Консультация хирурга /

Гангрена? — вопрос №2901481

63 просмотра

Добрый день! Женщина 59 лет, сахарный диабет 3 года, пьет таблетки, месяц назад растянула ногу в голеностопном суставе, синяк прошел быстро. Сегодня увидела что посинел ноготь на большом пальце, приложила фото, на самом деле темнее чем на фото. Что это, гангрена? Какие обследования пройти? К кому обратиться? Как лечить?

Возраст: 59

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, нет, это не гангрена, это просто подногтевая гематома, возможно натерли обувью или просто лопнул сосудик.
Опасного ничего нет.
Если будет настать боль, отек, краснота то показаться хирургу для осмотра.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Что это, гангрена?
Нет , это однозначно не гангрена, это просто лопнул небольшой сосуд и скопилось немного крови под ногтем ! Подобное при сахарном диабете , когда стенки сосудов ослаблены встречается часто !

Какие обследования пройти?
Специальных , срочных обследований именно по поводу кровоизлияния под ноготь не нужно , если УЗИ сосудов (артерий и вен ) ног не проводили давно , то правильнее это сделать в обозримом будущем и с результатом обратиться к хирургу !

К кому обратиться?
Это вообще хирургическая проблема , но пока нет нагноения крови попавшей под ноготь активных вмешательств со стороны хирурга не требуется !
Лишь в случае нагноения требуется удаление ногтевой пластины !
А признаки нагноения , которые должны насторожить Вас и стать поводом для экстренного обращения , это :
- УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ФАЛАНГЕ ;
- НАРВСТАНИЕ ОТЁКА И КРАСНОТЫ ВСЕЙ КЛЕТЧАТКИ И КОЖИ ВОКРУГ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ !

Как лечить?
Правильнее :
- 2 раза в день промыть всю фалангу раствором ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- после промываний перевязки с мазью содержащей антибиотик , например ЛЕВОМЕКОЛЬ , которую нужно наносить (при этом мазь наносить не на ноготь , а на все
участки фаланги покрытые кожей . Смысл таких перевязок
в том , что антибиотик который содержится в ЛЕВОМЕКОЛЬ впитается в кожу , распространится по фаланге и будет препятствовать проникновению в очаг инфекции ) !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она разрешимая в любом случае !
Если повезет , обойдемся без нагноения , то просто потемневшую часть ногтя Вы будете отстригать по мере его роста , это займет месяца 3 - 4 !
Если же вдруг нагноится , симптомы которого я Вам написал выше , что маловероятно , то ничего не поделаешь, тогда хирургу придётся обратиться , чтобы он под местным обезболиванием удалил ноготь !
Эта операция не большая , занимает минут 10 , выполняется в поликлинике !
Будем надеяться ,что дело до этого не дойдет !

Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Сам палец не выглядит воспаленным и это уже хорошо.
А вот под ногтем не исключена гематома (но это не точно).
Желательно показаться хирургу очно.
Гангрены точно не видно.
Здоровья Вам.
Хирург
Добрый вечер, Юлия!
На ощупь этот палец не прохладнее остальных?
Визуально на гангрену не похоже. Вероятно, имеет место гематома. Для уточнения в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача хирурга, УЗИ артерий нижних конечностей.
Берегите себя!
Клиент
Ирина Ивановна, палец не холоднее
Хирург
Юлия, это хороший признак, значит кровоток не страдает, вероятно, имеется гематома, она рассосётся самостоятельно
Хирург
Здравствуйте 😊
Никаких признаков гангрены нет!
Это просто гематома.
Наблюдение в динамике.
+ можно повязки с «Бетадин».
А так, в плановом порядке, УЗИ сосудов нижних конечностей, наблюдение у врача-эндокринолога.
Здоровья ⚕️
Хирург
Здравствуйте! Это не гангрена . При СД часто может появляться под ногтевые кровоизлияния , связанные даже с легкой травматизацией . Как правило постепенно само проходит за несколько месяцев . Но это может брать признаком диабетической полинейроангиопатии при СД , если ранее не обследовались необходимо выполнить узи артерий нижних конечностей , контролировать сахар крови , если надо корректировать , так же 2 раза в год проходить курс капельниц направленных на уменьшение негативного воздействия сахара крови на ткани и органы организма (тиоктовая к-та , витамины группы в и др. в зависимости от формы нейропатии ) оброчно эндокринологии поликлиники назначают .
Если пальчик покраснеет , тогда нужно обратиться к хирургу , возможно пошло воспаление и ноготь приодеться убрать . Сейчас больше подсушивание бетадин , мази и влажные примочки не очень хорошо идут при СД , может сильнее «киснуть» начать .
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, визуально признаков гангрены нет. Имеет гематома под ногтевой пластиной, может быть была небольшая травматизация. Для исключения патологии сосудов нижних конечностей, рекомендуется выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей для оценки кровотока в сосудах нижних конечностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок уронил тарелку на большой палец ноги
10 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Посинел ноготь
8 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий