Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2901111

Что вас беспокоит?

Результат КТ

Здравствуйте! Я переболела Ковид-19 в ноябре 2021 г., и теперь каждый год делаю КТ лëгких. В очередной раз я сходила на КТ и расстроилась. Есть вопросы. Разъясните пожалуйста, что значит написанное в описании КТ. компьютерная томография грудной полости На серии МСКТ органов грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Легочно-плевральные спайки в базальных сегментах с обеих сторон. Единичная центрилобулярная булла в S4 правого легкого диаметром 13 мм. Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, не деформированы, стенки не уплотнены. Определяется умеренное увеличение внутригрудных л/узлов: паратрахеальные до 9 мм по короткой оси, парааортальный до 8 мм, бифуркационный до 11 мм, парабронхиальные слева до 12 мм. Подмышечные л/узлы не увеличены. Средостение не расположено срединно. Диематр легочного ствола 30 мм, правой ЛА 22 мм, левой ЛА 21 мм. Аорта диаметром 29 мм. Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не определяется. Свежих костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Образование в медиальном отделе левой молочногй железы размерами 9х12 мм (фиброаденома?). Заключение: Свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Единичная центрилобулярная булла в S4 правого легкого. Умеренное увеличение внутригрудных л/узлов. Образование в медиальном отделе левой молочной железы размерами (фиброаденома?). Рекомендовано УЗИ. 03.02.2025. врач-рентгенолог Полякова Лариса Александровна.

58 лет
5 Февраля 2025·Просмотров: 283·Римма

Здравствуйте, Римма. По описанию КТ настораживают увеличение лимфоузлов. Это может быть признак Саркоидоза. Желательно сдать кровь на антивность АПФ, ЦИК для исключения этого заболевания.
Остальные изменеи (спайки, булла, признаки хондроза) хронические поствоспалительные, не требуют наблюдения и лечения.
Сделайте УЗИ молочных желез или маммографию. С уважением!

Екатерина Сергеевна, Спасибо за ответ. А если анализы АПФ и ЦИК будут в норме?
То, что это может быть? И не может быть ошибки в описании КТ?

Для исключения других диагнозов кроме Саркоидоза, желательно посетить фтизиатра, онколога.

Екатерина Сергеевна, Спасибо. Поняла.

Рада помочь. Всего вам доброго!

Здравствуйте.
На Кт описаны:
1. Булла – это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь поствоспалительный характер, или быть следствием бронхита,возможно переболели вирусной инфекцией..
Булла маленькая, до 2х см, такие буллы обычно только наблюдают.
2. Увеличение лимфоузлов внутригрудных.
В таких случаях назначают анализ крови на активность АПФ, РФ, ЦИК, уровень кальция в крови для исключения саркоидоза.
Дополнительно рекомендуют сделать Диаскинтест у фтизиатра, чтоб знать, что это лимфоузел после какого-то вирусного воспаления.
Дополнительно стоит сделать УЗи молочных желез, маммографию.

Виктория Викторовна, Спасибо за ответ. А если анализы АПФ и ЦИК будут в норме?
То, что это может быть? И не может быть ошибки в описании КТ?

Дополнительно можно сделать Диаскинтест, чтоб исключить туберкулез, если будет отрицательный, то фтизиатр будет рекомендовать КТ повторить через 3 месяца для оценки динамики, возможно переболели вирусной инфекцией и лимфоузлы отреагировали так

Виктория Викторовна, Спасибо за ответ!

Скорейшего выздоровления, если будут вопросы ещё, задавайте, постараюсь на них ответить!

Виктория Викторовна, Спасибо!
Я себя чувствую нормально, температуры нет, она у меня всë время низкая 34.8; 35, 2, кашля нет, туберкулëза точно быть не может. Может быть ошибка в описании КТ?
Или может после ковида лимфоузлы такими стали, как осложнение ? У меня спустя год после ковида был 1% поражения лëгких, я очень тяжело переболела. Ранее ничего не писали про лимфоузлы.

Точно туберкулёз может исключить только фтизиатр, ведь очень часто это болезнь протекает вообще без симптомов.
Саркоидоз тоже диагностически "сложный" диагноз, иногда приходится прибегать к биопсии, чтоб его исключить, но анализы на АПФ тоже могут помочь в этом.
Изменения в молочной железе ранее не определяли?

Виктория Викторовна, Про молочную железу знаю, раз в год делаю маммографию и узи.

Виктория Викторовна, КТ разве не показывает есть туберкулëз или нет? Если бы был, то наверно написали бы.
А саркоидоз излечивается полностью? И откуда он может взяться? Ведь должны быть какие-то причины?

Очаги в легких , увеличенный лимфоузлы и пр, могут быть туб.этиологии, могут быть Саркоидоз, даже обычное воспаление.
Это косвенные признаки туберкулёза.
Верификация диагноза (подтверждение точное) туберкулёза возможно только после обнаружения микобактерии в мокроте или на гистологии. Потому диагноз по косвенным признакам ставят комиссионно, а не один врач.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.