Что вас беспокоит?
Переодически пульс снижается
Добрый день уважаемые врачи! Моей маме 85 лет. Мы живём в районном центре в поликлиники нет кардиолога. Изначально (год назад) лечили маме аритмию. Сейчас пульс в норме. Бывает 90 но очень редко. А иногда пульс падает до 46 и так несколько дней потом опять в норму приходит. Хотелось бы попросить вас написать какие исследования нужно пройти чтоб потом обратится к вам за конкретными назначениями. В настоящее время мама принимает Верошпирон 25 беталок по 25 утро/вечер Эликвис 5 утро/вечер Оторвостатин20 вечер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какую аритмию маме лечили?
Есть ли аллергия на препараты?
Есть ли хронические заболевания?
Гюлсуна Абдулвагабовна, Фибрилляция предсердий тахиформа
Гюлсуна Абдулвагабовна, аллергия только на анальгин
Сейчас у нее восстановлен ритм (он синусовый?) или брадиформа фибрилляции?
Гюлсуна Абдулвагабовна, я точно не могу ответить. С19 января пульс на протяжении 4 дней был от 46 до 55. Потом опять стал в течении дня 70-90. И вчера опять вечером и сегодня до этого времени 46-50
Принятый ответ
Вероятнее всего, у вашей матери сейчас ритм сердца фибрилляция предсердий (либо нормоформа, либо брадиформа).
Проблема заключается в том, что вы измеряет пульс на электронном аппарате.
ФП это аритмия с разными интервалами времени между сокращениями сердца, следовательно, в каком интервале тонометр измерит такой пульс и покажет. Отсюда вывод, что цифры пульса на тонометре не являются истиной. Рекомендую вам пальпаторно пальцем на лучевой артерии измерить пульс.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Для оценки ритма сердца необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ ( холтер) , УЗИ сердца, анализы крови _ общий, ферритин, сахар, холестерин, креатинин, мочевая кислота, гормоны щитовидной железы.
Это позволит уточнить основные показатели , влияющие на ритм сердца , и по результатам принять решение.
Игорь Васильевич, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья вам!
Добрый день ☺️
Как себя чувствует мама?
Нет ли потерь сознания?
У вас сейчас постоянная форма фибрилляции предсердий?
Анна Валерьевна, нет потери сознания нет. Общее состояние нормальное, но есть не большая усталость, но это не постоянно.
Здравствуйте. Если стоит диагноз фибрилляция предсердий то лечение вполне корректно скорее всего - самое главное назначен эликвиз как разжижающий препарат чтобы не было на фоне аритмии тромбоза . А пульс снижает беталок и поэтому он под контролем пульса и назначается . Доза подобрана средняя и если эпизоды снижения пульса редкие то не требуется снижать дозу. Чтобы понять надо начать регулярно записывать показатели давления и пульса и посмотреть если в основном количестве пульс особенно утром выше 50-52 мин то дозу оставить , если чаще ниже то лучше убавить до 1 рала утром . Пациенты с аритмией должны проходить ЭКГ ЭХОКГ Холтер и лабораторные анализы - думаю ваш терапевт без труда может их назначить . Это нужно для правильного назначения препаратов
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо.
Джахбат Нажиюллаевна, записываем регулярно показания. Я прикрепила фото
По дневнику снижать дозу не нужно. А чтобы грамотно подобрать лечение конечно нужны обследования и прошлые выписки из стационара например
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите мы холтер делали в ноябре. Сейчас можно опять сделать?
Принятый ответ
Если ее состояние и схема лечения существенно не менялась то нет - повторять не нужно
Здравствуйте
Данное состояние на фоне приема беталок зока .
Для полной диагностики рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Также рекомендуем исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Здравствуйте. Для того , чтобы понимать какая аритмия, что с ритмом, какая ЧСС , есть ли значимые блокады , нужно провести холтеровское мониторирование ЭКГ. От этого будет зависеть тактика коррекции терапии.
Как давно было эхо сердца у мамы и что по анализам крови?
Какие жалобы у мамы?
Наталья Владимировна, эхо делали в августе, но в понедельник сдадим анализы и сделаем процедуры. Ничего не беспокоит обычное состояние только цифры на аппарате что пульс стал реже. Я ещё забыла что мама пьет кардорон 1/2 таблетки 1 раз в день и по вечерам карвалол и 2табл Голицына.
Принятый ответ
Поняла Вас, вариант сделать обычную ЭКГ покоя , там будет среднее значение по ЧСС, видно будет интервал qtc, что важно при приеме амиодарона. Пока можно уменьшить дозу беталока до 25 мг утро, 12,5 мг. вечером
Пересмотреть гормоны щитовидной железы, что так же важно при приеме амиодарона.
Наталья Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад19 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 10 часов назад8 ответов