Что вас беспокоит?
Чувствую себя плохо длительно вреия
Здравствуйте ! Пожалуйста помогите Это уже мой 4 вопрос в этом форуме. . В ноябре сначала беспокоило головокружения внутри головы сильная слабость сонливость боли в сердце, давление в голове, низкое давл 80/40, отсутствие сил. Потеря аппетита, тошнило от любой еды. Похудела .прошла обследовано(прикрепила )толком ничего мне не сказали С того момента стала ощущать суб темп до 37.3. Она у меня очень давно но я ее не ощущала. Колола витамин б, актовкгин, витамины, таблетки, глюкозу . Ничего не помогло. Заболела в начале января делала кт колола цеф и неделю мне было нормально, темп особо не ощущалась. Через две недели после болезни стало как будто морозить внутри, горячий воздкх во рту, тело все болит как будто я замерзла и боль тупая . Опять суб темп 37-37.4. Стала потеть во время еды, либо если тепло одета.Голова болит с утра до вечера каждый день боль тупая таблетки не помогают , болит переносица лоб между бровями, над глазами и тяжесть в глазах. Уже думала менингит или синусит сделала рентген сказали синуситов нет. Сделала фгдс( эзофагит, поверхностный гастрит) пересдала кровь и соэ думала может воспаление . В этот период перестала пить Визанну, пришли месячные . Все анализы за конец ноября- начала декабря . Пересдала кровь буквально неделю назад когда уже чувствовала ломоту и т д Проводила парацетамоловый тест , не знаю как оценивать : была темп 37.3 выпила парацетамол плюс и ибуфен через 2 часа померила -37. Это положительный или отрицательный тест? Пожалуйста помогите понять что со мной. Я не написала еще много всего что меня беспокоит , я уже не могу. Боюсь что у меня онкология либо какое то воспаление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам наиболее вероятная причина описанных симптомов - хроническая персистирующей вирусная инфекции с хроническим течением (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения и диагностики следует обратиться к инфекционисту.
Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Подскажите а какой смысл обследовать герпесы если они все равно не лечатся?
Данные инфекции - лечатся, лечением герпетических инфекций занимается врач - инфекционист.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие препараты вы принимаете сейчас ?
Какие препараты вы принимаете регулярно?
В обследованиях, что можно отметить
1) снижение трансферрина и лактатдегидрогиназы
Они снижаются при недостаточном питании.
Как вы кушаете? Держите диету ?
Трансферрин - это белок, который транспортирует железо к органам и тканям. При его снижении организм недополучает питательных веществ. Нужно в питание добавить белОк (мясо, рыбу, птицу, бобовые) или принимать протеина изолят (если не едите мясо).
На данный момент острого воспалительного заболевания нет, гормоны в норме, состояние органов в норме.
Рекомендую следующий план обследования для поиска причины
- биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ггт, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, лпвп). Проверяем функцию внутренних органов, функциональную работу почек
- RW,антитела к вич, гепатиты В и С
-T-SPOT скрининг туберкулёза. К сожалению, часто данное обследование списывают с обследований. При длительной лихорадке неизвестной этиологии, нужно исключать туберкулез.
- кал на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST
Если в данных обследованиях всё спокойно, остаётся 2 момента
1. Сдать пцр на ДНК ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра), ЦМВ (цитомегаловирус), вирус простого герпеса и с результатами на приём к врачу-инфекционисту
2. Исключать психомоматическое состояние. Да, часто на фоне тревожного состояния, психоэмоциональной нагрузки симптомы схожи с каким-либо заболеванием, но оно не обнаруживается.
Спасибо! А я ведь делала кт легких для исключения, или этого недостаточно?
На вич гепатиты и сифилис сдаю раз в год, партнер один поэтому заражение невозможно , ну кроме гепатита с. Аппетит зависит от моего состояния и физического и психологического. Может совсем пропасть аппетит и я не ем
T-SPOT исследование также позволяет определять внелегочные формы туберкулёза. Я вас не пугаю ни в коем случае, это стандарт обследований при субфебрилитете (лихорадке) неизвестного происхождения.
Вы тревожный
Пройдите, пожалуйста, онлайн-тест на определение тревоги и депрессии. Если есть отклонения, нужна консультация психиатра.
[Ссылка]
Пройти тест: Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Онлайн-тестирование не является подтверждением диагноза, для его уточнения нужно обратиться на приём, осмотр к врачу-психиатру.
Человек ищет заболевание, от которого ему плохо, но не может его найти. Это повод обратиться к психиатру. Почему-то данная рекомендация воспринимается скептически, однако, стоит вспомнить, что психологическое состояние является неотъемлемой частью здоровья. Очень часто психосоматическое состояние путают с каким-либо заболеванием, которого просто нет.
Тревога 12
Депрессия 15
Екатерина Евгеньевна, ещё раз пересмотрела ваши обследования. Показатели в норме, никаких подозрений на заболевания, нет признаков острого воспаления.
Результаты онлайн-тестирования hads, совокупность всех результатов и вашего состояния наталкивает на мысль о психосоматическом состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Я Наталия, врач терапевт-инфекционист.
По вашим жалобам и результатам обследований картина указывает на постинфекционный астенический синдром с вегетативной дисфункцией. Это объясняет все ваши симптомы: субфебрилитет, головные боли, слабость, потливость и колебания давления. Дополнительным фактором стала отмена Визанны, что могло усилить вегетативные проявления.
Парацетамоловая проба в вашем случае говорит о функциональном характере температуры. Онкологический процесс маловероятен - ваши анализы этого не подтверждают. Изменения в легких требуют наблюдения, но не критичны.
Рекомендую дообследование: анализ на витамин D, вирусы Эпштейн-Барр, ЦМВ и МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Лечение должно включать адаптогены, ноотропы, витамины группы В, магний и витамин D. Важен режим: нормализация сна, умеренные физические нагрузки, прогулки.
Обязательно посетите невролога и пройдите курс массажа воротниковой зоны. При правильном лечении улучшение наступит в течение 1-2 месяцев. Все симптомы поддаются коррекции.
Не переживайте, ваше состояние хоть и доставляет дискомфорт, но не представляет серьезной опасности и хорошо лечится.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста я правильно поняла что парацетамол не снизил мне температуру? Субфебрильнвя температура у меня уже больше 3 лет точно. Но я ее никак не ощущала, а сейчас очень плохо. С утра просыпаюсь как будто били все тело, особенно руки, болят мышцы , нету совершенно энергии , желания что то делать. Могут болеть конечности, Кости, голова с утра до вечера . Я уже боюсь вдруг у меня туберкулез органов. То есть если бы у меня было воспаление то либо соэ либо срб показало?
Мрттголовы проходила, прикрепила результат . Там норма
Парацетамоловая проба показывает, что температура у вас функционального характера - это часто бывает при вегетативной дисфункции. Если бы был воспалительный или инфекционный процесс, температура снизилась бы значительнее.
Туберкулез маловероятен - при нем были бы характерные изменения в анализах (повышение СОЭ, СРБ) и другая рентген-картина. Ваши симптомы больше похожи на синдром хронической усталости на фоне вегетативной дисфункции, особенно учитывая отмену Визанны.
Ваше состояние требует лечения, но не представляет серьезной опасности. При правильной терапии симптомы постепенно уйдут. Хронические воспалительные процессы и онкология при таких анализах маловероятны.
Важно помнить, что длительный стресс и нарушение режима могут давать похожую картину. Начните с базовой терапии и наладьте режим - это уже даст улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 8 минут назад1 ответ
- 49 минут назад14 ответов
- 2 часа назад8 ответов