Консультация невролога /

Звон в ушах — вопрос №2821714

98 просмотров

Пол года назад появился звон в ушах, монотонный, высокочастотный. Невролог говорит сосуды, но почему так резко? Может это быть связано с паническими атаками? Сейчас на антидепрессантах, атаки прошли а шум остался, очень раздражает. Пил всё что советовали ничего не помогает. Помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Аудиометрию не проходили? Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте у Лора проходил медосмотр, всё в порядке. Принимаю миртазапин второй месяц пошёл.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Миртазапин 30, до этого принимал много всяких лекарств, может быть это побочки на лекарства?
Невролог, Рентгенолог
А какие лекарства до миртазапина принимали? Правильно же понимаю, что сначала шум появился, потом стали антидепрессант принимать?
Клиент
Были скачки давления, прописывали лозартан, Амлодипин, еще поставили сахарный диабет Метформин, форсига, бетагистин от головокружения, ещё много всего лечили не понятно от чего.
Клиент
Сейчас только миртазапин
Клиент
Шум уже пол года, а АД, только месяц принимаю
Невролог, Рентгенолог
30 мг вам может быть недостаточно для купирования всех симптомов, пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Тревога 10, депрессия 9
Невролог, Рентгенолог
Тревога и депрессия по шкале есть, такого не должно быть, если антидепрессант и дозировка подходят.
В таких случаях обычно рекомендуется подъем дозировки препарата до 45 мг в сутки.
Невролог
Здравствуйте! При сосудистом шуме он был бы пульсирующий односторонний и совпадал бы с вашим пульсом. Если открываете челюсть, шум меняется?
Интенсивность зависит от времени суток?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, когда открываю рот широко-усиливается, и при выдвижении челюсти вперед тоже, вечером как будто сильнее чем утром,
Невролог
Бывают боли, напряжение, дискомфорт в челюсти, висках? Если нажимать на височно-нижнечелюстной сустав, есть боли? На языке есть отпечатки зубов? Зубы без деформации?
Клиент
Головные боли часто в районе висков, челюсть не болитотпечатков нет, зубы боле менее нормальные
Невролог
Звон в ушах ещё может быть обусловлен дисфункцией височно-нижнечелюстной области, что и даёт часто боли в висках. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Миорелаксанты не пробовали? Не облегчают шум?
Клиент
У нас город маленький, один нормальный невролог, она и прописала антидепрессанты, мне помогает, а про звон говорят попей таблетки Фезам, не помогло. Миорелаксанты не пробовал наверно. А какие хорошие?
Невролог
Можно попробовать тизанидин (сирдалуд) 4 мг на ночь 10-14 дней. Если будет эффект хотя бы минимальный,то вероятнее шум связан с данным заболеванием.
Если эффект хороший, можно периодически использовать миорелаксанты. Если слабый,но есть, то уже рассматривается ботулинотерапия.
Клиент
Хорошо, попробую, а он без рецепта?
Клиент
И может это быть от нервного расстройства?
Невролог
Да, он без рецепта.
Сейчас есть повышенная тревожность? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Тревога10, дипоессия9
Невролог
Вероятнее миртазапин плохо работает. Обычно в таких случаях препаратами первой линии терапии являются группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). На один из них и стоит перейти для лечения, возможно и шум связан с этим тоже
Невролог
Добрый день! Посоветую ещё обязательно пройти такое исследование как аудиограмма, на него дает направление лор-врач, это метод оценки слуха, который исключает иные причины шума в голове, например Болезнь Меньера, стоит пройти
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, у Лора был, всё в порядке.
Невролог
А именно это исследование делали? Есть протокол? Прикрепите пожалуйста результаты. Просто осмотр Лора в рамках профосмотра- это другое совершено
Клиент
Именно аудио грамму проходил, в наушниках с кнопкой, к сожалению у меня результата нет, он в мед.книжке. там точки с совпадают .
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по поводу тревоги- рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) и замены им текущего препарата
по поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
также рассмотрите прием миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, мне уже посоветовали тизанидин, а что значит под контролем АД? По лор части всё в порядке.
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях советуют аудиограмму. Вы ее проходили?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Здравствуйте, обязательно попробую это приложение.
Клиент
Здравствуйте, я тоже связываю звон в ушах с психическим расстройством, сейчас принимаю митразапин 30мг. Панических атак стало меньше, и не такие ярко выраженные. Раньше были два раза в день, до обеда и вечером. Может попросить другие АД выписать?
Клиент
И может это быть связано с сахарным диабетом? Терапию перестал принимать, стараюсь держать сахара диетой. И может диабет развиться на фоне тревожного расстройства после смерти мамы? (Сильно переживал)
Невролог
Тревожное расстройство вероятнее всего связано со смертью мамы. Эффективнее Сертралин и эсциталопрам. Замену лучше рассмотреть. С сд это не связано.
Невролог
Тревожное расстройство вероятнее всего связано со смертью мамы. Эффективнее Сертралин и эсциталопрам. Замену лучше рассмотреть. С сд это не связано.
Клиент
Хорошо попрошу доктора выписать рецепт.
Клиент
А может сд развиться на фоне переживаний и стресса? Потому что до этого всё в порядке было.
Невролог
Да. Чаще из-за этого развивается инсулинорезистентность и потом вытекает в сд
Клиент
Могу ли я рассчитывать на ремиссию по диабету, после того как вылечу нервное расстройство?
Невролог
Да. И при соблюдении диеты
Клиент
Хорошо, попробую препараты СИОЗС. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-01-14 08:01:02
14 января
Никита Долгов, 14 января
Похоже на хроническую нейросенсорну ю тугоухость.
Никита
2025-01-14 08:01:07
14 января
Никита Долгов, 14 января
Похоже на хроническую нейросенсорну ю тугоухость.
Похожие вопросы по теме
Маленький родничок
26 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Мрт, болит голова сильно
1 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Дальнейший прием лекарства
13 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Бринтелликс и повышенное нервное напряжение
1 февраля
АНатолий, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.