Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Доброго времени суток! Ребёнку 2 года 1 месяц, часто болеет, как начали ходить в сад. С сентября ходит 2-3 дня, заболевает и так по кругу. 31 декабря острый бронхит, выздоровел, вышел в сад на 2 дня - энтеровирус. Выздоровел, сходил 3 дня, заболел опять. Кашель, горло красное, сопли по задней стенке. Сдали анализ крови (хотела посмотреть гемоглобин, низкий). К врачу во вторник. Прошу вас расшифровать результат анализа и буду благодарна если будут какие либо рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в анализе крови нет остро воспалительных изменений, но есть снижение эритроцитарных индексов, что говорит о латентном(скрытом) дефиците железа, так как гемоглобин нормальный.
Частые болезни так же с этим связаны напрямую.
Но,дети первого года сада обычно болеют 10-12 раз в год, так как идет формирование иммунитета.
Скажите, препараты железа ранее принимали?
Алина Юрьевна, В мае 2023 года гемоглобин был 112,3 месяца принимали железо мальтофер, в сентябре 2023 - 127.
Далее по анализам 2024 год:январь -112,февраль - 119,март-115,сентябрь - 108,октябрь - 111,декабрь - 109.
Принятый ответ
Поняла, значит вероятнее всего есть латентный дефицит,который требует коррекции.
**повышение эозинофилов это не глисты и не аллергия(в данной ситуации не аллергия) и сдавать кал на глисты я не рекомендую. Незначительное повышение эозинофилов напрямую связано с дефицитом железа.
Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема. Дозировка для детей с 3х месяцев 5-7мг/кг в сутки в 2-3 приема , в одной ампуле 50мг.
Мальтофер или Феррум Лек. Эти лекарства не такие эффективные, но тоже используются, просто в больших дозировках. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови(общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,ферритин,трансферрин, ОЖСС). Прием препаратов рекомендуется проводить через трубочку,после чего почистить зубы. Так же рекомендуют смешивать с цитрусовым соком или витамином С. Прием продуктов, содержащих белок коровьего молока обычно рекомендуют ограничить. Если за это время уровень гемоглобина вырос на 10 г/л или более, то это говорит о хорошем ответе на лечение и терапию продолжают далее. Для того чтобы оценить уровень железа обычно достаточно 2 анализов: ферритин и насыщение трансферрина. Нужно требовать в лаборатории именно насыщение трансферрина, либо комбинацию анализов - железо сыворотки + ЛЖСС (ОЖСС - то же самое). Анализы после приема железа рекомендуется сдавать через 3-4 недели. Так же рекомендован общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Анализы на железо нежелательно сдавать во время ОРВИ ранее чем через 3-4 недели после инфекции, или какого-то воспалительного заболевания, так как ферритин может быть ложно завышен при воспалении.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Есть признак латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови
Или Феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Принятый ответ
Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) снижены, говорит о том что идет скрытая анемия - рекомендую проверить ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, , гемоглобин в норме
Эритроциты чуть повышены, может говорить о том, что ребёнок выпил недостаточно жидкости
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты в норме , эозинофилы повышены, говорит о том, что может быть аллергия или глистная инвазия.
Соэ в норме.
В целом кровь неплохая. После выздоровления рекомендую дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий иммуноглобулин Е (исключить аллергию).
А так детки в саду имеют права болеть до 12 раз в год.
Мероприятия по поддержанию иммунитета в основном неспецифическая:
Ежедневные прогулки по 1-1,5 часа
Ночной сон не менее 8-9 часов до 22.00
За два часа до сна убираем все гаджеты (чтобы центральная нервная система отдыхала )
Правильное питание, отказ от фаст фуда
Вакцинация от пневмоковой инфекции, гриппа, гемофильной инфекции
Витамин Д 1000 ме 1 раз в день
Соблюдение личной гигиены
Закаливание
Принятый ответ
Здравствуйте
Первый год сада и первый год школы - самые стрессовые для родителей в связи с частотой болезней у их детей. Это абсолютно нормальная и допустимая история: ребенок сталкивается с большим количеством новой для себя микрофлоры от других детей (в том числе различными вирусами, бактериями) и происходит формирование его иммунитета.
Адекватными считаются до 10 незначительных ОРИ в течение года , либо до 2-3 затяжных серьезных заболеваний.
По анализам крови на фоне полного здоровья можно сдать биохимический анализ крови (ферритин, железо) для исключения железодефицита.
эозинофилы повышены незначительно - часто такое наблюдается при какой-то аллергической реакции. (может , сыпь сейчас есть небольшая; насморк; накануне сдачи анализа съел много чего-то потенциально аллергенного?!).
Принимает ли ребенок профилактические дозировки витамина Д ?
Марина, здравствуйте!
По общему анализу крови можно заподозрить латентный дефицит железа
На фоне благополучия ( без признаков болезни , иначе Ферритин может
Быть ложно повышен , так как помимо депо , является белком острой фазы воспаления)- сдать кровь на Ферритин и коэффициент насыщения Трансферрина
Под очным контролем доктора начать прием препаратов железа - курсом на 2 месяца - затем через месяц контроль анализов.
Частые инфекционные заболевания у ребенка в коллективе - нормально
Важно чтоб инфекции протекали без осложнений ( тяжелое течение , бактериальные осложнения - пневмонии , отиты , и подобное)
Как обстоят дела с этим ? Выздоравливаете без антибиотиков ?
Немного повышены эозинофилы
У ребенка нет жалоб не периодические боли в животе , жидкий стул ? Пищевой интерес хороший ?
Анжелика Тажутдиновна, доброе утро! Обычно болеет без осложнений. Просто орви, только острый бронхит был один раз. Антибиотики не назначали. Стул и правда кашеобразный в последнее время. Ест хорошо, единственное кашу не всегда. Любит кефир, творожки. Думаю надо ограничить количество.
Принятый ответ
Отлично , иммунная система ребенка работает как надо , знакомится и возбудителями , формирует иммунологическую память
Творожки и кефир в рационе - это хорошо
Стул кашицей не патология
Пока можно понаблюдать
Учитывая что ребенок недавно начал посещать коллектив , частые заболевания , дефицит железа - повышение эозинофилов может быть связано и с этим
В остальном все нормально.
Не переживайте , начните терапию железом , так как оно очень важно для адекватного роста и развития 🙏
Растите здоровыми !
Анжелика Тажутдиновна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20185 ответов
- 10 Августа 2018126 ответов
- 9 Декабря 20185 ответов
- 1 Июля 20192 ответа