Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2905791

48 просмотров

Анализ ТТГ и Анализ АТ-ТПО превыше 232 , женщина 70 лет

Возраст: 70

Хронические болезни: Сердцебиение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Какие у вас жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, беспокоит сердцебиение бывает под 100, анализ ТТГ 7,43 мед/л, АТ-ТПО 232,7

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность.
Ваши жалобы не связаны с работой ЩЖ, тут скорее всего нужна консультация кардиолога
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ повышен при нормальном Т4 св. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия показана при ТТГ более 10,0
Повышенные антитела говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем
Анализ на антитела к тиреопероксидазе сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен сам факт их повышения

Рекомендую пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

В плановом порядке сделайте еще узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы.

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что вас беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, сердцебиение повышенное
Клиент
Анастасия Алексеевна, сердцебиение беспокоит, ТТГ 7,43, АТ-ТПО 232,7
Эндокринолог
Учащенное сердцебиение в данном случае не связано с работой щитовидной железы
Обычно эта связь есть при повышенной функции железы (при очень низком ТТГ)
Эндокринолог
Какие-то препараты принимаете?
У кардиолога обследовались?
Эндокринолог
Здравствуйте
Что то беспокоит по Самочувствию?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Необходим контроль ТТГ через 3 месяца.

ТТГ повышен, НО свТ4 и свТ3 в норме - субклинический гипотиреоз. Тироксин показан на 100% при ТТГ более 10. Антитела к ТПО повышены - это риски развития гипотиреоза (ТТГ более 10).

Имеет смысл сдать анализ на витамин Д и общий анализ крови + ферритин. Дефицит витамина Д и анемия влияют на щитовидную железу.

Какие препараты постоянно принимаете? Амиодарон (кордарон) принимаете?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
Сердцебиение не связано с щитовидной железой, рекомендую консультацию кардиолога
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется при ттг выше 10, незначительное повышение ттг ни на что не влияет, через 2 месяца повторите ттг и т4св, антитела не нужно больше сдавать. Принимайте селен 100 мкг 1 раз в день. Повышение антител означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, есть риск прогрессирования гипотиреоза. Сдайте кровь на ферритин, витамин д важны для щитовидной железы, сделайте узи для исключения образований. Консультация кардиолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный гемоглобин, какое лечение?
12 апреля 2021
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Частые мочеиспускания
17 февраля
Ильнара, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел