Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2902390

Что вас беспокоит?

Защемление седалищного

С ноября защемление, МРТ показало грыжу межпозвонковую Л5С1. В декабре посетила невролога, назначил 5дней мидокалм, мелоксикам и комбилипен все в уколах, положительной динамики нет. В январе две недели сеансов иглотерапии, было легче, но не до конца. Сейчас боль такая, что ночью просыпаюсь от нее.

36 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 84·Наталия

Здравствуйте! При хроническом нейропатическом болевом синдроме рекомендуется начать прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома.

На фоне терапии ограничить управление транспортными средствами, препарат может вызывать сонливость.

При отсутствии эффекта через 2-3 недели приема, необходима замена препарата на антидепрессант с противоболевым действием (венлафаксин, дулоксетин).

Все препараты отпускаются строго по рецепту.

Здравствуйте, приложите пожалуйста заключение МРТ.

Дарья Александровна,

Да)) я на связи!

Дарья Александровна, не получается прикрепить

Дарья Александровна, заключение дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела
позвоночника: левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1,
дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-5, спондилоартроз, ретроспондилолистез
L5 (1 степени).

А размер грыжи указан? Должен быть указан обязательно в мм.

Дарья Александровна, Тела поясничных позвонков имеют несколько вогнутую форму, верхние и нижние апофизы
заострены. Замыкательные пластины тел поясничных позвонков неровные, склерозированы,
местами узурированы. Сигнал от тел позвонков неоднородный, с участками повышения и
понижения на Т2-ВИ и Т1-ВИ за счет изменений по типу жировой и склеротической дегенерации, в
смежных отделах тел позвонков L5 и S1 выявляются зоны слабовыраженного субхондрального отека
высотой до 5 мм. В дугоотростчатых суставах суставные щели неравномерной ширины,
замыкательные пластинки неровные, склерозированы, частично узурированы. Костный
спинномозговой канал не сужен. Передняя и задняя продольные связки утолщены, желтые связки не
изменены.
Поясничные межпозвонковые диски неоднородной структуры, сигнал от них на Т2-ВИ снижен.
Край межпозвонкового диска L4-5 диффузно пролабирует в спинномозговой канал на глубину
до 3 мм, умеренно деформируя дуральный мешок по переднему контуру, суживая вентрокаудальные
отделы межпозвонковых отверстий на данном уровне.
Край межпозвонкового диска L5-S1 пролабирует в спинномозговой канал слева в
парамедианном отделе на глубину до 9 мм на протяжении 16 мм, умеренно деформируя дуральный
мешок по переднему контуру, суживая каудальные отделы межпозвонковых отверстий на данном
уровне. Левый спинномозговой корешок S1 интимно прилежит к пролабирующей части диска.
Корешки спинномозговых нервов на уровне L5-S1 слева неоднородной структуры,
деформированы. Поясничный отдел спинного мозга зон изменения МР сигнала не содержит.
Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменен

Скажите пожалуйста, а у вас диск или пленка мрт?

Спасибо, вам что столько набирали текст. Оказалось это важным.

Дарья Александровна, и пленка и диск есть, но отправить тут не смогу

У вас не получается прикрепить?
А может есть кто поможет в этом вопросе. Очень сильно хочется посмотреть снимки.

Дарья Александровна, да вроде я в этом сама разбираюсь, но дает только текст отправить, ну или за 4500₽написать Вам

Так, давайте подумаем… как лучше сделать……
То есть фото никакие не дает прикрепить?

Дарья Александровна, верно, не дает прикреплять ни чего, только набор текста

Наталия, попробуйте посмотреть в настройках или написать в службу поддержки пожалуйста. По поводу прикрепления файла.

Почему так настаиваю, потому что есть некоторое описание снимка, которое хочется посмотреть …
От этого будет зависеть лечение принципиально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.