Длительный кашель у ребенка — вопрос №2902337

Question

Длительный кашель у ребенка — вопрос №2902337

Анастасия, Курск

104 просмотра

6 февраля 2025

Здравствуйте.Заболел ребенок, ребенку 2 года. Началось все с кишечной инфекции, плохой стул около недели. Выздоровели, через пару дней начинается температура 3 ночи подряд, не выше 38. Тут же начинается кашель, в основном только ночью. Кашель начинался через 2-3 часа после засыпания, доходил до рвоты. Сначала сухой, потом начинает отходить мокрота и появляется насморк. В течение часа приступы переодические, не задыхается, но бывает прям долго не может откашляться, плачет. Предполагаю, что это может быть коклюш, пытались сдать анализ, но кровь из вены взять не получилось, сдали из пальца. Результаты прикреплю. Сегодня сделали рентген, чтобы исключить пневмонию, пневмонии нет, но не все чисто в легких, результат прикреплю. Вопрос следующий, нам выписали антибиотик, и сдать анализ ПЦР на коклюш ( а кашель с 14 января ) имеет ли смысл сдавать пцр? Если не ошибаюсь, он информативен в первые 2 недели. И имеет ли смысл пить антибиотик при данном анализе крови?Ребенок чувствует себя хорошо, аппетит хороший. Так же пульмонолог выписал коделак нео.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенок 2 года

длительный кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шашкина Екатерина Алексеевна, 6 февраля

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте,по результатом анализов у вас вирусная инфекция,в данной ситуации коделак нет ,допустимо ингаляции с пульмикортом.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите, а антибиотик нужно пропить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шашкина Екатерина Алексеевна, 6 февраля

Педиатр, Пульмонолог

Нет,так как вирусная инфекция .воздух увлажнять и дробное питье

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По анализу крови- больше данных на вирусную инфекцию (повышены лимфоциты, моноциты), так же иногда подобные изменения могут вызывать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы).

Судя по клиническим симптомам, действительно, можно думать о коклюшной инфекции, либо возможна инфекция атипичными микробами (они так же могут давать выраженный кашель).

ПЦР на коклюш может быть информативен до 4-5 недели заболевания (однако, Вы правы, наиболее точный рещультат выявления возбудителя обычно определяется в первые 2-3 недели заболевания. Дополнительно желателен контроль ПЦР на хламидии и микоплазмы.

Судя по данному анализу- показаний для антибиотика нет. Однако, если по результатам ПЦР будет обнаружена одна из бактерий, то это говорит о наличии возбудителя в организме, тогда применение антибиотика обосновано. Препараты выбора в таких ситуациях антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин ил и Азитромицин).

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ ! 🙏

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Подскажите, а коделак давать целесообразно? И еще, можно ли гулять в холодную погоду ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!

По поводу коделака- если кашель сухой, все еще интенсивный, мокроты нет совсем, то можно продолжить его прием еще на 5-7 дней.

По поводу прогулок- да, дозированное нахождение на свежем воздухе возможно, главное, не переохлаждаться.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Кашель только ночью, сначала сухой, потом начинает отходить мокрота. Не давать тогда сироп ?

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

И подскажите, ингаляции с пульмикортом делать? Если да, то сколько раз в день?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Если есть отделение мокроты, то применение противокашлевых средств не желательно, так как они блокируют кашлевой рефлекс, что может привести к застою мокроты и развитию воспаления.

По поводу пульмикорта, если есть хрипы в грудной клетке- то проведение ингаляций возможно.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Анастасия. По Рентгену описаны косвенные признаки бронхита.
В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции.
Однако при затяжном кашле нужны анализы на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии. Детям лучше сдавать ПЦР-мазки, так как кровь не всегда посто сдать. Если будут положительные результаты, антибиотики потребуются.
В таких случаях на долечивание можно назначать от кашля Проспан/Геделикс в каплях или сиропе, Левопронт в сиропе, ингаляции с Пульмикортом до 10 дней. С уважением!

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте.на микоплазму и хламидии тоже возможно сдать методом ПЦР? Или только кровь сдавать

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог

На микоплазму и хламидии пневмонии тоже есть в лабораториях ПЦР- мазки.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Подскажите, а сколько раз в день делать ингаляции? Перед сном только ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог

Лучше ингаляции проводить 2 р в день.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 6 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. Анализ крови указывает на вирусную инфекцию, рентген признаки косвенно указывают на бронхит. Антибиотик на данный момент не показан. В идеальном случае сдать кровь на иммуноглобулин М к коклюшу и микоплазме пневмоние, если это затруднительно, то только ПЦР.
ПЦР можно делать до 4х недель после начала симптомов, вы укладываетесь.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо 🙏

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
ПЦР можно делать, самое информативное период составляет от двух до трёх недель, но иногда может показывать до четырёх недель.
Антитела в крови формируются после второй недели, это берётся кровь из вены.
Если получится сдать данный анализ, желательно посмотреть антитела Иммуноглобулин М, к коклюш, к хламидии , к микоплазме.
По данному анализу крови есть повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов. Изменения в соответствуют вирусной инфекции. Поэтому считаю, что прием антибиотиков в данном случае не нужен.
С уважением 🤍

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, а если рентген показал, что пневмонии нет, все равно лучше сдать на хламидии и микоплазму ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, эти возбудители не всегда вызывают пневмонию, они могут провоцировать бронхит, трахеит, воспаление верхних дыхательных путей.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Поняла вас, подскажите, а целесообразно в нашем случае пить кодклак ? Выписали на 10 дней по 3 раза в день.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Если кашель сухой да, но если отделятся мокрота, как вы описали приступ. Тогда не желательно.
Рекомендую лучше ингаляции с пульмикортом. Это поможет обоегчить приступ, возможно и полностью снять.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Благодарю вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 2.5 года не ест обычную еду

1 ответ

14 декабря 2019

Настя

Вопрос закрыт

Более месяца кашель. На четвертый день антибиотикотерапии Температура 40.3

3 ответа

31 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Температура 37-37,3 без видимых причин

2 ответа

21 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Длительный кашель у ребенка 8 лет

3 ответа

29 сентября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

5 ответов

16 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребенок 2 года хрустит тзб сустав на правой ноге

3 ответа

8 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T14:53:42+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если будут еще вопросы - задавайте!

Принятый ответ