Чувствую себя плохо длительно вреия — вопрос №2900561

Question

Чувствую себя плохо длительно вреия — вопрос №2900561

Екатерина, Оренбург

68 просмотров

5 февраля 2025

Здравствуйте ! Пожалуйста помогите Это уже мой 4 вопрос в этом форуме. . В ноябре сначала беспокоило головокружения внутри головы сильная слабость сонливость боли в сердце, давление в голове, низкое давл 80/40, отсутствие сил. Потеря аппетита, тошнило от любой еды. Похудела .прошла обследовано(прикрепила )толком ничего мне не сказали С того момента стала ощущать суб темп до 37.3. Она у меня очень давно но я ее не ощущала. Колола витамин б, актовкгин, витамины, таблетки, глюкозу . Ничего не помогло. Заболела в начале января делала кт колола цеф и неделю мне было нормально, темп особо не ощущалась. Через две недели после болезни стало как будто морозить внутри, горячий воздкх во рту, тело все болит как будто я замерзла и боль тупая . Опять суб темп 37-37.4. Стала потеть во время еды, либо если тепло одета.Голова болит с утра до вечера каждый день боль тупая таблетки не помогают , болит переносица лоб между бровями, над глазами и тяжесть в глазах. Уже думала менингит или синусит сделала рентген сказали синуситов нет. Сделала фгдс( эзофагит, поверхностный гастрит) пересдала кровь и соэ думала может воспаление . В этот период перестала пить Визанну, пришли месячные .

Все анализы за конец ноября- начала декабря . Пересдала кровь буквально неделю назад когда уже чувствовала ломоту и т д

Проводила парацетамоловый тест , не знаю как оценивать : была темп 37.3 выпила парацетамол плюс и ибуфен через 2 часа померила -37. Это положительный или отрицательный тест? Пожалуйста помогите понять что со мной. Я не написала еще много всего что меня беспокоит , я уже не могу. Боюсь что у меня онкология либо какое то воспаление

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Подскажите а какой смысл обследовать герпесы если они все равно не лечатся?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 февраля

Терапевт

Данные инфекции - лечатся, лечением герпетических инфекций занимается врач - инфекционист.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Спасибо! А я ведь делала кт легких для исключения, или этого недостаточно?

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

На вич гепатиты и сифилис сдаю раз в год, партнер один поэтому заражение невозможно , ну кроме гепатита с. Аппетит зависит от моего состояния и физического и психологического. Может совсем пропасть аппетит и я не ем

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 6 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

T-SPOT исследование также позволяет определять внелегочные формы туберкулёза. Я вас не пугаю ни в коем случае, это стандарт обследований при субфебрилитете (лихорадке) неизвестного происхождения.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 6 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Вы тревожный

Пройдите, пожалуйста, онлайн-тест на определение тревоги и депрессии. Если есть отклонения, нужна консультация психиатра.
[Ссылка]
Пройти тест: Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Онлайн-тестирование не является подтверждением диагноза, для его уточнения нужно обратиться на приём, осмотр к врачу-психиатру.

Человек ищет заболевание, от которого ему плохо, но не может его найти. Это повод обратиться к психиатру. Почему-то данная рекомендация воспринимается скептически, однако, стоит вспомнить, что психологическое состояние является неотъемлемой частью здоровья. Очень часто психосоматическое состояние путают с каким-либо заболеванием, которого просто нет.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Тревога 12
Депрессия 15

+ 1

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 6 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Екатерина Евгеньевна, ещё раз пересмотрела ваши обследования. Показатели в норме, никаких подозрений на заболевания, нет признаков острого воспаления.
Результаты онлайн-тестирования hads, совокупность всех результатов и вашего состояния наталкивает на мысль о психосоматическом состоянии.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста я правильно поняла что парацетамол не снизил мне температуру? Субфебрильнвя температура у меня уже больше 3 лет точно. Но я ее никак не ощущала, а сейчас очень плохо. С утра просыпаюсь как будто били все тело, особенно руки, болят мышцы , нету совершенно энергии , желания что то делать. Могут болеть конечности, Кости, голова с утра до вечера . Я уже боюсь вдруг у меня туберкулез органов. То есть если бы у меня было воспаление то либо соэ либо срб показало?

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Мрттголовы проходила, прикрепила результат . Там норма

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 6 февраля

Инфекционист, Терапевт

Парацетамоловая проба показывает, что температура у вас функционального характера - это часто бывает при вегетативной дисфункции. Если бы был воспалительный или инфекционный процесс, температура снизилась бы значительнее.
Туберкулез маловероятен - при нем были бы характерные изменения в анализах (повышение СОЭ, СРБ) и другая рентген-картина. Ваши симптомы больше похожи на синдром хронической усталости на фоне вегетативной дисфункции, особенно учитывая отмену Визанны.

Ваше состояние требует лечения, но не представляет серьезной опасности. При правильной терапии симптомы постепенно уйдут. Хронические воспалительные процессы и онкология при таких анализах маловероятны.

Важно помнить, что длительный стресс и нарушение режима могут давать похожую картину. Начните с базовой терапии и наладьте режим - это уже даст улучшение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Справка для обменной карты

4 ответа

16 мин. назад

1000.00 р.

Анна

Боль в горле

8 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Алёна

Расшифровка анализов

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Москва

Боли в области копчикового хода

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Частые головные боли.

8 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Елизавета, Ижевск

Жжение в глазах ,боль и жжение в суставах ,жжение в половом органе,боль в лимфоузлах,проблемы с ЖКТ.

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Очень высокий гемотокрит

6 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Елизавета

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T16:48:52+03:00

Здравствуйте.
По описанию и анализам наиболее вероятная причина описанных симптомов - хроническая персистирующей вирусная инфекции с хроническим течением (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения и диагностики следует обратиться к инфекционисту.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

Аникина Светлана Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T20:39:46+03:00

Здравствуйте.

Какие препараты вы принимаете сейчас ?
Какие препараты вы принимаете регулярно?

В обследованиях, что можно отметить
1) снижение трансферрина и лактатдегидрогиназы
Они снижаются при недостаточном питании.

Как вы кушаете? Держите диету ?
Трансферрин - это белок, который транспортирует железо к органам и тканям. При его снижении организм недополучает питательных веществ. Нужно в питание добавить белОк (мясо, рыбу, птицу, бобовые) или принимать протеина изолят (если не едите мясо).

На данный момент острого воспалительного заболевания нет, гормоны в норме, состояние органов в норме.

Рекомендую следующий план обследования для поиска причины

- биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ггт, креатинин, мочевина, холестерин, лпнп, лпвп). Проверяем функцию внутренних органов, функциональную работу почек
- RW,антитела к вич, гепатиты В и С
-T-SPOT скрининг туберкулёза. К сожалению, часто данное обследование списывают с обследований. При длительной лихорадке неизвестной этиологии, нужно исключать туберкулез.
- кал на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST

Если в данных обследованиях всё спокойно, остаётся 2 момента
1. Сдать пцр на ДНК ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра), ЦМВ (цитомегаловирус), вирус простого герпеса и с результатами на приём к врачу-инфекционисту
2. Исключать психомоматическое состояние. Да, часто на фоне тревожного состояния, психоэмоциональной нагрузки симптомы схожи с каким-либо заболеванием, но оно не обнаруживается.

Датта Наталия Дмитриевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T07:44:16+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Я Наталия, врач терапевт-инфекционист.

По вашим жалобам и результатам обследований картина указывает на постинфекционный астенический синдром с вегетативной дисфункцией. Это объясняет все ваши симптомы: субфебрилитет, головные боли, слабость, потливость и колебания давления. Дополнительным фактором стала отмена Визанны, что могло усилить вегетативные проявления.

Парацетамоловая проба в вашем случае говорит о функциональном характере температуры. Онкологический процесс маловероятен - ваши анализы этого не подтверждают. Изменения в легких требуют наблюдения, но не критичны.

Рекомендую дообследование: анализ на витамин D, вирусы Эпштейн-Барр, ЦМВ и МРТ головного мозга для исключения органической патологии.

Лечение должно включать адаптогены, ноотропы, витамины группы В, магний и витамин D. Важен режим: нормализация сна, умеренные физические нагрузки, прогулки.

Обязательно посетите невролога и пройдите курс массажа воротниковой зоны. При правильном лечении улучшение наступит в течение 1-2 месяцев. Все симптомы поддаются коррекции.

Не переживайте, ваше состояние хоть и доставляет дискомфорт, но не представляет серьезной опасности и хорошо лечится.

Хацаева Алана Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T13:10:49+03:00

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !