Переодически пульс снижается — вопрос №2903647

Question

Переодически пульс снижается — вопрос №2903647

Наталья, Санкт-Петербург

276 просмотров

6 февраля 2025

Добрый день уважаемые врачи! Моей маме 85 лет. Мы живём в районном центре в поликлиники нет кардиолога. Изначально (год назад) лечили маме аритмию. Сейчас пульс в норме. Бывает 90 но очень редко. А иногда пульс падает до 46 и так несколько дней потом опять в норму приходит. Хотелось бы попросить вас написать какие исследования нужно пройти чтоб потом обратится к вам за конкретными назначениями. В настоящее время мама принимает
Верошпирон 25
беталок по 25 утро/вечер
Эликвис 5 утро/вечер
Оторвостатин20 вечер

Возраст: 84

Хронические болезни: Согласно возраста

Вопрос закрыт

восстановить пульс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 6 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, какую аритмию маме лечили?
Есть ли аллергия на препараты?
Есть ли хронические заболевания?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, Фибрилляция предсердий тахиформа

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, аллергия только на анальгин

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 6 февраля

Кардиолог

Сейчас у нее восстановлен ритм (он синусовый?) или брадиформа фибрилляции?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, я точно не могу ответить. С19 января пульс на протяжении 4 дней был от 46 до 55. Потом опять стал в течении дня 70-90. И вчера опять вечером и сегодня до этого времени 46-50

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Для оценки ритма сердца необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ ( холтер) , УЗИ сердца, анализы крови _ общий, ферритин, сахар, холестерин, креатинин, мочевая кислота, гормоны щитовидной железы.
Это позволит уточнить основные показатели , влияющие на ритм сердца , и по результатам принять решение.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо.

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 6 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день ☺️
Как себя чувствует мама?
Нет ли потерь сознания?

У вас сейчас постоянная форма фибрилляции предсердий?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, нет потери сознания нет. Общее состояние нормальное, но есть не большая усталость, но это не постоянно.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 6 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Если стоит диагноз фибрилляция предсердий то лечение вполне корректно скорее всего - самое главное назначен эликвиз как разжижающий препарат чтобы не было на фоне аритмии тромбоза . А пульс снижает беталок и поэтому он под контролем пульса и назначается . Доза подобрана средняя и если эпизоды снижения пульса редкие то не требуется снижать дозу. Чтобы понять надо начать регулярно записывать показатели давления и пульса и посмотреть если в основном количестве пульс особенно утром выше 50-52 мин то дозу оставить , если чаще ниже то лучше убавить до 1 рала утром . Пациенты с аритмией должны проходить ЭКГ ЭХОКГ Холтер и лабораторные анализы - думаю ваш терапевт без труда может их назначить . Это нужно для правильного назначения препаратов

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, записываем регулярно показания. Я прикрепила фото

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 6 февраля

Кардиолог

По дневнику снижать дозу не нужно. А чтобы грамотно подобрать лечение конечно нужны обследования и прошлые выписки из стационара например

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, подскажите мы холтер делали в ноябре. Сейчас можно опять сделать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Данное состояние на фоне приема беталок зока .
Для полной диагностики рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Также рекомендуем исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Для того , чтобы понимать какая аритмия, что с ритмом, какая ЧСС , есть ли значимые блокады , нужно провести холтеровское мониторирование ЭКГ. От этого будет зависеть тактика коррекции терапии.
Как давно было эхо сердца у мамы и что по анализам крови?
Какие жалобы у мамы?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, эхо делали в августе, но в понедельник сдадим анализы и сделаем процедуры. Ничего не беспокоит обычное состояние только цифры на аппарате что пульс стал реже. Я ещё забыла что мама пьет кардорон 1/2 таблетки 1 раз в день и по вечерам карвалол и 2табл Голицына.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство тяжести в груди в центре.

5 ответов

52 мин. назад

800.00 р.

Мария, Зеленоград

Кардиограмма

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Игорь, Красноярск

Холтер ЭКГ - помощь в расшифровке

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Тонислав, Москва

Алкоголь и Небилет

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Андрей, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Болит в груди отдает в левую лопатку

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ян

Поднятие выброса

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Между приемами двух таблеток кораксана прошло 4 часа вместо 12

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Лиля

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-06T12:36:00+03:00

Вероятнее всего, у вашей матери сейчас ритм сердца фибрилляция предсердий (либо нормоформа, либо брадиформа).
Проблема заключается в том, что вы измеряет пульс на электронном аппарате.
ФП это аритмия с разными интервалами времени между сокращениями сердца, следовательно, в каком интервале тонометр измерит такой пульс и покажет. Отсюда вывод, что цифры пульса на тонометре не являются истиной. Рекомендую вам пальпаторно пальцем на лучевой артерии измерить пульс.
Будьте здоровы!

Молоштан Игорь Васильевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:36:08+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 февраля

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья вам!

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T13:07:11+03:00

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 6 февраля

Кардиолог

Если ее состояние и схема лечения существенно не менялась то нет - повторять не нужно

Принятый ответ

Болдырева Наталья Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T17:09:31+03:00

Поняла Вас, вариант сделать обычную ЭКГ покоя , там будет среднее значение по ЧСС, видно будет интервал qtc, что важно при приеме амиодарона. Пока можно уменьшить дозу беталока до 25 мг утро, 12,5 мг. вечером
Пересмотреть гормоны щитовидной железы, что так же важно при приеме амиодарона.