Консультация психотерапевта /

От стресса чахну на глазах — вопрос №2902703

89 просмотров

Доброе утро .сил нет от панических атак .
Кроют постоянные панически атаки,не могу с ними справиться. Сегодня встала, голова кружиться, трясет, руки холодные, думала давление, вызвала скорую. каждый день сначала идет чувство страха после чувства страха начинает тошнить .круит живот на низу ,голова начинает кружиться,руки становятся холодными .

сдавала анализы на гормоны, на сахар ,биохимию 39 показателей ,все результаты хорошие ,отклонение были только в густокровии .
по гастроэнтерологии идет хрон.холецистит и панкреатит .

и то я могу проследить что обострения жкт начинаются тоже после стресса..
от стресса пропадает аппетит ,часто я боюсь даже кушать .
еще начался какой то сбой в месячных .после того как прошли полноценные месячные через десять дней начало мазать коричневым,день была алая кровь а после опять коричневые выделения ,длились неделю .у гинеколога была в ноябре .
вес очень низкий 45 кг при росте 167 .
что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: холецистит ,панкреатит,сибр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Алина, добрый день. По описанию похоже на тревожное расстройство.
Необходимо обратиться на очную консультацию к психиатру для назначения лечения. Обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС+ прикрытие.
Желательно совместить с психотерапией.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы.

При Панических атаках:
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.
Во время приступа тревоги найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Дыхание: вдох носом, выдох ртом. Находим какой-нибудь квадрат (телевизор, диван и прочее). Вдох на правом верхнем углу, задержка дыхания левый верхний угол, выдох левый нижний, правый нижний задержка дыхания. И так по кругу.

Для борьбы с тревогой желательно подключить КПТ, т.к. тревога это образ мышления, его нужно менять.

Здоровья Вам
Принятый ответ
Психолог
Необходимо обратиться за помощью в амбулаторное психиатрическое отделение, там в зависимости от медицинских показаний оказываются услуги в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.Психиатр поставит диагноз и назначит курс лечения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Сексолог
Здравствуйте,Алина! При вашем анамнезе ( сбой цикла и низкий вес тела) на лицо гормональный сбой. Дирижёр гормонов- щитовидная железа,как правило из за выработки большого количества тиреотропного гормона ( ТТГ) , поднимается гормон адреналин, норадреналин и начинается паническая атака,человек сильно худеет и у женщин идёт сбой МЦ.
Я бы по рекомендовала , ещё раз,сдать анализ гормона ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный и АПТ к ТПО - Антитела к ТПО (Anti-TPO) – это иммуноглобулины,вырабатываемые организмом при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Выработка таких антител начинается, если иммунная система организма реагирует на ткани собственной щитовидной железы как на чужеродную субстанцию. Поэтому анализ на АТ-ТПО служит показателем наличия заболеваний щитовидной железы аутоиммунного характера.
Найти грамотного эндокринолога и получить консультацию по анализам.
Исключить дефицит железа и ферритина.
Живот крутит это изменения гормонального фона ЩЖ.
Руки холодные из за гормонального сбоя и психогенное .Проверить сосуды головы и шеи. Сдать липидограмму это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача( в поликлинике).
Обратиться за помощью к клиническому психологу или психиатру ( в этом нет ни чего постыдного,это ваше здоровье и ваша жизнь,за которую вы несёте ответственность)
При панических атаках:
1) вслух проговариваем счёт до десяти
2) представляем в уме каждую цифру
3)постукиваем себя слегка в области груди при каждом счёте
4) дышим спокойной,можно открыть окно,если нет страха
Вы не умрёте! Всё будет хорошо!
Это ваша система проходит перезагрузку. Вам нужно проделывать глубинную работу над собой.
Медикаментозное лечение даёт временный эффект,помните об этом.
Биссопрол 2,5 мг / 1 р.в сутки. Если есть возможность Атаракс на ночь 1 т или фенибут 1 т,днём мебикар или Адаптол утром 1 т и днём 1 т,лечение не менее месяца.+ ко всему магний и витамины группы В ( у вас на лицо дефицитное состояние витаминов и микроэлементов)
Алина,вам обязательно нужно по работать с психологом.
Обычно мои клиенты ведут дневник позитивных моментов в жизни. Прописывают и проговаривают в слух,в чём себя обманывают. Я понимаю,что сейчас вам не до этого, хотя бы проговорите в слух фразы:
Я обманываю себя,признаю и принимаю и даю этому место. Хочу по другому,хочу любить себя и быть честной с самой собой ( возможно вы заплачите,это хорошо,значит так тело даёт отклик,и если не заплачите,то тоже хорошо). Признаю,что ПА это выход из меня отжившее,старое,не полезное мне и на это место заходит всё новое,хорошие,счастливая жизнь в удовольствии.
Можно ещё прописать все страхи на листочке,разорвать,сжечь и пепел отправить в фарфоровую вазу ( унитаз).
Улыбнитесь, всё хорошо.
Ещё мои клиенты проделывают работу с дыханием: дыхание Вима Хофа есть в ютубе( запрещённая в России)/ рутуб
Так же рекомендую вам найти медитации, которые вам откликнуться и слушать медитации.
Скорейшего вам выздоровления,хорошего настроения, любви к себе и лёгкого состояния.
Обняла вас.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Алина, начините с обследований - у терапевта, гинеколога, эндокринолога, так как нарушение в биохимии или на уровне гормонов может приводить к подобной симптоматике. Важно исключить или подтвердить физиологические причины. После, если всё в норме, а состояние остается, необходимо обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил состояние и назначил лечение. А уже после начать работать с психологом.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте, Алина!
Рекомендую Вам рассмотреть вариант очной консультации врача психиатра/психотерапевта, можно выбрать частную клинику, так как подбор терапии наиболее целесообразно проводить именно в таких условиях.
Основой лечения являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в отношении положительного влияния на ЖКТ и набор веса можно рассмотреть к приему Эсциталопрам или Пароксетин.
Препараты из данной группы рассчитаны на длительный прием, но они лечат саму причину заболевания, а не просто убирают его симптомы.
Для проработки панических атак можно использовать краткосрочную когнитивно-поведенческую терапию, чтобы правильно проживать сам момент приступа, что в конечном итоге поможет значительно снизить их частоту или полностью от них избавиться.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! У вас признаки панического расстройства.
Состояние не опасное , но изматывает сильно.

1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

По поводу панической атаки:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Александра
2025-02-06 08:02:06
6 февраля
Александра, 6 февраля
Здравствуйте, к психиатру ходили?
Алина
2025-02-06 08:02:42
6 февраля
Алина Васильченко, 6 февраля
года три назад .выписывали таблетки .но от них было много побочки .предлагали лечь в отделение неврозов ,но не легла
Похожие вопросы по теме
Месячные после родов
15 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
Колики и вздутие
16 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в руке и шее
19 августа 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
17 января
Алексей, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия