Консультация ортопеда /

Болят колени после автроскопии — вопрос №2906740

37 просмотров

Здравствуйте.
Опишу себя, 37 лет, худощавого телосложения, 178 рост.
Лет в 30 начал заниматься единоборствами, где приходилось ногами и коленями сильно бить мешок, лапы и тд.
Спустя несколько лет, появилась тянущая распирающая боль в районе икры правой ноги. Сначала не беспокоило и на боль не обращал внимания. С годами боль усиливалась и со временем мне стало больно сгибать ногу, т.е. на корточки я сесть не мог, как будто что то мешало в правой ноге.
Ходил много к кому,и только ортопед поставил диагноз."Застарелое повреждение заднего рога мениска+киста"
Бумажку с заключение ортопеда сейчас не найду, позже постараюсь прикрепить.
Было принято решение делать артроскопию.
Сделали в 2ой краевой, со слов хирурга "мениск побрил".Не знаю что это значит.
прошло 1,5 месяца по рекомендации того же хирурга сделал укол флексотрона.
Жидкость с колена не откачивали т.к. с слов наблюдающего врача повреждения были минимальные и типа жидкости нет.
К слову боль осталась + добавилась боль после операции, плюс пока ходил с костылями начало болеть и щелкать левое колено.
На момент написания сообщения, боль уже не так сильно ощущается,но есть все равно.
06.02. сделал МРТ обоих коленных суставов.
Что можете посоветовать? как дальше лечить колени?
Правильно ли в моем случае мнение, что необходимо укреплять мышцы ног, что бы разгрузить колено? Можно ли заниматься спортом?Велотренажер, элипс, работа с весами?

Может как то можно совместить какие то народные средства лечения(пиявки, банки, иглоукалывания) с современными(таблетки и тд)?

Возраст: 37

Хронические болезни: В последнее время стал болеть часто, а так норм всё
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте!! Ваша ситуация требует комплексного подхода, учитывая перенесенную операцию, сохранение симптомов и вовлечение второго колена. Вот рекомендации, основанные на вашем описании.
Анализ ситуации:
- После артроскопии ("мениск побрил" — вероятно, частичная резекция поврежденного мениска) боль может сохраняться из-за:
- Постоперационного воспаления или рубцевания.
- Нагрузки на второе колено (левое) из-за использования костылей.
- Возможных остаточных изменений в суставе (например, киста, артроз).
- Укол гиалуроновой кислоты (Флексотрон) обычно требует курса (3-5 инъекций), но эффект проявляется постепенно. Одного укола может быть недостаточно.

Основные рекомендации:

Реабилитация и укрепление мышц:
- Правильное мнение: укрепление мышц (бедра, ягодиц, голени) критически важно для разгрузки коленных суставов. Это снижает давление на мениски и хрящи.
- Что делать:
- ЛФК (лечебная физкультура) с акцентом на:
- Мышцы-стабилизаторы: четырехглавую мышцу бедра, заднюю группу мышц бедра, ягодичные.
- Упражнения без осевой нагрузки: «велосипед» лежа, подъемы ног, планка, мостик.
- Велотренажер и эллипс — разрешены, но только в безболезненном режиме, с низким сопротивлением.
- Плавание — идеальный вариант для разгрузки суставов.
- Избегайте: прыжков, бега, приседаний с весом, резких скручиваний.

Спорт и нагрузки:
- Силовые тренировки возможны, но:
- Исключите приседания со штангой, выпады с весом.
- Используйте изометрические упражнения (статическая нагрузка).
- Добавьте упражнения на баланс (например, BOSU-платформа).
- Веса — работайте с малыми весами и высокой точностью техники. Лучше под контролем тренера-реабилитолога.

Дополнительные методы лечения:

- Повторная консультация ортопеда с результатами МРТ — ключевой момент. Возможно, потребуется:
- Курс гиалуроновой кислоты (3-5 уколов).
- PRP-терапия (плазмотерапия) для стимуляции восстановления.
- Физиотерапия: магнит, лазер, ударно-волновая терапия.
- Медикаменты;
- Курс НПВС (например, аркоксиа) при воспалении.
- Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин) — длительным курсом (3-6 месяцев).


Что исключить:
- Резкие движения в коленях (например, удары ногами в единоборствах).
- Длительное сидение на корточках или в позе «лотоса».
- Переохлаждение суставов.

План действий:
1. Срочно очная консультация с ортопедом-травматологом, предоставив свежие результаты МРТ. Возможно, в левом колене есть повреждение мениска или признаки артроза.
2. Начните реабилитацию под контролем врача ЛФК или реабилитолога.
3. Повторите курс гиалуроновой кислоты(если врач подтвердит необходимость).
4. Постепенно вводите нагрузки, отслеживая реакцию суставов.

Прогноз:
При правильной реабилитации и укреплении мышц болевой синдром может значительно уменьшиться. Однако полностью восстановить поврежденный мениск невозможно — важно минимизировать дальнейшие травмы. Если МРТ выявит новые проблемы (например, кисту или разрыв мениска в левом колене), может потребоваться дополнительное лечение.
Детский хирург, Ортопед
По описанию выше бывает когда нарушена обмен микроэлементов кальций фосфор магний так же витамина д3. По этому начните со сдаче анализов на вышесказанное. Если пьете поливитамины или витамин д3 нужно месяц не пить затем сдать анализ. И по результатам анализов сформировать схему лечения.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, повторно оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС в обеих суставах и послеоперационных изменениях мениска справа, в суставах идёт умеренное воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут им время на восстановление.

Рекомендации применять в зависимости от степени выраженности боли и отёка.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней - не обязательно, если боли почти прошли.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - не обязательно, если боли почти прошли.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - важно для восстановления ПКС
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Гиалуроновую кислоту нельзя вводить при отёке суставов.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур - не обязательно, если боли почти прошли.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - не обязательно, если боли почти прошли.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкких ортезов средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

П.С. "Побрили мениск" - это на нашем жаргоне значит, что кроме резекции, по поверхности мениска прошли таким инструментом, который его полирует, убирает отдельные торчащие волокна коллагена, которые раздражают сустав. По описанию процесса подходит именно "побрили".

П.С. По народным средствам - пиявки, банки применять не рекомендуется.
Не рекомендуется греть и парить. Можно народные растирки, можно иглоукалывание.

П.С. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести, эллипс.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
Велотренажёр можно, если использовать здравый смысл по нагрузкам. Нельзя преодолевать боль категорически.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Есть такая штука - полипрагмазия. Полипрагмазия — это одновременное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур. Такой подход сопровождается снижением эффективности терапии, увеличением срока амбулаторного и стационарного лечения пациентов. У Вас типичный послеоперационный период после шейвирования мениска. Я наблюдал тысячи пациентов после артроскопии. И никакими препаратами Вы не улучшите состояние коленного сустава. Нужно просто время. И пока просто ходить, без всяких нагрузок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные ноги у ребёнка
вчера, 21:03
700.00 р.
Ольга, Самара
Киста Бейкера и разрыв мениска..
вчера, 21:02
800.00 р.
Николай, Москва
Хруст в суставах у ребенка
вчера, 18:40
800.00 р.
Анастасия, Казань
Незрелость тазобедренных суставов
вчера, 18:25
700.00 р.
Полина, Котовск
Задержка созревания вертлужной впадины
вчера, 14:10
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка диагноза
вчера, 13:21
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей