Необходимость колоноскопии — вопрос №2901704

Question

Необходимость колоноскопии — вопрос №2901704

Игорь, Гомель

142 просмотра

5 февраля 2025

Добрый вечер.
Уже около 5лет мучаюсь с одной проблемой - постоянная 24/7 отрыжка воздухом. Прошёл кучу анализов и врачей (психотерапевт прописала бетамакс, но к сожалению принимал только неделю). На днях сделал манометрию пищевода, результаты через две недели. Вопрос в следующем необходимо ли делать колоноскопию исходя из результатов анализов что есть на руках (фгдс делал в конце марта 2024,но там ничего не изменилось за последние 5 лет (за это время сделал их около 7-8 раз по рекомендации врачей). Из симптомов сейчас - отрыжка (ночью тоже могу проснуться от тяжести в области желудка и пока не сделаю отрыжка, не могу уснуть) и не регулярный стул.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гэрб, язвы, гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По анализу нет подозрений на патологию кишечника.
В копрограмме кровь отрицательная.
Показаний к колоноскопии нет.
Для уточнения рекомендуется сдать фекальный кальпротектин — маркер воспалительных патологий кишечника.
Тест на СИБР дыхательный для исключения синдрома избыточного бактериального роста как причины жалоб.

Вы соблюдаете антирефлюксный режим?

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, тест на сибр не делал, у меня рефлюкс вне зависимости от соблюдения или не соблюдения, за 5 лет уже испробовал кучу протоколов лечения

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля

Терапевт

Скажите, делали ли рентген с барием в положении тренделенбурга для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, по кальпротектину видимо обрезал на фото
/ UPD. Кальпротектин (Calprotectin) в кале
(Calprotectin)
Значение. Реферальное
26.31 мкг/мл < 50

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, делал года два назад последний раз, тогда уже точно, такие же симптомы были.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля

Терапевт

Да, вот я не нашла кальпротектин у вас
Он в норме, дыхательный тест на сибр и колоноскопия не нужна в данном случае

По результатам рентгена грыжу описали?

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, её нет, все чисто. Как сказал тогда врач, можно хоть в космос, только от этого не легче

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля

Терапевт

Понимаю Вас, Игорь. Возможно, стоит переделать сейчас это исследование. И у другого доктора - второе мнение по рентгену (обязательно полипозиционный осмотр с положением тренделенбурга)
Согласно клиническим рекомендациям, при рефрактерном к лечению течению ГЭРБ может быть рекомендовано оперативное лечение после консультации торакального хирурга.

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, сейчас найду копии результатов рентгена, а манометрия пищевода не покажет ничего?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля

Терапевт

Манометрия поможет оценить функцию пищевода и пищеводного сфинктера, но именно по грыжи информацию не даст и в теории при рефрактерности к всем схемам лечения тоже новой информации не даст

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, добавил результаты в файле

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля

Терапевт

Действительно, по описанию все хорошо
Но рекомендую повторить исследование
И не увидела, что делали в положении тренделенбурга, это приподнятый таз относительно головы
Так делали?

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, на доске какой-то лежал и меня поворачивал вверх и вниз, помню такое. Делал два раза с разницей в год. Я склоняюсь к мысли что это голову надо лечить и бросить, курить iqos. Других вариантов уже не вижу

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 5 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая результаты проведённых вами обследований, показаний для проведения колоноскопии нет. И при постоянной отрыжке, клинической значимости она не имеет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, ФГДС, УЗИ, анализы биохимии без грубой органической патологии.

Для того, чтобы определиться в необходимости и целесообразности проведения ФКС (колоноскопии), существуют 2 лабораторных метода, это кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Если эти лабораторные маркеры в норме, то в ФКС нет необходимости.

Отрыжка длящаяся длительное время, может свидетельствовать о так называемой функциональной аэрофагии и чаще всего связана с лабильностью психо эмоционального фона, коррекция которого должна проводится в обязательном порядке и никак иначе. Если на подошёл один препарат, то пробовать другой. Заходить на все препараты для поддержания работы вегетативной нервной системы всегда сложно. Ухудшение самочувствия в первые недели приёма, это нормальная реакция, но как только препарат накопиться и раскроется, человек в полной мере ощутит его эффективность. Опираясь на опыт могу сказать, что коррекция психо-эмоционального фона купирует большинство жалоб со стороны органов ЖКТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

1 ответ

27 апреля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

У меня Рак пищевода или гэрб?

7 ответов

12 сентября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Колоноскопия под седацией

4 ответа

21 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по анализу

3 ответа

10 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T22:05:35+03:00

Вы правы, действительно, проблемы могут быть психогенного характера, это достаточно распространено и влияние курения - айкос и другие виды курения - приводят к излишнему расслаблению сфинктера и значимо ухудшают течение ГЭРБ, могут даже у людей без ГЭРБ провоцировать его впервые