Консультация пульмонолога /

Результат КТ — вопрос №2901111

74 просмотра

Здравствуйте! Я переболела Ковид-19 в ноябре 2021 г., и теперь каждый год делаю КТ лëгких. В очередной раз я сходила на КТ и расстроилась. Есть вопросы. Разъясните пожалуйста, что значит написанное в описании КТ.
компьютерная томография грудной полости

На серии МСКТ органов грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.
Легочно-плевральные спайки в базальных сегментах с обеих сторон. Единичная центрилобулярная булла в S4 правого легкого диаметром 13 мм.
Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, не деформированы, стенки не уплотнены.
Определяется умеренное увеличение внутригрудных л/узлов: паратрахеальные до 9 мм по короткой оси, парааортальный до 8 мм, бифуркационный до 11 мм, парабронхиальные слева до 12 мм. Подмышечные л/узлы не увеличены.
Средостение не расположено срединно. Диематр легочного ствола 30 мм, правой ЛА 22 мм, левой ЛА 21 мм. Аорта диаметром 29 мм.
Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не определяется.
Свежих костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.
Образование в медиальном отделе левой молочногй железы размерами 9х12 мм (фиброаденома?).

Заключение:
Свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Единичная центрилобулярная булла в S4 правого легкого. Умеренное увеличение внутригрудных л/узлов.
Образование в медиальном отделе левой молочной железы размерами (фиброаденома?). Рекомендовано УЗИ.


03.02.2025. врач-рентгенолог Полякова Лариса Александровна.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Римма. По описанию КТ настораживают увеличение лимфоузлов. Это может быть признак Саркоидоза. Желательно сдать кровь на антивность АПФ, ЦИК для исключения этого заболевания.
Остальные изменеи (спайки, булла, признаки хондроза) хронические поствоспалительные, не требуют наблюдения и лечения.
Сделайте УЗИ молочных желез или маммографию. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо за ответ. А если анализы АПФ и ЦИК будут в норме?
То, что это может быть? И не может быть ошибки в описании КТ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Для исключения других диагнозов кроме Саркоидоза, желательно посетить фтизиатра, онколога.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо. Поняла.
Пульмонолог
Рада помочь. Всего вам доброго!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На Кт описаны:
1. Булла – это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь поствоспалительный характер, или быть следствием бронхита,возможно переболели вирусной инфекцией..
Булла маленькая, до 2х см, такие буллы обычно только наблюдают.
2. Увеличение лимфоузлов внутригрудных.
В таких случаях назначают анализ крови на активность АПФ, РФ, ЦИК, уровень кальция в крови для исключения саркоидоза.
Дополнительно рекомендуют сделать Диаскинтест у фтизиатра, чтоб знать, что это лимфоузел после какого-то вирусного воспаления.
Дополнительно стоит сделать УЗи молочных желез, маммографию.
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо за ответ. А если анализы АПФ и ЦИК будут в норме?
То, что это может быть? И не может быть ошибки в описании КТ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Дополнительно можно сделать Диаскинтест, чтоб исключить туберкулез, если будет отрицательный, то фтизиатр будет рекомендовать КТ повторить через 3 месяца для оценки динамики, возможно переболели вирусной инфекцией и лимфоузлы отреагировали так
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо за ответ!
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления, если будут вопросы ещё, задавайте, постараюсь на них ответить!
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо!
Я себя чувствую нормально, температуры нет, она у меня всë время низкая 34.8; 35, 2, кашля нет, туберкулëза точно быть не может. Может быть ошибка в описании КТ?
Или может после ковида лимфоузлы такими стали, как осложнение ? У меня спустя год после ковида был 1% поражения лëгких, я очень тяжело переболела. Ранее ничего не писали про лимфоузлы.
Пульмонолог, Фтизиатр
Точно туберкулёз может исключить только фтизиатр, ведь очень часто это болезнь протекает вообще без симптомов.
Саркоидоз тоже диагностически "сложный" диагноз, иногда приходится прибегать к биопсии, чтоб его исключить, но анализы на АПФ тоже могут помочь в этом.
Изменения в молочной железе ранее не определяли?
Клиент
Виктория Викторовна, Про молочную железу знаю, раз в год делаю маммографию и узи.
Клиент
Виктория Викторовна, КТ разве не показывает есть туберкулëз или нет? Если бы был, то наверно написали бы.
А саркоидоз излечивается полностью? И откуда он может взяться? Ведь должны быть какие-то причины?
Пульмонолог, Фтизиатр
Очаги в легких , увеличенный лимфоузлы и пр, могут быть туб.этиологии, могут быть Саркоидоз, даже обычное воспаление.
Это косвенные признаки туберкулёза.
Верификация диагноза (подтверждение точное) туберкулёза возможно только после обнаружения микобактерии в мокроте или на гистологии. Потому диагноз по косвенным признакам ставят комиссионно, а не один врач.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел на щитовидной щелезе
5 июля 2021
Фотиния
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
11 января 2022
Олег Кириллович
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
12 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы, ВЭБ, температура 37
15 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо