Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2732943

Что вас беспокоит?

Курс лечения

Тянущие ноющие боли в области почек! Назначили нефростен месяц, потом аллопуринол 300 месяц. Пропила нефростен две недели, вроде успокоились боли, но сегодня опять ноющие и тянущие боли в покое, при ходьбе отдаются сильнее с правой стороны в поясницу, сбоку и в пах. Хожу в туалет достаточно часто, обильно, в мочевом боли нет, моча обычного цвета без запаха! Может мне стоит пропить какой-то антибиотик или противомикробный препарат? Анализы и УЗИ прилагаю

36 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 191·Дарья

Добрый день.
Почки функционируют полноценно, почечной недостаточности и инфекции нет. Показаний к антибиотикам нет.
Повышение мочевой кислоты связано с нарушением пуринового обмена веществ. Следует увеличить аллопуринол до 200 мг в сутки и соблюдать низкопуриновую диету.
Боли скорее связаны с патологией позвоночника. Вам нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к невропатологу.

Кирилл Юрьевич, боль с одной стороны , при коленно локтевой позе немного отпускает, врач УЗИ сказала очень плотные лоханки и поставила пиелонефрит, спина в целом не болит

Принятый ответ

Учитывая, что боль меняется мои смене положения тела, высока вероятность именно патологии позвоночника. Сама спина болеть не обязательно должна. Пот раздражении нерва, выходящего из позвоночника, боль может появляться на другом уровне, за который отвечает этот нерв.

Кирилл Юрьевич, ясно, спасибо

Здравствуйте!
Причина болей, скорее всего, неВрологического генеза, т.к. по узи исключены образования, МКБ; по общему анализу мочи нет воспалительного процесса. Точки приложения антибиотика нет, принимать их не стоит.

По функции почек (креатинин, мочевина) также вопросов нет, функция сохранна.

Дозировка аллопуринола стартовая довольно высокая, обычно начинаем со 100 мг, после чего контроль мочевой кислоты через месяц и дозировку титруем.
Биохимический анализ крови,где мочевая кислота, от какого числа? И сколько по времени принимаете аллопуринол?

Касательно болей рекомендую обратиться к неврологу/терапевту для объективного осмотра.

Мария Дмитриевна, здравствуйте, врач УЗИ сказала плотные лоханки и поставила пиелонефрит, аллопуринол ещё не принимала. Анализы недельной давности

Принятый ответ

Пиелонефрит по узи обычно не ставится, чаще это предположения врачей узи..
В моче были бы изменения воспалительного характера, будь это почечная патология + боли не характерны
Все же скорее неврология.

Насчёт мочевой кислоты,я бы для начала попробовала соблюдать низкопуриновую диету (расписана в интернете) в течение месяца, тк мочевая кислота не сильно высокая,Через месяц посмотреть динамику.

Мария Дмитриевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мочевая кислота сдана на фоне приема аллопуринола и соблюдения гипопуриновой диеты ?
Вы описываете неврологический характер боли , рекомендую очную консультацию невролога .
Со стороны почек патологии нет.
Соблюдайте питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, нет без приема лекарств сдан анализ. Боль с одной стороны, при позе на четвереньках лучше, боли с задней стороны чуть ниже ребер и распространяются вбок вниз и ниже, отдаются при ходьбе, по УЗИ врач сказал плотные лоханки и ставит пиелонефрит. Терапевт сказал по крови воспаление и подтвердил диагноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.