Повторная температура и кашель — вопрос №2908066

Question

Повторная температура и кашель — вопрос №2908066

Марина

130 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте!! Ребёнок 12 лет заболел в среду 29.01 с боли в горле, 30 температура 37,5 лёгкий кашель, 31 кашель температура 37,5 1 и 2 го числа температура 38,5 кашель сильный сухой, 3 числа кашель становится влажным - температура нет, 4 числа состояние хорошее, сильный кашель сохраняешься, 5 февраля снова подъем температуры до 37,6 кашель снова становиться сухим, самочувствие плохое, сегодня 7 числа сохраняеться температура 37,3 самочувствие плохое, кашель сухой приступообразный. Общий анализ крови от 6.02 в норме, лейкоциты 8, соэ 13. Рентген от 7.02 в норме. Врач сегодня услышал хрипы. Уже 9 дней лечится ингаляции с Беродуалом и Амброксолом. Сегодня врач заменил Амброксол на Аскорил. Добавил антибиотик. Можно ваше мнение хочу попробовать сегодня без антибиотиков. Меня беспокоит такое длительное лечение Беродуалом хотя одышки нет сильной. И Аскорил чем можно заменить? Мне не нравится его действие на сердце. Мне было от него очень плохо в своё время. Посоветуйте пожалуйста чем можно лечить? Заранее благодарю

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беродуал лазолван

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, анализ крови прикрепила, соэ 13. Осиплости нет, кашель редкий сухой мокроты немного . Болеет уже 10 дней, горло в норме. Сильный насморк.

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, оправдан ли антибиотик при нормальном анализе крови и хорошем рентгене? И надо ли добавлять муколитик? Нужен ли он вообще?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 февраля

Педиатр

Я бы все сиропы убрала вообще и возможно ингаляции с беродуалом тоже, ребёнку поставили диагноз оьструктивныц бронхит ? Такие ингаляции назначаются только при обструкции .

Общий анализ крови , действительно, без воспалительных изменений , СОЭ также в норме (норма до 15), пока бы я убрала антибиотик .

Знаете , я бы рекомендовала сейчас ИФА крови на микоплазмы , хламидии (возбудители атипичного бронхита/пневмонии), ПЦР слизи из носоглотки на коклюш, паракоклюш . Также показала бы ребёнка ЛОР-врачу , учитывая повторный подъем температуры тела , также нужно сдать общий анализ мочи .

Сейчас насморк сильный ? Кашель сухой , как я поняла ? Кашляет больше ночью или в течение дня ?

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, точный диагноз не знаю, лечат как орви. Вчера врач слушала хрипов не было в легких, сегодня другой врач услышал хрипы и отправил на рентген. Пневмония не подтвердилась, диагноз бронхит не озвучивал врач. Анализы сможем сдать только в понедельник- будут готовы минимум во вторник- среду, т.е. дней через 6, это очень долго, ребёнок в плохом состоянии с температурой. Коклюш исключён. Мой старший ребёнок про которого здесь идёт речь заразился от младшего - у него были те же симптомы вот только один день температура и через неделю болезни кашля у него нет, он здоров, а вот старший не может выкарабкаться уже 10 дней(

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, насморк сильный. Кашель не сильно сухой но и не влажный как был в понедельник когда температура пришла в норму и стало легче. Кашляет одинаково днём и ночью. Ночью чуть меньше. На риносинусит похоже

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 февраля

Педиатр

Я бы сейчас убрала все стропу и ингаляции с беродуалом .
Если кашель очень сильный , приступообразный , рекомендовала бы ингаляции с Пульмикортом (Пульмибут, Будесонид) 500мкг /1мл+ 2 мл физ р-ра 2 раза в день 5-7 дней , вечернюю ингаляцию проводим за 3-4 часа до сна , после ингаляции чистим зубки , для избежания развития кандидоза слизистой рта .

Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Обязательно очно показать ЛОР-врачу , антибиотик до сдачи крови и мазка на возбудители , про которых писала выше , не рекомендовала бы принимать , т.к кровь абсолютно спокойная и на данный момент показаний для антибактериальной терапии нет.

Пожаловаться

Марина, 9 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, ребёнок продолжает температурить - напоминаю температура держится уже 9 дней ( 4 дня температуры затем 2 дня нормальной температуры и затем снова 5 дней температуры от 37,3 утром и до 38 вечером), всего болеет 12 дней. Сейчас беспокоит сильная слабость, заложенность и выделения прозрачно зелёные обильные из носа и частый сухой непродуктивный кашель ( возможно из за соплей). Показать врачу нет возможности до завтра ( живу в селе на выходные нет врачей). Антибиотик не пьём , но думаю если завтра сохраниться температура надо подключать, как думаете? ( анализ крови в норме) Лечимся промыванием носа, сосудосуживающие в нос, коллоидное серебро в нос, Синупред, сейчас подключила местно бактериофаги. Ингаляции прекратила. Что посоветуете из лечения? Очень долго затянулась болезнь - 9 дней температуры очень тяжело. Младший от которого заразился старший выздоровел за неделю с 1 днём температуры - поэтому не думаю что это какой то атипичный вирус типо микоплазма или хламидии или коклюш, иначе младший тоже бы долго болел

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте . На данный момент сложно что-то советовать без очного осмотра ребёнка , учитывая длительность заболевания . Кровь Вы сдавали 6.02, завтра уже 10.02, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике , с-реактивный белок , обязательно общий анализ мочи .
Для того , чтобы понять нужен ли антибиотик, необходимо очно осмотреть ребёнка , провести аускультацию , получить свежие данные анализа , а т. Возможно , ребёнок вообще повторно инфицировался и сейчас идет течение новой вирусной инфекции .

По поводу лечения до очного осмотра , продолжаем промывать нос, если сосудосуживающими пользуетесь менее 5 дней , можно оставить , если более 5 дней - можно при промывании носа использовать гипертонический солевой раствор (например АкваЛор Стронг), благодаря большей концентрации солей обладает сосудосуживающими свойствами .
Препараты коллоидного серебра не имеют доказанной эффективности, помимо этого могут пересушить слизистую , а нам наоборот нужно увлажнять слизистую носа .
Синупрет - фитопрепарат без доказанной эффективности , если у ребёнка нет аллергических реакций , можно попробовать оставить .
Местно бактериофаги, без результата мазка на флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам , сомнительная затея.

Напомните , пожалуйста, ребёнок от гриппа привит ? Не проводили экспресс-тест на грипп ? Или может быть сдавали мазок слизи из ротоглотки на грипп методом ПЦР?

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо за ответ, постараемся завтра сдать анализы. Нет, тестов на грипп не сдавали, прививки нет. Я склоняюсь к бактериальному риносинуситу, буду искать завтра Лора. Благодарю за Советы !!

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте . Поправляйтесь !🌸
Я бы еще рекомендовала экспресс-тест на грипп сделать , сейчас идет подъем заболеваемости, очень много деток с гриппом , лихорадка до 7-10 дней может сохраняться .

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Янина, здравствуйте. Спасибо за вашу помощь. Я бы так и сделала но смущает повторное поднятие температуру после улучшения, плохое самочувствие ребёнка - слабость сильная, головная боль. И сухой кашель. Когда ему было лучше кашель становится влажный, сейчас снова более сухой. Не знаю что делать - один врач назначает продолжать Беродул и Аскорил плюс антибиотик, другой Пульсикорт и Лазолван. Как быть? Если бы не температура повторная я бы просто отпаивала. Сейчас можно просто ингаляции с физраствором?

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 7 февраля

Педиатр

К сожалению, вопрос об ингаляциях можно решить только очно. Обычно я не рекомендую сиропов и ингаляций, если по дыханию все окей.

Из описания предполагаю две причины вашего состояния:
Или новая орви
Или бактериальный риносинусит
Оба из них подтверждаются или исключаются на осмотре очном

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Янина, ясно, спасибо. Новые ОРВИ исключён, он все время был дома, постельный режим, никаких контактов. Вот риносинусит похоже да. Но кашель сохраняется уже 9 дней, он не от соплей. Он не проходил с момента начала заболевания.

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Янина, риносисусит присутствует. Сейчас нет Лора у нас, я живу в селе. Все на выходных. Педиатр назначил сегодня Трамицил и Флуимуцил в нос, этого достаточно для лечения ?

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 7 февраля

Педиатр

Обычно риносинуситы лечат системными антибиотиками, амоксиклавом, например.

Кашель до болезни был такой же, но как-то беспокоил ребенка ?

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Янина, педиатр выписал амоксицилин от кашля вместе с ингаляциями и аскорилом. Кашель начался со второго дня заболевания и продолжается до сих пор 9 день - был сухой и была температура 38,5 затем кашель стал влажный и температура пришла в норму, через 2 дня понять сухой кашель - усилился и снова температура 37.6 теперь

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 7 февраля

Педиатр

Часто амоксициллин не работает на флору в носу, если не в супер высоких дозировках.

Судя по описанию, волнообразность кашля при вирусной инфекции

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Янина, так как сейчас лечить кашель и насморк?

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 7 февраля

Педиатр

Обильным промыванием носа, назальными гормонами, кашель особо не лечим.

Ночью сон на высоких подушках, питье с медом и при трудностях засыпания - бутамират

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Янина, спасибо, назальные антибиотики не показаны? Врач выписал Трамицент. У меня есть назонекс ( у ребёнка аденоиды - лечились недавно назонексом). Можно ли его в острой фазе заболевания при обильном зелёном насморке ?

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 7 февраля

Педиатр

Можно при хорошо и промывание носа на лейке или долфине

Пожаловаться

Марина, 9 февраля

Клиент

Янина, Здравствуйте! ребёнок продолжает температурить - напоминаю температура держится уже 9 дней ( 4 дня температуры затем 2 дня нормальной температуры и затем снова 5 дней температуры от 37,3 утром и до 38 вечером), всего болеет 12 дней. Сейчас беспокоит сильная слабость, заложенность и выделения прозрачно зелёные обильные из носа и частый сухой непродуктивный кашель ( возможно из за соплей). Показать врачу нет возможности до завтра ( живу в селе на выходные нет врачей). Антибиотик не пьём , но думаю если завтра сохраниться температура надо подключать, как думаете? ( анализ крови в норме) Лечимся промыванием носа, сосудосуживающие в нос, коллоидное серебро в нос, Синупред, сейчас подключила местно бактериофаги. Ингаляции прекратила. Что посоветуете из лечения? Очень долго затянулась болезнь - 9 дней температуры очень тяжело. Младший от которого заразился старший выздоровел за неделю с 1 днём температуры - поэтому не думаю что это какой то атипичный вирус типо микоплазма или хламидии или коклюш, иначе младший тоже бы долго болел

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте, нужен ли антибиотик или нет - решит врач на очном осмотре.
Все наши догадки без него не имею смысла.
Каким образом промываете нос ?

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Янина, аквамарисом морской водой

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 10 февраля

Педиатр

Это спрей, он не обеспечивает достаточную санацию носа, нужен долфин, Лейка, шприц для промывания.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте!! Сейчас беспокоит сильный сухой кашель, приступообразный. Что принимать? Грудной сбор принимаем

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Нужны ингаляции с Пульмикортом в первой половине дня.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 9 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, Здравствуйте! ребёнок продолжает температурить - напоминаю температура держится уже 9 дней ( 4 дня температуры затем 2 дня нормальной температуры и затем снова 5 дней температуры от 37,3 утром и до 38 вечером), всего болеет 12 дней. Сейчас беспокоит сильная слабость, заложенность и выделения прозрачно зелёные обильные из носа и частый сухой непродуктивный кашель ( возможно из за соплей). Показать врачу нет возможности до завтра ( живу в селе на выходные нет врачей). Антибиотик не пьём , но думаю если завтра сохраниться температура надо подключать, как думаете? ( анализ крови в норме) Лечимся промыванием носа, сосудосуживающие в нос, коллоидное серебро в нос, Синупред, сейчас подключила местно бактериофаги. Ингаляции прекратила. Что посоветуете из лечения? Очень долго затянулась болезнь - 9 дней температуры очень тяжело. Младший от которого заразился старший выздоровел за неделю с 1 днём температуры - поэтому не думаю что это какой то атипичный вирус типо микоплазма или хламидии или коклюш, иначе младший тоже бы долго болел

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, при сильно сухом кашле с пульмикортом. Орошать носоглотку антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет

Пожаловаться

Марина, 9 февраля

Клиент

Евгений Владимирович, Здравствуйте!ребёнок продолжает температурить - напоминаю температура держится уже 9 дней ( 4 дня температуры затем 2 дня нормальной температуры и затем снова 5 дней температуры от 37,3 утром и до 38 вечером), всего болеет 12 дней. Сейчас беспокоит сильная слабость, заложенность и выделения прозрачно зелёные обильные из носа и частый сухой непродуктивный кашель ( возможно из за соплей). Показать врачу нет возможности до завтра ( живу в селе на выходные нет врачей). Антибиотик не пьём , но думаю если завтра сохраниться температура надо подключать, как думаете? ( анализ крови в норме) Лечимся промыванием носа, сосудосуживающие в нос, коллоидное серебро в нос, Синупред, сейчас подключила местно бактериофаги. Ингаляции прекратила. Что посоветуете из лечения? Очень долго затянулась болезнь - 9 дней температуры очень тяжело. Младший от которого заразился старший выздоровел за неделю с 1 днём температуры - поэтому не думаю что это какой то атипичный вирус типо микоплазма или хламидии или коклюш, иначе младший тоже бы долго болел

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 10 февраля

Педиатр

согласен, антибиотик завтра подключать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ларингит у ребенка 1.9

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите с дозировкой осельтамивир

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Валерия

Температура на фоне приема антибиотиков

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Алёна

Ребенку 1 год и 2 мес был низкий гемоглобин

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Александра, Москва

Трещина на языке

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Евгений

Вопрос закрыт

Прыщики на внутренней части нижней губы, стоматит, молочница у новорожденного.

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Кашель у ребенка

2 ответа

вчера, 23:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:22:03+03:00

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 февраля

Педиатр

Здраствуйте . Если есть возможность , прикрепите , пожалуйста, анализ крови .
Кашель сухой приступообразный ? Осиплости голоса нет ?

Принятый ответ

Сафоненкова Янина, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:36:48+03:00

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте, я бы убрала все сиропы от кашля, есть проявления обструкции - то ингаляции с беродуалом.

А также рассмотреть возможность оценить носоглотку у Лора.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T15:15:10+03:00

Здравствуйте. Беродуал – убирает обструкцию, ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Этого достаточно, Аскорил стимулирует кашель и образование мокроты. Рeкoмeндую в таких случаях Грудной сбор №4 в возрастной дозировке на 5-7 дней, разрешён с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Ходырев Евгений Владимирович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T17:20:17+03:00

Здесь сложно что-то советовать не слушая ребенка. Если врач при очном осмотре решил что нужны антибиотики и аскорил, менять его решения мы не вправе, единсвтенное что можно сказать - что по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Пискун Валерия Олеговна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T09:38:03+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Но картина крови меняется каждый день. Если лечение антибиотиком начато, его необходимо продолжить, нельзя прерывать курс, чтобы не формировать резистентность.
Что касается беродуала его назначает если есть признаки обструкции, если ребенок дышит спокойно нет смысла делать ингаляции беродуалом на постоянной основе.
Можно сделать ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут. Но не на ночь. После ингаляции вибрационный массаж снизу вверх, для облегчения выведения мокроты.
Рекомендуется сдать кровь на атипичных возбудителей (микоплазма, хламидия)