Узел и кисты в щитовидной железе — вопрос №2904494
Анонимный пользователь
200 просмотров
Здравствуйте, скажите влияет ли хронические обильные менструации на функцию щитовидки( ферритин от 5 повышается только до 23). Сильный( хронический) стресс: бессоница, раздражительность, зрение упало; аппетит хороший, а вес набрать не могу( в 44 года вешу 59 кг при росте 171). ТТГ 0,84(снизился за 3года, был в районе 1,2). Думаю, что это субклинические проявления гипертиреоза или уже, нет? Что делать?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравтсвуйте! Субклинический тиреотоксикоз - это ТТГ менее 0.4 мкМЕ/мл. Ввиду жалоб на стресс, бессонницу, раздражительность - рекомендуется консультация невролога, может быть проявлением истощения на фоне хронического стресса. Симптомы не связаны с уровнем ТТГ - 0.84.
Обильные менструации на функцию железы не оказывают влияния. Ставили ли вам диагноз эндометриоз? Какие препараты железа ранее назначались?
А железо( истощение его запасов) разве не приводит к разбалансировке в работе щитовидки ? Железо, цинк, селен, йод и нормальный уровень белка. Я думала эти микроэлементы очень важны в работе щитовидеи( их баланс)? По гинекологии, да. Уже было две гистероскопии(удаляли полип), теперь миома и эндометриоз могут вызывать кровотечения
Эти микроэлементы очень важны для организма, но их недостаточность не приводит к значимым нарушениям функции щитовидной железы. Для тиреоидных гормонов в первую очередь необходим йод для постройки гормонов. Но и выраженный дефицит йода в настоящее время в РФ встречается крайне редко. По поводу эндометриоза проконсультируйтесь с гинекологом о препаратах, которые будут уменьшать кровотечения для коррекции дефицита железа.
На УЗИ ЩЖ от 2023 года объем железы в норме, в обеих долях есть кисточки - это доброкачественные жидкостные образования, они требуют только периодического наблюдения. В левой доле есть узел - по описанию также доброкачественный, но так как прошло уже 2 года после УЗИ - рекомендуется сделать повторно, чтобы оценить размеры узла. Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер). Сдавали такой анализ?
А вирусы могут давать такие симптомы? И какие? На фоне очень сниженного иммунитета кожа стала очень тонкой, аллергичной. Хоть никогда аллергия и не страдала. Какой анализ надо сдать, чтобы исключить активацию вируса?
Нет, маловероятно, что вирус вызовет симптомы как у вас. В общем анализе крови можно оценить активность вирусной инфекции. На фоне стресса также может снижаться иммунитет. Узел как правило не перерождается, но иногда только со временем можно увидеть подозрительные признаки, поэтому рекомендуется периодически наблюдаться.
Здравствуйте, мне ваши коллеги пишут, что это не субклинические гипертиреоз. А я считаю и очень сильно ощущаю проявления повышенного метаболизма( не могу поправиться, вообще; бессоница, зрение, реакция на температуру, сильная раздражительность). Согласна, что это гипертиреоз, ещё не как болезнь, а как состояние. А чем тогда отличается манифестный гипертиреоз от субклинического? И ещё в референс по ферритину стоит от 10 до 150. Это, что- то большой разброс? Так, если попадает показатель анализа в референс, но есть клинические жалобы, то это как можно объяснить?
Добрый день. Действительно, если щитовидная железа вырабатывает много гормонов, то метаболизм повышается. Но это далеко не одна единственная причина. В вашем случае функция железы в норме. Манифестный гипертиреоз - это снижение ТТГ + повышение Т4свободного и Т3свободного.
Нормой ферритина, согласно клиническим рекомендациям РФ по анемиям, считается более 30 мкг/л; согласно рекомендациям американской ассоциации гастроэнтерологов более 45 мкг/л. Если уровень ферритина в норме, но есть жалобы, то это говорит о том, что есть другая причина состояния.
Здравствуйте. Ттг в норме это не субклинический гипертиреоз, тогда ттг будет ниже нормы а т4св в норме. При обильных месячных снижается железо а это может влиять на ттг, тогда возможно незначительное повышение. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, консультации гинеколога чтобы лечить причину, узи органов малого таза Прикрепите узи щитовидной железы
А вирусы могут давать такие симптомы? И какие? На фоне очень сниженного иммунитета кожа стала очень тонкой, аллергичной. Хоть никогда аллергия и не страдала. Какой анализ надо сдать, чтобы исключить активацию вируса?
Здравствуйте, мне ваши коллеги пишут, что это не субклинические гипертиреоз. А я считаю и очень сильно ощущаю проявления повышенного метаболизма( не могу поправиться, вообще; бессоница, зрение, реакция на температуру, сильная раздражительность). Согласна, что это гипертиреоз, ещё не как болезнь, а как состояние. А чем тогда отличается манифестный гипертиреоз от субклинического? И ещё в референс по ферритину стоит от 10 до 150. Это, что- то большой разброс? Так, если попадает показатель анализа в референс, но есть клинические жалобы, то это как можно объяснить?
Субклинический гипертиреоз когда ттг ниже нормы но т4св в норме, манифестный когда ттг ниже нормы т4св выше нормы, у вас нет никакого гипертиреоз, можете пересдать в другой лаборатории ттг. Если ферритин ниже 45 то это дефицит железа и нужно повышать
Не гипертиреоз, слава Богу, а ускоренный метаболизм, который был всегда. Только он усилился и в 44 года я вешу 58 при росте 171. Это ок? Тут даже лабораторию менять не надо( хотя сдавала в нескольких)
Здравствуйте У Вас нормальные показатели функции щитовидной железы (ТТГ в пределах 0,4-4,0 мкМе/мл) Такие изменения вполне допустимы Данные симптомы не связаны с функцией щитовидной железы
Выполняли узи омт в последнее время? Выясняли причину обильных менструаций?
Железо, цинк, селен, йод и нормальный уровень белка. Не приводит ли к нарушению в работе щитовидеи( в моем случае железодефиуит) разбалансировке одного из этих 4 микроэлементов?
Да, недостаток железа в некоторых случаях приводит к субклиническому гипотиреозу (ТТГ более 4,0) В вашем случае ТТГ скорее к нижней границе нормы. Поэтому в данной силовой не приводит.
А субклинические гипертиреоз бывает? После 40 проблема обычно с набором веса, ведь метаболизм замедляется.у меня наоборот метаболизм ускорился. Внешне в 44, как в 20, а внутреннее состояние, как в 120. Сердцебиение, боли в костях, обильная менструация, изматывающая бессоница, упало зрение( хотя всегда было отличным)
По узи щитовидной железы объем небольшой, есть небольшие фолликулы и кистозный узел. По классификации тирадс2 - доброкачественные изменения.
Да, субклинический тиреотоксикоз имеет место быть когда ТТГ менее 0,4 , а св Т4 и свТ3 в норме. У Вас подобной ситуации не наблюдаю. Можно еще исключить вирусную нагрузку (вирус Эпштейн Барр, цмв и другие).
Здравствуйте, мне ваши коллеги пишут, что это не субклинические гипертиреоз. А я считаю и очень сильно ощущаю проявления повышенного метаболизма( не могу поправиться, вообще; бессоница, зрение, реакция на температуру, сильная раздражительность). Согласна, что это гипертиреоз, ещё не как болезнь, а как состояние. А чем тогда отличается манифестный гипертиреоз от субклинического? И ещё в референс по ферритину стоит от 10 до 150. Это, что- то большой разброс? Так, если попадает показатель анализа в референс, но есть клинические жалобы, то это как можно объяснить?
Манифестный шипертиреоз - ТТГ ниже 0,4 (чаще ближе к 0) , свободный т4 и т3 больше нормы +клиника. У Вас показатели в норме.
Для нормального уровня ферритина в России принято значение более 30 мкг/л. (Некоторые врачи считают идеальным показатель равный весу). Если есть жалобы, а тут норма - причина кроется в другом.
Здравствуйте. На вашу клинику, этот ТТГ не влияет .
На низкий ферритин может влиять много что и обильная менструация и несколько выскабливаний и т.п, не считая того, что многие девочки росли с анемией и железодефицитный с детства .
Как вы повышаете железо? Какие дозы? Какие препараты? Какая продолжительность приема ?
Нужно смотреть для полной картины и ОАК и биохимию и фгдс (особенно с учетом хронического стресса) . Сам по себе стресс может усиливаться на фоне низко ферритина .
Работать со стрессом надо, часто долго и качественно. Поддерживать надпочечники.
Щитовидной железе надо много и йод и селен и цинк и железо и магний , но это мы говорим в первую очередь для выработки гормона щитовидной железы, для Т4, для конвертации его в активный Т3 (работает именно он) - нужен селен. А ТТГ это гормон гипофиза .
Надеюсь смогла хоть как-то помочь. Будут вопросы - пишите.
На фоне стресса, активировались все системы организма, истощились запасы железа( ферритин 5), миома, эндометриоз, полип; сильная раздражительность, бессоница, упало зрение, вес не могу набрать( 59 кг при росте 171 в 44 года) сердце стало проступивать, слабость от гипоксии, наверное. Кости стали болеть, короче выгляжу на 20, чувствую себя на 120. Гипофиз на что влияет? Может это пременопауза уже?
Да - болезни увы от стрессов (((. Надо поддерживать надпочечники в том числе , если стресс никуда не деть .
Работать с психологом и может психиатром . Препараты железа - важны дозы и сроки приема . Оценка ретикулоцитоза в процессе лечения . При необходимости - капельницы
Здравствуйте. То узи спокойное . Если оно было впервые в жизни и эти образования только нашли , то контроль через 6-12 месяцев. Если ранее уже были образования , то через 1-1,5 года .
Если образования уже много лет, то раз в пару лет наблюдать.
А вирусы могут давать такие симптомы? И какие? На фоне очень сниженного иммунитета кожа стала очень тонкой, аллергичной. Хоть никогда аллергия и не страдала. Какой анализ надо сдать, чтобы исключить активацию вируса?
Здравствуйте, мне ваши коллеги пишут, что это не субклинические гипертиреоз. А я считаю и очень сильно ощущаю проявления повышенного метаболизма( не могу поправиться, вообще; бессоница, зрение, реакция на температуру, сильная раздражительность). Согласна, что это гипертиреоз, ещё не как болезнь, а как состояние. А чем тогда отличается манифестный гипертиреоз от субклинического? И ещё в референс по ферритину стоит от 10 до 150. Это, что- то большой разброс? Так, если попадает показатель анализа в референс, но есть клинические жалобы, то это как можно объяснить?
У ферритина и правда очень большой разброс . Но мы не лечим по бланкам, там в основном реф значения для грубой патологии. В терапии есть и больницы и реанимации и амбулаторный прием и профилактика и везде будут свои, желаемые нормы. Мы отталкиваемся от специалиста в этой области, немецкая группа экспертов по ферритина определила нижний уровень 50. Но и ферритин нам не один только важен . Нужен белок не ниже 75 Альбион не менее 60% от белка КНТЖ, ОЖСС, иногда и другие показатели.
Мы не можем при таком ТТГ ставить гипертиреоз , ну ни как .
Субклинический - это снижение ТТг без повышения Т4. Манифестный, это когда повышает и Т4.
Чтобы того оценивать причину не набора веса(хотя я у вас считаю очень хороший вес и рост, мой 170 и вес 55 ) нужно нормально разобраться, и это не ТтГ.
Сначала биоимпедансометрию на аппарате Медас сделать. Оценивать все параметры .
Дальше - одно из простых в наборе веса - это спорт. Мышцы очень тяжелые - поэтому девочки иногда худее весят больше , за акт мышц. Это единственная здоровая тактика , когда хочется набрать вес .
Далее очень важна работа ЖКТ. А это большая работа от копрограмы до Фгдс или кровь на гастропанель для начала .
У вас ещё по узи щитовидной железы - все спокойно.
Нету анализа на АТ к ТПО, чтобы хоть как то предположить возможные изменения , ожидаемые в ЩЖ
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме, не переживайте Ферритин низкий, рекомендую сдать показатель для решения о назначении капельниц с препаратом железа или таблетированной терапии . Обязательно разобраться с причиной низкого ферритина - консультация гинеколога , гастроэнтеролога, терапевта Прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы
А вирусы могут давать такие симптомы? И какие? На фоне очень сниженного иммунитета кожа стала очень тонкой, аллергичной. Хоть никогда аллергия и не страдала. Какой анализ надо сдать, чтобы исключить активацию вируса?
Здравствуйте, мне ваши коллеги пишут, что это не субклинические гипертиреоз. А я считаю и очень сильно ощущаю проявления повышенного метаболизма( не могу поправиться, вообще; бессоница, зрение, реакция на температуру, сильная раздражительность). Согласна, что это гипертиреоз, ещё не как болезнь, а как состояние. А чем тогда отличается манифестный гипертиреоз от субклинического? И ещё в референс по ферритину стоит от 10 до 150. Это, что- то большой разброс? Так, если попадает показатель анализа в референс, но есть клинические жалобы, то это как можно объяснить?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
