, сегодня сделала узи шеи , что значит нарушение венозного оттока? Это опасно?
УЗИ выполняется для исключения атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм. Остальные записи клинической значимости не имеют. Нарушение венозного оттока- это не патология, об этом вам скажет любой сосудистый хирург. Если вы не выспались, были голодны, неудобно лежали, будут изменения.
Поняла , тоесть по узи все в норме?
Да, по УЗИ норма
Тогда не понимаю , откуда это головокружение (((
Головокружение связано с головной болью или не зависит? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головокружение будто внутри головы, 3-5 секунд. сами предметы не кружатся..
А головные боли какие? Головокружение зависит от положения тела?
Головная боль , начинается с шее, начинает болеть она, позже виски (давит)
Иногда болит лоб , давит над левой бровью..
Головокружение в основном начинается когда голову опускаю например, (сижу и смотрю в телефон, или стою что то нарезаю ..
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. При мигрени бывает головокружение. Если при головных болях бывает тошнота или раздражает яркий свет и громкий звук, то вероятнее это мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза. В зависимости от этого и подбирается профилактическая терапия головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
По обследованиям норма
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а вот нарушение венозного оттока , это опасно? Лечить нужно? Сегодня сделала узи сосудов шеи .
Не нужно. Это пишут каждому второму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ноотропные препараты не имеют доказанной эффективности, они не прошли достаточно клинических испытаний и не доказали свою пользу.
По описанию головокружения нельзя исключить ПППГ(психогенное головокружение по другому), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
+вестибулярная гимнастика
Можно тут упражнения посмотреть
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста узи , сделала вчера , опасно ли нарушение венозного оттока ??
Нарушение венозного оттока есть у каждого второго человека, ввиду строения венозной системы, в лечении не нуждается, клинически не проявляется.
А так по узи норма?
Тоесть от этого не может быть инсульт?
По узи норма да, от описанного инсульта быть не может.
Спасибо большое
Здравствуйте! ноотропы в современной медицине не приеменяются
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый вечер. По результатам обследования клинически значимых изменений у Вас не обнаружено. К лечению я бы добавила препарат, уменьшающий мышечный спазм. Например, сирдалуд по 2 мг вечером 10 дней. Дозу грандаксина можно увеличить: принимать по 1 т 3 раза в день 1 мес. Вместо церебролизина лучше принять курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 месяца. Препарат обладает антиоксидантным, вегетостабилизирующим, противотревожным эффектом. Если после курса лечения жалобы будут сохраняться - нужно обратиться к психотерапевту для коррекции тревоги, которая может вызывать Ваши симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20204 ответа
- 9 Октября 202020 ответов
- 27 Октября 20202 ответа
- 8 Ноября 202018 ответов